Pse është bërë citologjia e sputum dhe çfarë ju tregon?
Nëse mjeku juaj ka rekomanduar citologjinë e sputumit, çfarë sjell kjo? Si është marrë mostra? Kur është rekomanduar ky test dhe cilat janë kufizimet në përdorimin e tij si një ekran për kancerin e mushkërive ?
Përkufizimi: Citologjia e pështymës
Citologjia e pështymës i referohet ekzaminimit të mukozës nën një mikroskop për të kërkuar qeliza anormale ose kanceroze.
Sputum, ose gëlbazë, i referohet lëngut që është sekretuar nga qelizat në traktin respirator të ulët si bronkët dhe trakse.
Sputum ndryshon nga pështymë, në atë që përmban qeliza që përcjellin pasazhet e frymëmarrjes.
Mbledhja Sputum
Sputum zakonisht mblidhet duke kollitur me forcë në një enë, ose gjatë një bronksoskopie . Përderisa kjo procedurë nuk është gjetur të jetë një test efektiv për shfaqjen e kancerit të mushkërive , kur bëhet me dikë me simptoma, ndonjëherë mund të rezultojë në një diagnozë të kancerit të mushkërive.
Përgatitja e Citologjisë Sputum
Para se të merrni mostrën e citologjisë së sputumit, mjeku apo infermierja juaj do t'ju japë udhëzime të veçanta për ta ndjekur. Në ditën e procedurës, ju do të dëshironi të shpëlani me kujdes gojën dhe dhëmbët, por është e rëndësishme të mos përdorni pastë dhëmbësh. Ju do të dëshironi të fryni hundën tuaj para procedurës për të minimizuar sasinë e kullimit të ajrosjes së sipërme që keni.
Kur jeni duke bërë procedurën, infermierja do t'ju ndihmojë të merrni frymë thellë dhe të largoheni nga thellë në gjoks. Do të jetë e rëndësishme të sjellësh lëngje sikur të kollosh më tepër se të pështyrosh.
Njerëzit shpesh duhet të përpiqen të marrin një mostër më shumë se një herë, pasi mund të jetë e vështirë marrja e pështymës në vend të pështymës.
Citologjia e sputum: Nën Mikroskopin
Pasi të merret mostra e sputumit, ajo shikohet nën mikroskop. Mund të bëhen njolla të veçanta dhe teknika të tjera për të përcaktuar më tej atë që po shihet.
Nëse bakteret janë të pranishme, mostra do të vendoset në një kulturë dhe do të rritet (një kulturë sputum) për të përcaktuar saktësisht se cilat baktere po shkaktojnë një infeksion.
Indikacionet: Arsyet për të bërë testin e citologjisë së pështymës
Citologjia e sputum mund të urdhërohet për një sërë simptomash. Disa nga këto përfshijnë:
- Një kollë, sidomos një kollë e vazhdueshme
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Dhimbje të mushkërive (dhimbje që fillon në rajonin e mushkërive)
- Një anomali në një x-ray gjoks ose CT scan
- Ekspozimi ndaj tuberkulozit
Kushtet që mund të diagnostikohen
Citologjia e pështymës mund të bëhet për të diagnostikuar një grup të gjerë kushtesh, duke përfshirë;
Pneumonia: Në këtë procedurë, një patolog mund të shohë baktere. Bazuar në forma të veçanta të baktereve (nëse ata duken të rrumbullakta ose si shufra,) dhe çfarë duken si me njolla të ndryshme, mjeku juaj mund të zgjedhë antibiotikun më të mirë për trajtimin fillestar. Pneumonia shpesh trajtohet fillimisht në këtë mënyrë pasi organizmat e sakta të pranishëm nuk mund të përcaktohen për 48 orë ose më shumë (kur rezultatet e kulturës së sputumit të bëhen të disponueshme). Një citologji sputum mund të kufizojë në mënyrë të konsiderueshme zgjedhjet e një antibiotiku të saktë ose kombinime të antibiotikëve .
Kanceri i mushkërive: Ndërsa nuk është një test i mirë për kancerin e mushkërive, nëse qelizat e kancerit të mushkërive gjenden në pështymë, ato mund të ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes.
Megjithatë, citologjia e sputumit nuk jep vendndodhjen e kancerit, kështu që do të nevojiten teste të mëtejshme.
Astma: Edhe citologjia e sputum mund të bëhet për të kërkuar numrin e eozinofileve në një mostër të pështymës. Eosinophils janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut që janë të pranishme në sasi të rritur me alergji. Studimet e fundit sugjerojnë se përcaktimi i eozinofileve të pështymës është i dobishëm kur kombinohet me simptoma për të qepur trajtimin e astmës dhe për të zvogëluar numrin e përkeqësimeve të astmës.
Tuberkulozi: Një lloj i veçantë i citologjisë sputum mund të bëhet për të diagnostikuar tuberkulozën .
Cytologjia e Sputum dhe kanceri i mushkërive
Edhe pse u zbulua se citologjia e pështymës nuk është e përshtatshme si një test i shqyrtimit, studimet po vazhdojnë duke shikuar për të parë se çfarë roli të mundshëm mund të ketë në diagnozën e kancerit të mushkërive.
Në përgjithësi, tumoret brenda ose pranë rrugëve të frymëmarrjes janë më të prirura për të derdhur qelizat e kancerit në rrugët e frymëmarrjes që do të shfaqen në një mostër sputum.
Në vitet e fundit, llojet më të zakonshme të kancerit të mushkërive kanë ndryshuar. Në vitet e kaluara, kanceri i qelizave squamous të mushkërive dhe madje edhe kanceri i mushkërive të qelizave të vogla ishin më të zakonshme. Këto kancera priren të rriten pranë rrugëve të mëdha ajrore. Tani lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive është adenokarcinoma e mushkërive . Këto kancera priren të rriten në rajonet e jashtme të mushkërive larg rrugëve të frymëmarrjes. Prandaj, ka të ngjarë që citologjia e sputumit të luajë një rol më të vogël në zbulimin e kancerit të mushkërive në të ardhmen.
Arsyeja tjetër për një ulje të nevojës për citologjinë e sputumit është se ne tani kemi një test për shqyrtimin e kancerit të mushkërive që është efektiv, të paktën në ato që plotësojnë kriteret për shqyrtim.
> Burimet:
> Petsky, H., Li, A., dhe A. Chang. Ndërhyrjet e përshtatura në bazë të eosinofileve të pështymës kundrejt simptomave klinike të astmës tek fëmijët dhe të rriturit. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2017. 8: CD005603.
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Kultura rutinë e pështymës. Përditësuar më 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm