Cila mund të jetë arsyeja për kollën tuaj të vazhdueshme?
Një kollë e vazhdueshme ose një kollë kronike është një simptomë e zakonshme me shumë shkaqe të mundshme. Efekte të bezdisshme të kollitjes, të tilla si humbja e gjumit, muskujt e lënduar të gjoksit dhe rrjedhja e urinës mund të ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj dhe të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme.
Nëse kollitja juaj është e gjatë, ju gjithashtu mund të pyesin nëse ajo mund të jetë diçka më e keqe se një ftohje apo alergji.
Çfarë do të thotë nëse keni një kollë që thjesht nuk do të largohet?
Përkufizimi i një kollë të vazhdueshme
Kollitja e vazhdueshme përcaktohet si një kollë që vazhdon për një periudhë prej tetë javësh ose më gjatë. Kollitja mund të jetë e thatë ose produktive, me fjalë të tjera, ju mund ose jo shumë që të mos kollitet mukusin (sputum). Kollë mund të quhet edhe "kronik", "i zgjatur" ose "bezdisur".
Një kollë "akute", përkundrazi, i referohet një kollë që zgjat më pak se tetë javë, të tilla si ato që ndodhin me ftohjen e zakonshme.
Shkaqet e mundshme
Ka shumë shkaqe të mundshme të një kollitjeje të vazhdueshme. Megjithëse shkaqet më të zakonshme nuk janë zakonisht serioze, është e rëndësishme të flitet për shkaqet më pak të zakonshme por edhe të rëndësishme, veçanërisht për ata që janë mbi moshën 50 vjeç. Një numër i konsiderueshëm njerëzish të diagnostikuar me kancer të mushkërive janë diagnostikuar së pari - në gabim - me disa prej këtyre shkaqeve më të zakonshme.
Shkaqet më të zakonshme të një kollëje të vazhdueshme
Citimi që "gjërat e zakonshme janë të zakonshme" është shpesh hapi i parë kur e sheh mjekun tuaj për një kollë të vazhdueshme.
Tre shkaqet më të shpeshta (në një person "mesatar") përfshijnë:
- Pika postnasale nga ethet e kashtes (rinitit alergjik), infeksionet e sinusit, polipet hundore ose kushte të tjera është shkaku më i zakonshëm i kollës kronike. Të gjitha këto janë gjithashtu të referuara si "shkaqet e rrugëve të sipërme". Me rinitit alergjik sezonal, ju mund të vini re një model për kollën, por raundet e vitit të shkaqeve të alergjive nuk mund të sugjerojnë një model.
- Astma. Megjithëse njerëzit me astmë shpesh kanë simptoma të tjera, si wheezing dhe shortness frymëmarrje, në disa njerëz me astmë kollë është e vetmja simptomë ( astma kollë-variant ).
- Zbutës acid. Sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD) është shkaku më i shpeshtë i një kollë kronike dhe shpesh anashkalohet. Për disa njerëz, simptoma tipike të tilla si urth nuk mund të jenë të pranishme, dhe i vetmi simptomë mund të jetë një kollë kronike. Një kollë për shkak të GERD është zakonisht më e keqja gjatë natës pasi është shtrirë në shtrat.
- Bronkit eozinofilik. Edhe pse shumë njerëz nuk kanë dëgjuar bronkit eozinofilik, është një nga katër shkaqet kryesore të një kollë kronike tek të rriturit. Bronkititi eozinofilik është i ngjashëm me astmën në disa mënyra bazuar në llojin e qelizave imunologjike të pranishme, por këto qeliza janë tërhequr në një pjesë të ndryshme të rrugës ajrore. Diagnoza mund të jetë disi e vështirë, pasi testet e funksionit të mushkërive zakonisht janë normale, por gjendja zakonisht i përgjigjet steroideve të thithur.
Shkaqet më të zakonshme të një kollë të vazhdueshme tek fëmijët 6-14 vjeç
Shkaqet e një kollë kronike në një fëmijë shumë të vogël janë përtej fushëveprimit të këtij neni, por shkaqet më të zakonshme të fëmijëve të moshës 6 deri në 14 vjeç në një studim të vitit 2017 ishin:
- Astma (gjithashtu në listën e të rriturve).
- Bronkit bakterial i zgjatur (koncepti i bronkitit bakterial që zgjat më shumë se "rrjedha 10-ditore e antibiotikëve" tradicionalisht është vërejtur vetëm kohët e fundit.
- Sindromi i kollitjes së sipërme ajrore (me shkaqe të ngjashme me ato të listuara për të rriturit më lart).
Shkaqe të tjera të zakonshme të një kollëje të vazhdueshme
- Pirja e duhanit. Për fat të keq, shpesh është e vështirë të dallosh një "kollë duhanpirës" nga një kollë për shkak të kushteve të tjera të tilla si kanceri i mushkërive.
- Infeksioni. Një shkak krejtësisht i zakonshëm i një kollë të vazhdueshme është kollitja e vazhdueshme e kollës së keqe (pertusis) . Fëmijët të cilët janë vaksinuar mund të kenë akoma kollitje dhe incidenca në të rriturit po rritet. Në mbarë botën, tuberkulozi është një shkak shumë i zakonshëm i një kollë kronike dhe incidenca në Shtetet e Bashkuara është rritur, veçanërisht në emigrantët në vend.
- Disa medikamente, veçanërisht një kategori të barnave që përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe sëmundjet e zemrës. Afërsisht 10 deri në 20 për qind e njerëzve të trajtuar me ACE inhibitorë zhvillojnë një kollë kronike . Shembujt përfshijnë Vasotec (enalapril) dhe Zestril (lisinopril).
- Një kollë post-infektive (sindromi i kollitjes së sipërme ajrore). Një kollë nganjëherë mund të zgjasë për shumë javë pas një infeksioni të sipërm respirator.
- Bronkit kronik. Bronkit kronik është një formë e COPD që shpesh ndodh tek njerëzit që pinë duhan por mund të jenë gjithashtu të lidhura me ekspozimet mjedisore dhe faktorë të tjerë.
Më pak të zakonshme (por të rëndësishme) Shkaqet e një kollë të vazhdueshme
- Kancer në mushkëri. Vetëm për dy përqindja e njerëzve me një kollë të vazhdueshme, kanceri i mushkërive është shkaku themelor dhe karakteristikat e një kollë të lidhur me kancerin e mushkërive mund të jenë të vështira për t'u dalluar nga një kollë për shkak të shkaqeve të tjera. Në anën tjetër të monedhës, afërsisht 50 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive kanë një kollë në kohën e diagnozës.
- Tumore të tjera beninje dhe malinje të mushkërive. Mund të ndodhë një kollë kronike për shkak të tumoreve të tjera në gjoks si limfomat. Një kollë e vazhdueshme mund të ndodhë gjithashtu për shkak të metastazave të mushkërive nga kanceret e tjerë si kanceri i gjirit, kanceri i zorrës së trashë, kanceri i fshikëzës dhe kanceri i prostatës.
- Sëmundjet e mushkërive të tilla si emfizema , bronkitektasi dhe sarkoidoza.
- Infeksionet me kërpudha të tilla si kokcidiomikoza, histoplazmoza dhe tuberkulozi.
- Thithja e një objekti të huaj
- Infrakt
- Sarcoidosis. Sarcoidosis është një sëmundje e kuptuar keq në të cilën formojnë granuloma në të gjithë trupin duke përfshirë mushkëritë. Zakonisht shkakton një kollë të thatë.
Ka shumë shkaqe të një kollëje të vazhdueshme, por pika e rëndësishme është të theksohet se ka një numër shkaqesh dhe një vlerësim i kujdesshëm është i nevojshëm nëse kollitja juaj nuk po shkon larg.
Kur duhet të brengosemi
Shumë njerëz shqetësohen për një kollë kronike që është simptomë e kancerit të mushkërive dhe kjo është për arsye të mirë. Rreth gjysma e njerëzve me kancer të mushkërive kanë një kollë të vazhdueshme në kohën e diagnozës dhe dy përqind e njerëzve që paraqiten tek mjeku i tyre me një kollë kronike do të kenë kancer të mushkërive.
Aktualisht, koha mes fillimit të simptomave (si një kollë e vazhdueshme) dhe diagnozës së kancerit të mushkërive është pothuajse 12 muaj, dhe ne e dimë se kanceri i mushkërive është më i shërueshëm në fazat e hershme.
Ka disa mënyra në të cilat një kollë e kancerit të mushkërive mund të jetë ndryshe, por e vërteta është se ka shumë mbivendosje dhe nuk mund të thuash me të vërtetë nga një kollë nëse dikush ka të ngjarë të ketë kancer të mushkërive.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se një x-ray gjoks lehtë mund të humbasë kancerin e mushkërive . Një numër i konsiderueshëm i njerëzve që janë diagnostikuar me kancer të mushkërive kanë pasur një x-ray "normale" të gjoksit në vitin që i paraprijnë diagnozës së tyre.
Si një shënim përfundimtar në lidhje me kancerin e mushkërive, mbani në mend se jo-duhanpirësit marrin edhe kancerin e mushkërive , dhe kanceri i mushkërive në kurrë duhanpirësit është aktualisht shkaku i 6-të kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara.
Kur duhet ta shihni mjekun tuaj
Është e rëndësishme që të bëni një takim mjekësor nëse keni një kollë që vazhdon, edhe nëse besoni se ka një arsye për të shpjeguar kollën tuaj, siç është pirja e duhanit ose alergjitë e vazhdueshme. Ju duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni dhimbje në gjoks, gulçim ose kokëfortësi ose kolloni gjakun.
Pyetjet e mjekut tuaj mund të pyesin:
- Sa kohë keni kollitur?
- A është përkeqësuar kollitja?
- A është kollë e qëndrueshme apo a vjen dhe shkon?
- A është më keq pas ngrënies apo është më keq gjatë natës?
- A është kollë e thatë, ose a keni kollitur gëlbazë (mukus)?
- A keni kollituar gjak ?
- Cilat simptoma të tjera keni përjetuar? Për shembull, ethe, gulçim , simptoma alergjie, wheezing , ose humbje peshe të pashpjeguar ?
- Cilat probleme të tjera mjekësore keni?
- A ka dikush në familjen tuaj simptoma të ngjashme? A keni një histori familjare të bronkitit, astmës, emfizemës ose kancerit të mushkërive?
- A ke, a ke pirë ndonjëherë tym?
- A keni qenë i ekspozuar ndaj tymit të dorës së dytë ?
- Cilat medikamente po merrni (përfshirë shtesat bimore)?
vlerësim
Në varësi të ashpërsisë së kollës tuaj, mjeku juaj së pari do të dëshirojë të kontrollojë simptomat tuaja për t'ju bërë të ndiheni më mirë. Ajo pastaj do të rekomandojë teste për të përcaktuar shkakun.
Ajo së pari do të marrë një histori të kujdesshme, duke ju pyetur për ndonjë faktor rreziku për kushtet që mund të shkaktojnë kollë si dhe nëse keni udhëtuar kohët e fundit. Mund të bëhen teste të gjakut për të parë ndonjë dëshmi të infeksionit.
Një x-ray gjoks shpesh bëhet së pari, por është e rëndësishme të theksohet se një gjoks me gjoks mund të humbasë ndonjëherë shkaqet e një kollë kronike. Një hetim CT mund të japë informacion të mëtejshëm kur kërkon të shohë nëse ka ndonjë dëshmi të një tumori ose infeksioni. Nëse keni simptoma të sinusit, mund të rekomandohet një skanim CT i sinuseve të tua. Teste të tjera që mund të rekomandohen përfshijnë:
- Testet alergjike
- Testet e funksioneve të mushkërive për të shfaqur për kushtet e mushkërive të tilla si astma dhe emfizema
- Testimi i esofageal pH për të testuar për zbaticën aktuale të acidit si një shkak i mundshëm i një kollë të vazhdueshme
- Bronchoscopy për të kontrolluar trupat e huaj ose për të vlerësuar rrugët e frymëmarrjes tuaj për një tumor
- Laringoskopi për të shqyrtuar fytin tuaj dhe kutinë e zërit
Trajtimit
Trajtimi do të varet nga shkaku themelor, si dhe shkalla në të cilën kollitja juaj ndërhyn në aktivitetet e përditshme.
Një Fjalë Nga
Nëse keni kollë kronike, rëndësia e marrjes së kontrollit nuk mund të theksohet mjaftueshëm. Mund të jetë zhgënjyese, veçanërisht nëse asgjë nuk duket se shfaqet në testet, por qëndron aty. Kollitja kronike nuk është normale.
Merrni një mendim të dytë në qoftë se ju nuk ndiheni sikur po dëgjoni, ose nëse nuk merrni përgjigje. Shumë prej shkaqeve - disa prej të cilave janë të vështira për t'u diagnostikuar - për një kollë kronike kërkojnë trajtim dhe trajtimi mund të jetë më efektiv nëse këto kushte janë gjetur më parë sesa më vonë.
> Burimet:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., dhe M. Arcimowicz. Shkaqet e kollitjes kronike në pacientët që nuk pijnë duhan. Përparimet në Mjekësinë Eksperimentale dhe Biologjinë. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., dhe M. Fitzgerald. Një shkak i habitshëm i kollës kronike. Gazeta New England e Mjekësisë. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., dhe S. Birring. Trajtimi i kollitjes kronike të pashpjegueshme: Udhëzimi i CHEST dhe raporti i panelit të ekspertëve. Gjoks. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw Hill Education, 2015. Shtyp.
> Michaudet, C., dhe J. Malaty. Kollë kronike: Vlerësimi dhe Menaxhimi. Mjeku i Familjes Amerikane . 2017. 96 (9): 575-580.