Përmbledhje
Një ultratingull endobronchial është një procedurë mjekësore që mund të kryhet gjatë një bronkodoskopi, për të siguruar informacion të mëtejshëm për të diagnostikuar ose për të përcaktuar fazën e një kanceri të mushkërive. Kjo teknikë relativisht e re u mundëson mjekëve të shohin rajonet e mushkërive tuaja dhe zonën përreth gjoksit që tradicionalisht kanë kërkuar procedura më invazive kirurgjike për të vlerësuar.
Procedura zakonisht kryhet si një procedurë ambulatore ose një operacion njëjëshe dhe konsiderohet si një procedurë minimale invazive.
Procedura
Një ultratingull endobronchial zakonisht kryhet nën "anestezi procedurale", që do të thotë se do të jesh shumë gjumi dhe nuk do të ndihesh i parehatshëm, por nuk do të jesh aq thellë sa të jesh me anestezinë e përgjithshme. Procedura, megjithatë, mund të bëhet me anestezinë e përgjithshme nëse është e nevojshme.
Para se të bëni një ultratingull endobronchial, mjeku juaj së pari do të bëjë një bronkoskopi. Në një procedurë të bronkoskopisë , një tub futet përmes gojës ose hundës në trakën tuaj (frymëmarrjen tuaj) dhe pastaj në rrugët e frymëmarrjes të mëdha që çojnë në mushkëritë tuaja. Pas vendosjes së tubit, mjekët pastaj përdorin një sondë të veçantë me ultratinguj për të dërguar valë zanore (ultratinguj) nëpër muret e rrugëve të frymëmarrjes në zonat përreth, duke përfshirë mushkëritë dhe mediastinumin (zona e gjoksit që shtrihet mes mushkërive).
Nëse zonat anormale shihen në ultratinguj, mjeku mund të marrë një mostër të indeve me një gjilpërë të vogël të udhëhequr nga ultratingulli. Kjo metodë e biopsi është quajtur një ultratinguj transbronkial gjilpërë. Një gjilpërë futet përmes murit të rrugës ajrore dhe në indet tuaja të mushkërive, ndërsa doktori juaj mund të shikojë në kohë reale në ultratingull pikërisht aty ku futet gjilpëra Ka një pajisje të vogël në fund të kësaj gjilpëre që mund të marrë një mostër nga çdo rajonet e dyshimta.
Pas përfundimit të procedurës suaj, mostra pastaj dërgohet në një laborator për të parë praninë e kancerit ose anomalitë e tjera.
Indikacionet
Për të rekomanduar trajtimet më të mira për kancerin e mushkërive, është shumë e rëndësishme të kuptojmë fazën e kancerit të mushkërive - nëse dhe sa larg është përhapur kanceri. Përcaktimi i saktë mund të zvogëlojë sasinë e indeve që hiqet gjatë operacionit për kancer të mushkërive . Gjithashtu mund të ju kursejë të kaloni nëpër kirurgji të panevojshme nëse kanceri juaj do të trajtohet më mirë në një mënyrë tjetër, siç është me kimioterapinë, terapitë e synuara, imunoterapi , terapi rrezatimi ose një kombinim i këtyre trajtimeve.
Tradicionalisht, vendosja e saktë shpesh ka kërkuar teste invazive të tilla si mediastinoskopia dhe operacionet e tjera të gjoksit si një thoracoscopy ose thoracotomy. Një thoracoscopy është një procedurë që është e ngjashme me një operacion laparoskopik në bark, vetëm bëhet në gjoks. Një torakotomi është një kirurgji e gjoksit të hapur e cila shpesh përfshinte prerjen dhe heqjen e një pjese të brinjëve ose brinjëve. Në disa raste, një ultratingull endobronchial mund t'u japë mjekëve informacionin që ata kanë nevojë për të ngritur kancerin, pa iu rekomanduar këto procedura më invazive.
Përveç kësaj për të qenë një procedurë më pak invazive, një ultratingull endobronchial mund të ndihmojë mjekët qasje të vështirë për të arritur zonat.
Gjithashtu mund të identifikojë nganjëherë më shumë, dhe nyjet limfatike më të vogla që mund të shihen me një mediastinoskopi tradicionale.
Katër arsye kryesore që doktori juaj mund të rekomandojë një ultratingull endobronchial:
- Të kërkohet prania e tumoreve ose nyjave limfatike të zgjeruara.
- Për të diagnostikuar tumoret brenda mushkërive.
- Për të diagnostikuar nyjet limfatike në mediastinum (zona mes mushkërive) ose hilum (rajoni pranë majës së mushkërive).
- Për të diagnostikuar tumoret në mediastinum.
Përveç diagnostifikimit dhe vendosjes së kancerit të mushkërive, një ultratingull endobronchial mund të përdoret gjithashtu për të zbuluar infeksione ose për të ndihmuar në diagnostikimin e kushteve inflamatore të mushkërive siç është sarkoidoza .
shërim
Shumica e njerëzve e tolerojnë këtë procedurë mjaft mirë dhe janë në gjendje të largohen nga spitali në të njëjtën ditë kur kryhet procedura. Kjo procedurë nuk kërkon ndonjë prerje dhe shpejt po bëhet një standard kujdesi përreth vendit.
komplikimet
Komplikimet e një ultratinguj endobronchial janë kryesisht ato që mund të ndodhin për shkak të një bronkoskopie ose për shkak të biopsi vetë. Këto mund të përfshijnë gjakderdhje, infeksion, rënien e një mushkëri, ose komplikimet që lidhen me anestetikën e dhënë për të bërë procedurën.
burimet:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial ultratinguj. Kufijtë në terapinë e rrezatimit dhe onkologjinë . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L dhe D. Arenberg. Endobronchial aspirata transferegjerë me gjilpërë me ultratinguj për organizimin e kancerit të mushkërive jo të vogla. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Roli i aspirimit të gjilpërës transbronkiale me ultratinguj në ultratingull në menaxhimin e kancerit të mushkërive. Përgjithshme Thoracic dhe Kirurgjia Kardiovaskulare . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultratinguj: Indikacionet, kundërindikacionet dhe komplikimet. Uptodate. Përditësuar më 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications