Çështje për të shqyrtuar para se të keni një CT scan në ekran për kancerin e mushkërive
Shqyrtimi i kancerit të mushkërive është një fushë që mund të bëjë një ndryshim të madh në të ardhmen e kancerit të mushkërive. Ndërsa testimet e Pap-it kanë ulur rrezikun e kancerit të qafës së mitrës dhe kolonoskopët kanë rezultuar në një rënie të vdekjeve nga kanceri i zorrës së trashë , do të ishte e mrekullueshme që të ketë një mjet për zbulimin e kancerit të mushkërive në fazat më të hershme dhe më të shërueshme. Në këtë kohë, shumë kancere të mushkërive vazhdojnë të mos zbulohen derisa të jenë në një fazë të përparuar.
Për shkak të zbulimit të vonuar, shkalla e përgjithshme e mbijetesës për individët e diagnostikuar rishtazi me kancerin e mushkërive është 17 për qind.
Në të kaluarën, të dy x-rrezet e gjoksit dhe citologjia e sputumit u vlerësuan si metoda për të zbuluar kancerin e mushkërive në një fazë më të hershme, por asnjëra prej këtyre procedurave nuk u gjet për të përmirësuar mbijetesën afatgjatë. Prandaj, x-rrezet e gjoksit të gjoksit nuk përdoren më në duhanpirësit për të zbuluar kancerin e mushkërive.
Udhëzimet e Shqyrtimit të Kancerit të mushkërive
E vetmja procedurë aktualisht e disponueshme për shfaqjen e kancerit të mushkërive para se të shfaqen simptomat është një spirale (e quajtur edhe spirale) CT scan. Një CT scan me spirale është i ngjashëm me një skanim konvencional CT (lloji i skanimit të CT që shumica prej nesh e di), por kryhet më shpejt dhe rezulton në ekspozim më të vogël ndaj rrezatimit. Një studim i madh i kohëve të fundit zbuloi se individët me rrezik të lartë që u nënshtruan shqyrtimit vjetor të CT për 3 vjet kishin një rrezik të zvogëluar prej 20 për qind të vdekjes nga kanceri i mushkërive .
Kjo mund të përkthejë deri në 20 mijë jetë të shpëtuar çdo vit! Rreziku i lartë në këtë studim u përkufizua si njerëz në moshë midis 55 dhe 74 vjeç, të cilët kishin të paktën një histori 30 -vjeçare të pirjes së duhanit. Përkundër këtij lajmi emocionues për një normë më të ulët të vdekshmërisë, çështje të tjera duhet të merren në konsideratë në mënyrë që ju të mund të merrni një vendim të informuar ndërsa peshoni përfitime dhe rreziqe për situatën tuaj të veçantë.
Çështjet që duhen marrë parasysh përfshijnë:
gabimet
Për të miratuar një teknikë të shqyrtimit, ajo duhet të jetë edhe e ndjeshme , që është e saktë në zbulimin e sëmundjeve në fazat e hershme, por gjithashtu specifike , domethënë që nuk merr shumë gjetje të parëndësishme. Një problem me skanimet CT është se ato mund të marrin pika në mushkëri që nuk janë kancerogjene. Kjo mund të çojë në procedura të panevojshme për të ndihmuar në diagnostikimin e gjetjeve dhe operacioneve të panevojshme. Në një studim më të vjetër , 3 herë më shumë kancere të mushkërive u gjetën siç parashikohej, por 10 herë më shumë operacione u kryen, dhe shqyrtimi nuk u gjet për vdekshmëri më të ulët. Studimi i kohëve të fundit i Kancerit Kombëtar të Mushkërisë tregoi një rrezik më të ulët të vdekjes nga kanceri i mushkërive në individë me rrezik të lartë siç u përmend më lart. Megjithatë, 40 për qind e atyre që u shfaqën u zbuluan se kishin anomali në shfaqje që më vonë doli të jetë mirë. Në këtë rast, rreziku i pozicioneve false (si studimet e mëtejshme radiologjike dhe biopsiet e mundshme) duhet të peshohen kundër përfitimit të zbulimit të kancerit të mushkërive në fazat e hershme. Me fjalë të tjera, nëse vendosni të keni kirurgji të kancerit të mushkërive, është e rëndësishme që të jeni të përgatitur për një "trembje" - gjetja e diçka të dyshimtë që më vonë rezulton të jetë asgjë.
Artikulli në vijim diskuton më tej këtë çështje:
ankth
Një studim i kohëve të fundit zbuloi se ata që kishin zbulime të parregullta në shfaqjen e kancerit të mushkërive nuk përjetonin ankth të dukshëm. Por sigurisht këto janë statistika dhe individët mund të ndihen shumë të shqetësuar kur përballen me vlerësimin e rezultatit jonormal. Artikulli vijues trajton më tej këtë:
Ekspozimi ndaj rrezatimit
Ndërsa shqyrtimi i spirale CT për kancerin e mushkërive rezulton me ekspozimin më të vogël të rrezatimit sesa skanimet CT konvencionale (lloji i CT Scans që shumica prej nesh e njohin), rreziku i zhvillimit të kancerit të mushkërive nga ekspozimi i rrezatimit mund të jetë i rëndësishëm, veçanërisht nëse skanimet bëhen çdo vit.
Në një studim, një rritje prej 5.5 për qind në rrezikun e kancerit të mushkërive u shkaktua nga shqyrtimi vjetor. Kjo do të thotë se për të justifikuar shqyrtimin, do të duhej të rriste mbijetesën me më shumë se 5.5%. Mund të ketë gjithashtu një rritje në normat e kancerit të gjirit tek gratë, meqë rrezatimi drejtohet në gjoks.
Kosto
Një përcaktues tjetër në vlerësimin e testit të shqyrtimit është nëse është me kosto efektive. Kjo përfshin shikimin e kostos së shqyrtimit kundrejt efektit të shqyrtimit (numri i viteve të jetës së shpëtuar), dhe është një fushë aktuale e polemikave. Akti i përballueshëm i kujdesit kërkon që siguruesit privat të mbulojnë procedurat me një klasë të B ose më të lartë siç përcaktohet nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Shteteve të Bashkuara (USPSTF.) Një notë e "B" do të thotë se USPSTF rekomandon procedurën dhe se ekziston siguri e lartë që përfitimi neto është i moderuar. Medicare tani mbulon shqyrtimin për ata që plotësojnë kriteret.
Ndalimi i duhanit
Një përfitim i shqyrtimit që u gjet kohët e fundit është një shkallë më e lartë e ndërprerjes së pirjes së duhanit në mesin e njerëzve të caktuar që kanë kaluar nëpër shqyrtime. Njerëzit duket se kanë më shumë gjasa të zmbrapsin zakonin nëse kanë anomali të mëdha në shqyrtimin nëse këto janë të dyshimta për kancerin e mushkërive.
A është e drejtë për mua?
Shqyrtimi i kancerit të mushkrive mbetet një vendim individual që duhet diskutuar me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, i cili mund t'ju ndihmojë në peshimin e rreziqeve dhe përfitimeve të procedurës. Ashtu si shfaqja mund të tregohet për disa njerëz që nuk i plotësojnë kriteret (për shkak të ekspozimeve profesionale, ekspozimit të asbestit, ekspozimit të radonit etj.), Jo të gjithë ata që i plotësojnë kriteret janë një kandidat ideal për shqyrtim.
burimet
Kolegji Amerikan i Radiologjisë. Dështimi i Mbështetjes së Mbikëqyrjes së Medicare për Monitorimin e Kancerit të Mushkërive CT mund të vendosë shumë të moshuar në rrezik. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- May-Vendi-Seniors-në rrezik
Bach, P. Shfaqja e tomografisë kompjuterike dhe rezultatet e kancerit të mushkërive. Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane . 2007. 297 (9): 953-61.
Bach, P. Hulumtimi i kancerit të mushkërive. Gazeta e Rrjetit Gjithëpërfshirës të Kancerit . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Prova për kancerin e mushkërive. Udhëzimet e Praktikës Klinike të bazuara në Evidence (2nd Edition). Gjoks . 2007. 132: 69S-77.
Black, W. Tomografia e kompjuterizuar e kompjuterizuar për kancer të mushkërive: rishikimi i parimeve të shqyrtimit dhe azhurnimi i statusit aktual. Kanceri . 2007. 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Rrezatimi rrezikon që potencialisht të shoqërohet me shqyrtimin e ulët të dozës së CT të duhanpirësve të rritur për kancer të mushkërive. Radiologjia . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Mbijetesa e pacientëve me kancer të mushkërive të fazës 1 zbuluar nga ekzaminimi i CT. Gazeta New England e Mjekësisë . 2006. 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Vlerësimi i Efektivitetit Afatgjatë të Shqyrtimit të Kancerit të Mushkërisë në Studimin e Shqyrtimit të CT Mayo. Radiologjia . 2008, 5 maj (Epub para kohe).
Midthun, D. dhe J. Jett. Përditësim në Shqyrtimin e Kancerit të Mushkërive. Seminare në Mjekësinë e Kujdesit Shpirtëror dhe Kritik . 2008. 29 (3): 233-40.
Ekipi Kombëtar i Kërkimit për Hulumtimin e Kancerit të Mushkërive. Reduktimi i vdekshmërisë së mushkërive të mushkërive me analizën tomografike të llogaritur me dozë të ulët. Gazeta New England e Mjekësisë . 2011. 365: 395-409.
Oken, M. et al. Shqyrtimi nga radiografi i gjoksit dhe vdekshmëria e kancerit të mushkërive: Prova e rastësishme Prostate, Lung, Colorectal dhe Ovarian (PLC). Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane . 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Ndikimi i shfaqjes së kancerit të mushkërive në ndërprerjen e pirjes së duhanit. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . Publikuar online Maj 28, 2014.