Edhe pse roli i rritjes bakteriale të zorrëve të vogla (SIBO) në sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS) ende nuk është plotësisht e qartë, gjithnjë e më shumë mjekë po diagnostikojnë SIBO në pacientët e tyre IBS, së bashku me sigurimin e një recetë për një kurs antibiotikësh. Ky artikull i përgjigjet pyetjeve më të zakonshme që pacientët IBS kanë për SIBO.
1. Çfarë është SIBO?
SIBO është një akronim për rritje të tepërt bakteriale të zorrëve.
Në një sistem të shëndetshëm të tretjes, sasia e baktereve të zorrëve që gjenden brenda zorrëve të vogla është mjaft e ulët. SIBO diagnostikohet kur ekziston një sasi e tepruar e baktereve brenda zorrëve të vogla. SIBO është shpesh rezultat i disa anomalive anatomike ose sëmundjeve të tretjes. Kohët e fundit, SIBO është teorizuar të jetë një shkak i mundshëm i simptomave të IBS në disa pacientë IBS.
2. Si do ta dija nëse IBS-ja ime është vërtet SIBO?
Shumë nga simptomat e SIBO janë të ngjashme me ato të IBS:
- Dhimbje barku
- bloating
- distension
- diarre
- fryrje
Disa pacientë të SIBO përjetojnë gjithashtu urgjencë diarre , mosmbajtje fekale dhe / ose të përzier. Edhe pse SIBO është parë më shpesh në pacientët me IBS-D , SIBO mund të shihet në pacientët me IBS-C .
3. Si diagnostikohet SIBO?
Edhe pse ka pyetje në lidhje me vlefshmërinë e saj, shumica e rasteve të SIBO janë diagnostikuar përmes përdorimit të testimit të hidrogjenit (ose metanit) . Do t'ju kërkohet të pini një zgjidhje sheqeri dhe pastaj të jepni mostrat e frymëmarrjes tuaj në intervale të ndryshme.
Nëse hidrogjeni ose metani zbulohet brenda 90 minutave, SIBO do të diagnostikohet. Kohëzgjatja është e rëndësishme - pasi që në përgjithësi do të duhen dy orë për zgjidhjen e sheqerit për të bërë rrugën e saj në zorrë të gjërë, çdo rritje e këtyre gazeve para asaj kohe tregon se sheqeri ishte vepruar nga bakteret brenda zorrëve të vogla.
Në individët me SIBO, hidrogjeni në frymëmarrje ka më shumë gjasa të shoqërohet me IBS-D, ndërsa metani ka më shumë gjasa të prodhohet nga njerëzit me IBS-C.
SIBO mund të diagnostikohet më shumë nëpërmjet përdorimit të një kulture të mostrës të marrë direkt nga zorra juaj e vogël përmes përdorimit të një endoskopie .
4. A duhet të testohen për SIBO?
Duhet të flisni me mjekun tuaj lidhur me gjasat që të keni SIBO dhe për të parë nëse duhet t'i nënshtroheni testimit të frymëmarrjes. Disa shenja që SIBO mund të luajnë një rol në simptomat e IBS përfshijnë:
- Ju përjetoni gazi dhe bloating brenda 90 minuta pas ngrënies.
- Barku juaj bëhet më i shthurur kur dita jote vazhdon.
- Ju keni parë një përmirësim në simptomat tuaja të IBS kur keni marrë një antibiotikë në të kaluarën.
5. Si trajtohet SIBO?
Nëse doktori juaj ju ka diagnostikuar si SIBO, forma primare e trajtimit është përdorimi i një lloji të caktuar të antibiotikëve (shih " Antibiotikët për IBS "). Lloji i antibiotikut i zgjedhur për trajtimin e SIBO është ai që nuk absorbohet në stomak dhe për këtë shkak bën rrugën e tij në zorrën e vogël ku mund të eliminojë çdo bakterie që gjen atje. Edhe pse antibiotikët e tillë janë treguar të jenë efektivë, ato ende nuk janë aprovuar nga FDA për përdorim në IBS.
Është gjithashtu e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se SIBO mund të përsëritet edhe pasi të jeni trajtuar me sukses fillimisht.
6. Nëse kam SIBO, a do të thotë kjo se nuk kam IBS?
Nëse jeni diagnostikuar me SIBO, kjo do të thotë që mjeku juaj ka të ngjarë të identifikuar shkaktarin e simptomave tuaja IBS. Me trajtim të suksesshëm, ju duhet të përjetoni lehtësim nga shumë nga simptomat tuaja IBS.
7. Sa serioz është SIBO?
Edhe pse në disa raste të rënda, SIBO mund të çojë në simptoma serioze në lidhje me mangësitë ushqyese, kjo nuk është në përgjithësi rast për pacientët IBS të cilët kanë SIBO. Në mënyrë tipike, SIBO çon në simptoma të pakëndshme dhe të padëshiruara, por kjo nuk paraqet rrezik për shëndetin tuaj të përgjithshëm, as nuk çon në sëmundje të tjera.
SIBO nuk do të shkurtojë jetën tuaj.
8. Nëse marr antibiotikë, a do të largohen ndjeshmëritë e mia ushqimore?
Ndoshta. Nëse SIBO ishte shkaku i simptomave të tretjes dhe jo të ndjeshmërisë së ushqimit , atëherë ekziston një shans i mirë që çrrënjosja e baktereve në zorrën e vogël nëpërmjet përdorimit të antibiotikëve mund t'ju lejojë të hani disa ushqime që më parë ishin ushqime të shkaktuara për ju. Nga ana tjetër, është e mundur që të ketë një ndjeshmëri ndaj disa ushqimeve të ndara nga veprimi i baktereve brenda zorrëve të vogla. Sapo të keni përfunduar kursin tuaj të antibiotikëve, ju mund të sfidoni veten me ushqimet më parë të mundimshme për të parë se çfarë lloj reagimi ju përjetoni. Kjo këshillë lidhet vetëm me ndjeshmërinë e ushqimit; kurrë nuk sfidoni një ushqim që është një alergji e njohur ushqimore për ju.
9. Çfarë duhet të hahet për SIBO?
Çuditërisht, ka shumë pak informacion në lidhje me atë që duhet të hahet gjatë trajtimit antibiotik dhe më gjerë. Ka disa indikacione se është mirë të hani një dietë tipike, me një sasi të mirë të karbohidrateve, gjatë marrjes së antibiotikut në mënyrë që të ketë mjaft baktere të disponueshme për antibiotikun për të vepruar. Gjithashtu është sugjeruar që pas një diete të ulët FODMAP sapo SIBO të eliminohet mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të reaksionit.
Një aspekt i rëndësishëm i rolit të dietës në SIBO ka të bëjë me kohën e duhur për të ngrënë. Kjo është për shkak të rolit të "valës së spastrimit" të zorrëve të vogla, një fenomen që ndodh midis ngrënies. Si pjesë e procesit të tretjes së shëndetshme, muskujt që rreshtojnë zorrët e vogla, herë pas here zbrazin zorrën e vogël të përmbajtjes së saj. Teoria SIBO për IBS sugjeron që dëmtimi i valës së spastrimit përbën përhapjen e baktereve brenda zorrëve të vogla. Kjo zhvlerësim i funksionit të valës së pastrimit është teorizuar ose të jetë për shkak të ngadalësimit të veprimit të muskujve si rezultat i stresit psikosocial ose është rezultat i dëmtimit të muskujve nga një periudhë gastroenteriti . Për të maksimizuar shërimin nga SIBO, sugjerohet që të kufizoheni në tre vakte në ditë, për të siguruar kushte optimale për funksionimin e valës së pastrimit natyror.
10. A mund të ndihmojnë probiotikët SIBO-n?
Hulumtimi deri më sot për përdorimin e probiotikëve për SIBO është i kufizuar dhe ende nuk ka treguar një përfitim të qartë. Mund të jetë më mirë të shmangni marrjen e një shtojce probiotike derisa të keni përfunduar kursin tuaj të antibiotikëve. Mjeku juaj është në pozitën më të mirë për t'ju këshilluar nëse duhet të merrni një shtesë probiotike.
burimet:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnoza dhe menaxhimi i ushqyerjes së bimëve të vogla të zorrëve bakteriale në praktikën klinike 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Zgjerimi bakterial i vogël i zorrëve: një rishikim gjithëpërfshirës" Gastroenterologjia & Hepatologjia 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Një zgjidhje e re IBS " Shëndeti Point Press 2006.