Çdo formë ka simptoma të veçanta dhe prezantime
Sëmundja e Crohn është një çrregullim jashtëzakonisht kompleks, i bërë më shumë nga fakti se simptomat dhe komplikimet mund të marrin forma të ndryshme, varësisht se cila pjesë e zorrëve tuaj është e përflakur. Ndërsa sëmundja e Crohn mund të ndikojë në ndonjë pjesë të zorrëve, zona të caktuara ndikohet më shpesh se të tjerët. Mjeku juaj mund t'i referohet gjendjes tuaj bazuar në zonën primare të përfshirë në rastin tuaj.
Lloji më i zakonshëm i sëmundjes së Crohn është:
- Ileocolitis
- Ileitis
- Kolit të Crohn (granulomatous)
- Sëmundja e kronit Gastroduodenal
- Jejunoileitis
Çdo formë ka një prezantim të dallueshëm, simptoma të ndryshme dhe një sërë komplikacionesh të lidhura zakonisht.
Ileocolitis
Forma më e zakonshme është ileocolitis, e cila ndodh në rreth 45 për qind të njerëzve me sëmundjen e Crohn. Kjo formë e sëmundjes së Crohn ndikon në ileum (fundi i poshtëm i zorrës së vogël) dhe zorrës së trashë (zorrët e mëdha) .
Simptomat e këtij lloji të sëmundjes së Crohn mund të përfshijnë diarre, dhimbje cramping në të djathtën e ulët ose në barkun e mesëm, dhe humbje të konsiderueshme në peshë. Në disa raste, zonat e sëmura në ileum dhe në zorrës së trashë mund të jenë të afta, duke ndikuar valvulën që lidh zorrën e vogël me zorrën e madh, të quajtur valvula ileocecale.
Trajtimi për ileocolitis shpesh përfshin një ilaç të mirëmbajtjes për vazhdimin e remizionit, siç është droga 5-ASA (5-aminosaliciklike) (mesalamine).
Droga që veprojnë me shpejtësi të tilla si steroid ( prednisone , budesonide ) mund të përdoren gjithashtu në rast të një shpërthimi. Një lloj tjetër ilaçesh që mund të përdoren janë barnat e faktorit anti-tumor të nekrozës , të cilat janë të rezervuara për pacientët me sëmundje të moderuar e të rëndë. Medikamente të tjera që ndonjëherë mund të përdoren përfshijnë azatioprinë, 6-merkaptopurin, ose metotreksat .
Përveç kësaj, ileokolit i rëndë mund të kërkojë trajtim më intensiv të administruar në mjediset e spitalit, si p.sh. pushimi i zorrëve (asgjë për të ngrënë ose pirë) dhe ushqimi enteral (ushqimi përmes tubit bërthamor) ose ushqimi parenteral (ushqimi intravenoz).
Ileitis
Ileiti është forma e dytë më e zakonshme, që prek rreth 35 përqind të pacientëve me sëmundjen e Crohn. Ky lloj, i njohur gjithashtu si fistulimi ose shpimi i sëmundjes së Crohn, prek vetëm ileumin (pjesa e fundit e zorrëve të vogla). Diarreja, humbja e peshës, dhimbja e ngërçit në pjesën e poshtme të barkut të djathtë ose të mesëm dhe siklet disa orë pas ngrënies së një vakt janë simptoma të zakonshme.
Ky lloj i sëmundjes së Crohn mund të shkaktojë keqpërdorim të vitaminave ose mineraleve. Dy mangësi të zakonshme ushqyese janë mungesa e vitaminës B12 dhe mungesa e folatit . Mungesa e folatit mund të parandalojë krijimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe rrjedhimisht të rezultojë në anemi . Një mangësi e vitaminës B12 mund të rezultojë në një tringëllimë në gishta ose në këmbë (neuropati periferike) dhe gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e anemisë.
Komplikimet nga ileitis mund të përfshijnë fistulat ose abscese në kuadrantin e poshtëm të djathtë.
Sëmundja e Crohn-it Gastroduodenal
Sëmundja e kronit Gastroduodenal, së bashku me jejunoileitis, përbëjnë rreth 5 për qind të të gjitha rasteve të sëmundjes së Crohn.
Kjo formë e sëmundjes së Crohn ndikon në stomakun dhe duodenumin (pjesa e parë e zorrëve të vogla ).
Simptomat përfshijnë humbjen e oreksit, humbjen e peshës, të përzier, të vjella dhe dhimbje në pjesën e sipërme të barkut. Vjellja mund të jetë një shenjë se ka një pengesë në një pjesë të ngushtuar të zorrëve të vogla. Kjo formë e sëmundjes së Crohn nganjëherë diagnostikohet keq si një ulçerë , me sëmundjen e Crohn që zbulohet vetëm pasi trajtimi për "Ulçer" nuk lehtëson simptomat ose nëse zbulohet sëmundja aktive e Crohn në një seksion tjetër të traktit gastrointestinal.
Jejunoileitis
Kjo formë e sëmundjes së Crohn karakterizohet nga zona të përhershme të inflamacionit në jejunum , e cila është pjesa e mesme dhe më e gjatë e zorrëve të vogla.
Jejunumi është përgjegjës për thithjen e shumicës së lëndëve ushqyese nga ushqimi.
Simptomat përfshijnë dhimbje të rënda pas ngrënies, diarre dhe dhimbje të barkut që mund të ndryshojnë nga butësia në intensitet. Komplikimet e jejunoileitis përfshijnë fistulat (një tunel anormal që lidh dy zgavrat e trupit) dhe kequshqyerja e shkaktuar nga absorbimi i dobët i lëndëve ushqyese.
Kolit të Crohn
Koliti i Crohn, nganjëherë i quajtur kolit granulomatoz, është një formë e sëmundjes së Crohn që ndikon vetëm në zorrën e trashë. Ky lloj i sëmundjes së Crohn ndikon 20 përqind të pacientëve. Koliti i Crohn shpesh konfuzohet me kolit ulcerativ, por ekzistojnë dy dallime të dallueshme ndërmjet kolit të Crohn dhe kolit ulcerativ:
- Inflamacioni në kolit ulceroz është gjithnjë i përafërt, ndërsa në kolitin e Crohnës është i përhershëm në të gjithë kolonën
- Koliti ulcerativ ndikon gjithmonë në rektum, ndërkohë që koliti i Crohn nuk mund.
Simptomat e kolitit të Crohn përfshijnë diarre, gjakderdhje nga rektumi, dhe abscese, fistula ose ulçera rreth anusit. Artriti periferik dhe kushtet e lëkurës të shoqëruara me sëmundjen e zorrëve inflamatore janë gjetur më shpesh me kolitin Crohn se sa llojet e tjera të sëmundjes së Crohn.
burimet:
Abbott Laboratories. "Për sëmundjen e Crohn-it." Laboratorët Abbott 2013.
Crohns dhe Colitis Foundation of America. "Çfarë është sëmundja e Crohn?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Informacioni i pacientit: sëmundja e Crohn." UpToDate.com 16 Tet 2012.