Përgatitja për mediastinoskopinë tuaj dhe çfarë mund të prisni
Mediastinoskopia është një procedurë në të cilën një tub (një mediastinoskop) futet përmes murit të gjoksit për të ekzaminuar zonën midis mushkërive ( mediastinum ). Mediastinumi përmban zemrën, ezofagun , trakën , nyjet limfatike dhe enët e gjakut. Gjatë kësaj procedure, mjekët janë në gjendje të kërkojnë tumore ose nyjet limfatike të zgjeruara dhe të marrin mostra (biopsi) për të kërkuar kancer ose kushte të tjera.
Pse është bërë një Mediastinoscopy?
Një mediastinoskopi rekomandohet më së shpeshti si një metodë për të ndihmuar në përcaktimin e fazës së kancerit të mushkërive - për të parë nëse, sa larg dhe për çfarë rajonesh kancer mund të ketë përhapur. Një kuptim i saktë i fazës së kancerit të mushkërive është shumë i rëndësishëm për të ndihmuar doktorët të rekomandojnë opsionet më të mira për trajtim. Gjithashtu mund të bëhet një mediastinoskopi për të diagnostikuar kushte të tjera, të tilla si sarkoidoza dhe limfomat.
Mediastinoskopi kundrejt procedurave të tjera
Përderisa testet e imazhit përmirësohen për vendosjen e kancerit në mushkëri, teknika të tjera mund të zëvendësojnë mediastinoskopinë, të paktën për disa njerëz. Testi më i zakonshëm që bëhet si alternativë ndaj kësaj procedure është një skanim PET. Një kërkim PET shikon mushkëritë tuaja në një skanim të ngjashëm me një CT scan, por bazohet në një metodë krejtësisht të ndryshme. Ndryshe nga një skanim CT që kërkon ndryshime strukturore në mushkëri, skanimet e PET kërkojnë ndryshime funksionale. Kanceret që po rriten në mënyrë aktive zakonisht do të ndriçojnë në një skanim PET, ndërsa një mbresë (e cila mund të duket e ngjashme me një kancer në CT) do të shfaqet si jo në mënyrë aktive në rritje.
Kur është bërë një Mediastinoskop?
Një mediastinoskop zakonisht bëhet kur një kirurg beson se një person ka nyjet limfatike në mediastinum që janë pozitive. Prania e nyjeve limfatike të mediastinës luan një rol në vendosjen e kancerit të mushkërive dhe pasi që një fazë e saktë është e rëndësishme në trajtim, mund të luajë një rol të madh në zgjedhjen e trajtimeve më efektive.
Mediastinoskopitë bëhen më rrallë se në të kaluarën. Siç është përmendur më lart, një hetim PET mund të japë ndonjëherë informacion të njëjtë, por me një studim shumë më pak invaziv. Kombinimi i bronkoskopisë me një ultratinguj endobronkar (dhe biopsi nëse është e nevojshme) mund të zëvendësojë ndonjëherë edhe nevojën për të bërë një mediastinoskopi.
Përgatitja për mediastinoskopinë tuaj
Para se të urdhërosh procedurën, mjeku juaj do të flasë me ju për rreziqet e procedurës dhe atë që ajo mund të presë për të mësuar duke bërë testin. Nëse jeni në ndonjë medikament të tillë si Coumadin (warfarin), aspirina, ose medikamentet anti-inflamator si ibuprofen, ajo do të rekomandojë që t'i ndërpresni ato për një periudhë kohe përpara procedurës. Është me rëndësi të leni mjekun tuaj nëse jeni duke përdorur ndonjë ilaç bimor ose shtesa ushqyese pasi që disa nga këto mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Para procedurës, do t'ju kërkohet të "agjëroni", domethënë të mos hani ose pini ndonjë gjë (madje edhe ujë) për disa orë.
Gjatë Mediastinoskopisë suaj
Kur të mbërrini në spital, një profesionist mjekësor do t'ju kërkojë disa pyetje dhe do të vendosni një vijë IV (vija intravenoze) në krahun tuaj. Ai gjithashtu do t'ju përshtatet me vëzhgues në mënyrë që norma juaj e zemrës dhe presioni i gjakut të monitorohen gjatë gjithë procedurës.
Mjeku që kryen procedurën do të vizitojë me ju për të diskutuar testin dhe rreziqet e tij dhe t'ju kërkojë të nënshkruani një formular të pëlqimit . Anesteziologu gjithashtu do të ju bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj të anestezisë, çdo problem që anëtarët e familjes tuaj kanë pasur me anestezi dhe diskutoni anestezinë që do t'ju jepet.
Në sallën e operacionit do t'ju jepet një anestezion i përgjithshëm , dhe, pasi të jeni në gjumë, një tub do të vendoset në fyt për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të vogël vetëm mbi gjoksin tuaj (sternum) dhe të futur mediastinoscope, një tub i uritur me një dritë.
Ai pastaj do të shqyrtojë mediastinumin tuaj dhe do të marrë biopsi të çdo zone që duket e parregullt. Pas heqjes së mediastinoskopit, do të aplikohen disa qepje ose shirita sterile (shirita kasetë) për të mbyllur prerjen.
Çfarë mund të prisni pas mediastinoskopisë tuaj?
Kur zgjoheni në dhomën e shërimit do të jeni të përgjumur për një kohë nga anestezi. Ju mund të keni ndonjë siklet në prerjen tuaj dhe është e zakonshme të përjetoni disa zhurmë dhe një dhimbje të butë të butë nga tubi. Stafi i dhomës së rimëkëmbjes do t'ju vëzhgojë disa orë para se të lejoni që të ktheheni në dhomën tuaj të spitalit ose të ktheheni në shtëpi. Nëse do të shkoni në shtëpi pas procedurës, do t'ju kërkohet që dikush të ju përzënë, pasi efektet e anestezisë mund të zgjasin për disa orë.
Komplikimet e mundshme
Komplikimet serioze janë të rralla pas një mediastinoskopie, por mund të përfshijnë:
- Gjakderdhja - Me raste, mund të kërkohet kirurgji e mëtejshme për të kontrolluar gjakderdhjen.
- Një pneumothorax - Një pneumothorax është "rrjedhje e ajrit" ose "mushkëri e shembur". Kur kjo ndodh, një tub gjoks zakonisht do të duhet të lihet në vend derisa rrjedhja e ajrit të zgjidhet.
- Rreptazi këmbëngulëse mund të ndodhë nëse nerva e litarëve të zërit është dëmtuar gjatë procedurës.
- Infeksione - Infeksione mund të ndodhin dhe janë më të shpeshta nëse biopsiet merren gjatë mediastinoskopisë.
- Komplikime që lidhen me anestezi të përgjithshme.
- Aphonia - Aphonia i referohet pamundësisë për të folur ose krijuar tinguj (kjo zakonisht është e përkohshme dhe largohet më vete).
Rezultatet e Mediastinoskopisë suaj
Pas mediastinoskopisë suaj, mjeku juaj do të caktojë një takim për të diskutuar rezultatet. Nëse një biopsi është marrë gjatë procedurës suaj, mund të duhen disa ditë që laboratorët të kontrollojnë indin dhe t'i dërgojnë rezultatet tek mjeku juaj.
Me kancerin e mushkërive, rezultati i mediastinoskopisë tuaj mund të ofrojë informata të rëndësishme në përcaktimin e fazës së kancerit tuaj. Përcaktimi i një stadi të saktë për kancerin tuaj, nga ana tjetër, është një nga hapat më të rëndësishëm në zgjedhjen e një plani të trajtimit që do të funksionojë më mirë për tumorin tuaj të veçantë.
Kur duhet ta telefononi mjekun tuaj?
Duhet ta telefononi mjekun tuaj me ndonjë simptomë ose shqetësim që ju keni ndjekur procedurën tuaj. Është e rëndësishme të thërrisni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje ose zhvilloni ethe (zakonisht mbi 100,5 F, por pyesni mjekun tuaj se çfarë do të rekomandojë).
Linja e Poshtme e Mediastinoskopisë
Përcaktimi i kancerit të mushkërive është jashtëzakonisht i rëndësishëm në zgjedhjen e trajtimeve më të mira të mundshme. Nyjet limfatike në mediastinum, megjithatë, mund të jenë të vështira për tu vlerësuar. Ndërsa skanimet e PET dhe ultratingulli endobronchial po zëvendësojnë nevojën për disa mediastinoskopi, procedura vazhdohet shpesh në përpunimin fillestar të një kanceri të mushkërive. Nëse keni mediastinoskopi, bisedoni me mjekun tuaj për alternativat e mundshme. Duke qenë avokati juaj në kujdesin e kancerit mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të fuqizuar dhe nganjëherë mund të luani rol në rezultatin tuaj.
> Burimet:
> Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Medline Plus. Mediastinoskopi me biopsi. Përditësuar më 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Kubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., dhe E. Hong. Aphonia e përkohshme pas Mediastinoscopy. Annals of Thoracic Surgery . 2017. 103 (6): e549-e550.