Komplikime të mundshme që janë jashtë traktit të tretjes
Disa ndërlikime të sëmundjes së kronit nuk lidhen drejtpërdrejt me inflamacionin në zorrë të vogël apo të madh dhe quhen efektet anësore "sistemike" ose "jashtë-zorrëve". Këto komplikime mund të përfshijnë artritin, humbjen e kockave, rritjen e vonuar të fëmijëve, sëmundjen e syve, gurët e tëmthit, skuqjet ose lezionet e lëkurës dhe ulçerët e gojës.
Nuk dihet se pse komplikimet e sëmundjes së Crohn mund të ndodhin jashtë traktit të tretjes, por në disa raste ato ndjekin rrjedhën e sëmundjes: Ata përkeqësohen gjatë një shpërthimi dhe përmirësohen gjatë faljes .
artrit
Dhimbja, ënjtja dhe ngurtësia në nyjet e njerëzve që kanë sëmundje të Crohn mund të jenë për shkak të artritit periferik . Simptomat mund të zgjasin për ditë ose javë dhe mund të shpërngulen nga njëra në tjetrën. Artriti periferik mund të përmirësohet kur sëmundja e Crohn-it bazë trajtohet me sukses dhe nuk shkakton dëmtime të përhershme të nyjeve. Simptomat trajtohen me nxehtësi dhe pushim me lagështi. Njerëzit me sëmundjen e Crohn mund të zhvillojnë gjithashtu forma të tjera të artritit, ose si një ndërlikim ose si një efekt i kundërt i ilaçeve.
Humbja e kockave
Njerëzit me sëmundjen e Crohn janë në rrezik për humbjen e kockave dhe osteoporozën për disa arsye. Kalciumi është i rëndësishëm për shëndetin e kockave, dhe vitamina D është e nevojshme për trupin që të absorbojë kalcium. Megjithatë, njerëzit me sëmundjen e Crohn mund të jenë të mangët në vitaminë D, veçanërisht nëse zorra e vogël ka një sëmundje të gjerë ose është hequr pjesërisht përmes kirurgjisë.
Përveç kësaj, proteinat e quajtura citokina janë gjetur në nivele më të larta tek njerëzit me sëmundjen e Crohn, veçanërisht kur sëmundja është aktive. Citokinet mund të ndërhyjnë në heqjen e kockave të vjetra dhe në krijimin e kockave të reja. Faktorë të tjerë të rrezikut për humbjen e kockave përfshijnë indeksin e ulët të trupit (BMI), gjininë femërore, pirja e duhanit, përdorimi i alkoolit dhe mosha më e vjetër.
Rekomandimet e përgjithshme për parandalimin e humbjes së kockave përfshijnë stërvitjen, uljen e përdorimit të alkoolit, ndalimin e pirjes së duhanit dhe plotësimin me 1500 mg kalciumi dhe 400 IU vitaminë D çdo ditë. Për njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD), ulja e përdorimit të kortikosteroideve kur është e mundur dhe marrja e një droge bisfosfonate janë gjithashtu të dobishme.
Rritja e Vonuar në Fëmijë
Sëmundja e Crohn vë në rrezik fëmijët për rritjen e vonuar . Disa faktorë ndikojnë në rritjen e fëmijëve me sëmundjen e Crohn, duke përfshirë mungesën e oreksit , dietën e dobët, absorbimin e dobët të lëndëve ushqyese në zorrën e vogël dhe përdorimin e steroideve si një trajtim. Këta faktorë mund të kenë një efekt negativ në lartësinë e fëmijës dhe të rezultojnë në një shtat të shkurtër.
Sëmundje të syve
Sëmundjet e syve që mund të ndikojnë tek njerëzit me sëmundjen e Crohn përfshijnë uveitis, episcleritis, keratopatia dhe sytë e thatë. Disa kushte syri kërkojnë trajtim dhe shumica do të përmirësohen kur sëmundja e Crohn-it bazë të menaxhohet në mënyrë efektive.
- Sytë e thatë janë shkaktuar nga mungesa e lotëve në sy. Kjo mungesë e lagështirës mund të çojë në acarim të syve dhe verbim eventual. Sytë e thatë trajtohen me lotët artificialë dhe shtojcave të vitaminës A. Nëse thatësia shkakton një infeksion, mund të nevojitet trajtim me antibiotikë.
- Episcleritis është inflamacion i bardhë i syrit që shkakton simptoma të dhimbjes dhe skuqjes. Episkleriti trajtohet me një vazokonstriktor ose një kortikosteroid.
- Keratopatia është një parregullsi në korne që nuk shkakton dhimbje ose humbje të vizionit dhe për këtë arsye zakonisht nuk trajtohet.
- Uveitis është një inflamacion i shtresës së mesme të eyewall që shkakton simptoma të ndjeshmërisë së dritës, dhimbje, skuqje, vizion të paqartë dhe dhimbje koke. Majtë të patrajtuara, uveitis mund të çojë në verbëri, glaukoma, ose një retinë e shkëputur. Trajtimi është me kortikosteroidet.
gurëve të tëmthit
Bile që ngurtëson në fshikëz e tëmthit mund të shkaktojë gurët e tëmthit .
Gurët e tëmthit mund të bllokojnë daljen e barkut nga fshikëza e tëmthit, gjë që shkakton dhimbje të forta. Njerëzit me sëmundjen e Crohn në terminalin ileum janë në rrezik të lartë për zhvillimin e gurëve të gurëve të tëmthit; deri në 13% deri në 34% do të përjetojnë këtë ndërlikim. Inflamacioni në ileum pengon thithjen e barkut. Bile shpërndan kolesterolin nga ushqimi dhe nëse ky kolesterol nuk është i prishur, kjo mund të rezultojë në gurët e tëmthit. Gurët e tëmthit trajtohen në mënyrë tipike duke hequr kirurgjinë e fshikëzës së tëmthit. Trajtimi me ilaçe është më pak i zakonshëm për shkak se gurët e tëmthit mund të përsëriten.
Ulcerat e gojës
Ulçera të vogla, të cekëta që ndodhin brenda gojës quhen stomatiti aphthous. Gargarë me recetë mund të përdoren për të mbajtur gojën të pastër, por zakonisht nuk nevojiten trajtime të tjera. Rastet e lehta mund të shërohen në vetvete, por antiinflamatorët dhe anestetikët e ditës mund të lehtësojnë siklet dhe të nxisin shërimin.
Kushtet e lëkurës
Njerëzit me sëmundjen e Crohn në zorrën e trashë mund të zhvillojnë etiketa të lëkurës. Lëkura rreth hemorroideve në zonën perianale bëhet e trashë dhe krijon përkulje. Kujdes duhet të merret për të mbajtur zonën anal të pastër, sepse etiketat e lëkurës mund të mbajnë stol dhe të çojnë në acarim të lëkurës. Prania e etiketave të lëkurës mund të jetë e dobishme në marrjen e diagnozës së sëmundjes së Crohn sepse ato janë më të zakonshme tek njerëzit me sëmundjen e Crohn se sa me kolit ulcerativ.
Kushtet e tjera të lëkurës që lidhen me sëmundjen e Crohn janë erithema nodosum dhe gangrenosum pyoderma . Erythema nodosum është nodula e dhimbshme e kuqe që zhvillohen në krahë ose në këmbë të ulëta, dhe gangrenosumi i pyoderma është një flluskë në këmbë ose krahë që formon zakonisht në vendin e traumave të vogla, siç është prerja. Të dyja këto kushte janë më pak të zakonshme në sëmundjen e Crohn se sa në kolit ulcerative. Erythema nodosum mund të ndikojë 1% deri në 2% të atyre me sëmundjen e Crohn të zorrës së trashë dhe gangrenosum i pyoderma mund të prekë 1% të njerëzve me sëmundjen e Crohn.
burimet:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Etiketat anal lëkurës në sëmundjen e zorrëve inflamatore: Vëzhgime të reja dhe një rishikim klinik". Sëmundjet e zorrëve inflamatore 14; 1236-1239 1 maj 2008. 9 shtator 2013.
Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. "Komplikimet Extraintestinale: Humbja e kockave". 1 maj 2012. 9 shtator 2013.
Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. "Komplikimet Extraintestinal: Çrregullime Syri." 1 maj 2012. 9 shtator 2013.
Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. "Komplikimet Extraintestinale: Sëmundja e Mëlçisë". 1 maj 2012. 9 shtator 2013.
Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës. "Komplikimet Extraintestinal: çrregullime të lëkurës." 1 maj 2012. 9 shtator 2013.