Një përmbledhje e sëmundjes së zorrëve inflamatore (IBD)
Koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn janë sëmundje kronike të pashërueshme të traktit të zorrëve. Dy sëmundjet shpesh grupohen së bashku si sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) për shkak të simptomave të tyre të ngjashme.
Deri në 5 milionë njerëz (duke përfshirë 1.6 milionë amerikanë, 23.000 australianë dhe 250.000 kanadezë) jetojnë në mbarë botën me një formë IBD. Kostoja e produktivitetit të humbur për bizneset amerikane për shkak të IBD vlerësohet të jetë sa më shumë se $ .8 miliardë në vit.
Sëmundja e Crohn dhe koliti ulcerative janë jetëgjatësi, kushte kronike, por ekzistojnë trajtime efektive në dispozicion. Avancimet mjekësore dhe kirurgjikale po ndodhin çdo vit dhe shumica e njerëzve me IBD arrijnë remision dhe janë në gjendje të ruajnë cilësinë e jetës së tyre.
> Hidhni një sy se si kolit ulceroz ndikon në zorrën e trashë.
Njerëzit me diagnozë me IBD do të kenë nevojë për kujdes të rregullt nga një specialist i tretjes - një gastroenterolog - dhe mbështetje nga ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor, siç është dietisti / dietologu, ofruesi i kujdesit parësor ose specialistë të tjerë sipas nevojës.
Gjërat më të rëndësishme për të dini
- Nuk ka shkak të njohur ose shërim për IBD.
- Njerëzit me IBD nuk u sëmurën për shkak të një diete të dobët ose stresi .
- Nuk ka asnjë dietë që punon për të gjithë njerëzit me IBD.
- Sëmundja e Crohn-it dhe koliti ulcerativ mund të shoqërohen me komplikime jashtë traktit të tretjes (komplikime jashtë-zorrëve).
- IBD nuk është e njëjtë me sindromin e zorrëve nervoz (IBS) dhe trajtohet shumë ndryshe.
- Njerëzit me IBD janë në një rrezik në rritje të zhvillimit të kushteve të tjera.
- IBD zakonisht nuk konsiderohet si një gjendje fatale .
simptomat
Sëmundja e Crohn dhe koliti ulcerative kanë simptoma të ngjashme, por janë të ndryshme në mënyrën në të cilën ato ndikojnë në traktin e tretjes.
Çdo kusht gjithashtu ka opsione të ndryshme kirurgjikale dhe mund të trajtohet me një spektër të medikamenteve të ndryshme. Simptomat më të zakonshme përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Dhimbje barku
- Humbje peshe
- ethe
- Gjakderdhja rtetale
- Çrregullime të lëkurës dhe syve
- diarre
diagnozë
Disa teste diagnostikuese normalisht plotësohen dhe studiohen nga një specialist i tretjes para se të bëhet diagnoza e IBD. "Standardi i arit" për diagnozë konsiderohet kolonoskopi . Gjatë këtij testi, një tub fibër optik futet në rektum ndërsa pacienti është i sedatuar që të lejojë mjekun të inspektojë rreshtën e zorrëve të mëdha dhe të marrë biopsi .
Teste të tjera që mund të përdoren për diagnostikimin përfshijnë:
- Klizmë barium
- Testet e gjakut
- Endoskopi i kapsulës
- Tomografia e kompjuterizuar (CT) scan
- Seria e sipërm gastrointestinal (sipërme GI)
- sigmoidoscopy
- Endoskopi i sipërm
trajtim
Intervalet e sëmundjes aktive, ose " shpërthimet ", dhe periudhat e pa aktivitetit të sëmundjes ( remision ) janë tipike të IBD. Drogat e recetave përdoren shpesh për të parandaluar inflamimin (të njohur si droga të mirëmbajtjes) ose për të kontrolluar një shpërthim ekzistues.
Kirurgjia përdoret ndonjëherë edhe për trajtimin e IBD-së , dhe lloji i operacionit të përdorur do të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme në bazë të llojit të IBD dhe ku në traktin e tretjes çdo inflamacion ndodhet. Ilaçet konvencionale të përdorura për të trajtuar IBD përfshijnë:
- Droga Sulfa ( sulfasalazine )
- Kortikosteroidet ( budesonide , prednisone )
- 5-Aminosalicilates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa, ose 5-ASA)
- Imunosupresivë ( Imuran , 6-MP , dhe Methotrexate )
- Biologji ( Remicade , Entyvio , Humira )
Bazat e sëmundjes së Crohn
Sëmundja e Crohn mund të ndikojë në zorrë të vegjël dhe të mëdhenj, si dhe organe të tjera në traktin e tretjes. Ndryshe nga koliti ulcerativ , i cili ndikon vetëm në shtresën e brendshme të zorrëve të mëdha, sëmundja e Crohn zakonisht përfshin të gjitha shtresat e murit të zorrëve.
Disa lloje të kirurgjisë mund të përdoren për të trajtuar simptomat dhe komplikimet e sëmundjes së Crohn-it , por asnjëra nuk është shërim . Më e zakonshme është resektimi , gjatë të cilit kirurgët heqin një pjesë të sëmurë të zorrëve dhe rikyçin dy skajet e prera. Kirurgji Ostomy, duke përfshirë kolostomia dhe ileostomy , janë procedura të tjera kirurgjikale që përdoren ndonjëherë.
Bazat e Colitis Ulcerative
Në kolit ulcerative, rreshtim i brendshëm i zorrës së trashë (zorrës së trashë) dhe rektumit janë të përflakur. Kjo sëmundje nuk ndikon në zorrën e vogël. Kirurgjia për kolit ulcerative gjithmonë përfshin heqjen e të gjithë zorrës së trashë.
Opsionet kirurgjikale perfshijne nje ileostomy apo anastomozen anale-anale (IPAA), me te quajtur zakonisht nje j-qese . Shumica e njerëzve me kolit ulcerative nuk kërkojnë kirurgji, por janë në gjendje të menaxhojnë gjendjen e tyre me ilaçe.
Dallimet midis sëmundjes së Crohn dhe Colitis Ulcerative
Trajtimi për IBD aktualisht bazohet në diagnozën e sëmundjes së Crohnit ose kolit ulcerativ, prandaj është e rëndësishme të përcaktohet dallimi midis tyre.
Këtu janë disa ndryshime kyçe :
- Në kolit ulceroz, inflamacioni është në zorrë të trashë, ndërsa në sëmundjen e Crohn, inflamacioni mund të shfaqet kudo në traktin e tretjes.
- Inflamacioni në sëmundjen e Crohn ndikon në të gjitha shtresat e mureve të zorrëve, ndërsa në kolit ulceroz vetëm shtresa e brendshme është e prekur.
-
Çfarë mendojnë shkencëtarët se shkakton sëmundjen e kronit dhe kolit ulceroz?
-
A e dini se çfarë do të thotë të kesh një flake-up IBD?
- Pirja e duhanit mund të përkeqësojë sëmundjen e Crohn, por disa njerëz me kolit ulcerative zhvillojnë vetëm sëmundjen pasi të ndalojnë pirjen e duhanit.
- Biopsiet nga zorrët e një personi me sëmundjen e Crohn mund të tregojnë granuloma , të cilat nuk gjenden tek njerëzit me kolit ulcerative.
- Në kolit ulceroz, inflamacioni fillon në rektum dhe lëviz në mënyrë të vazhdueshme përmes zorrëve të mëdha, ndërsa në sëmundjen e Crohnit, inflamacioni mund të fillojë kudo dhe të shfaqet në arna të ndara me inde të shëndetshme.
- Shumë komplikacione jashtë-zorrëve dhe zorrëve janë të ngjashme në mes të formave të IBD, por absceset , pengesat e zorrëve , fissures , fistulat janë më të zakonshme tek njerëzit me sëmundjen e Crohn dhe perforimin e zorrëve (sidomos gjatë shpërthimit të parë), kancerit kolorektal dhe toksik megacolon janë më të zakonshme tek njerëzit me kolit ulcerative.
Një Fjalë Nga
Për fat të keq, shkaku i secilit prej këtyre çrregullimeve të zorrëve është kuptuar keq dhe asnjëri prej tyre nuk ka shërim. Simptomat janë shqetësuese, të turpshme dhe madje edhe të dobësuara. Kërkimi dhe ndërgjegjësimi janë të nevojshme në luftën për të kapërcyer IBD.
Lajm i mirë është se trajtimet po përmirësohen çdo vit. Ka medikamente të reja që testohen dhe aprovohen që kanë norma më të mira të faljes dhe më pak efekte negative sesa kurrë më parë. Mbështetja për njerëzit me IBD është gjithashtu më e arritshme, si në internet ashtu edhe offline, pasi stigma e gjendjes është duke u prishur.
Të diagnostikuarit me IBD është e vështirë dhe ndryshon jetën. Megjithatë, shumica e njerëzve me të jetojnë duke përmbushur jetë, martuar, kanë fëmijë dhe kanë karrierë të suksesshme. Menaxhimi i IBD nëpërmjet një marrëdhënieje të ngushtë me një gastroenterolog do të jetë komponenta kryesore për të arritur faljen dhe shmangien e komplikimeve të ndërlidhura.
> Burimet:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch PS. "Sëmundje inflamatore të zorrëve". Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë 2013.
> Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. "Rreth Colitis Ulcerative & Proctitis." CCFA.org 2013.
> Crohns dhe Colitis Foundation of America. "Çfarë është sëmundja e Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Trendet aktuale dhe të ardhshme". EndoNurse 01 Dhjetor 2005.