SIBO , akronimi për një gjendje të quajtur rritje e vogël e zorrëve bakteriale, po hulumtohet si një shkak i mundshëm i sindromit të zorrëve të irrituar (IBS ). Ashtu si shumë gjëra që lidhen me IBS, çështja e SIBO që është problemi themelor është i komplikuar dhe shënohet nga disa polemika në botën e hulumtimit IBS . Ky pasqyrë e SIBO si ajo lidhet me IBS mund t'ju ndihmojë të vendosni nëse kjo është diçka që duhet të flisni me mjekun tuaj.
Çfarë është SIBO?
SIBO është akumulimi i sasisë së tepërt të baktereve të zorrëve në zorrën e vogël. Çdo kusht që dëmton tranzitin normal ose lëvizjen e zorrëve të vogla mund ta predispozitojë atë tek SIBO. Sëmundja e kronit dhe operacioni i mëparshëm i barkut janë ndër faktorët e rrezikut për zhvillimin e SIBO.
Si diagnostikohet SIBO?
Për shkak të vështirësive të bërjes së biopsijve të drejtpërdrejtë të zorrëve të vogla për të vlerësuar për praninë e baktereve, përdoret një test i njohur zakonisht si hidrogjeni hidrogjen test (HBT). Pacientëve u jepet një zgjidhje, të tilla si lactulose, për të pirë, dhe pastaj një test frymëmarrje është dhënë për të vlerësuar për praninë e gazit, të tilla si hidrogjen ose metan. Në një individ të shëndoshë, nuk do të prisnim të shihnin ndonjë hidrogjen ose metan në frymëmarrje deri në dy orë, koha e përafërt që do të duhej për lactulose të udhëtojë në zorrë të trashë ku do të vepronte nga bakteret, duke liruar kështu gazit.
Një rezultat pozitiv i gazit që shihet brenda 90 minutave nga pirja e zgjidhjes siguron prova të baktereve më të larta në traktin digjestiv, pra në nivelin e zorrëve të vogla.
Teoria SIBO për IBS
Fakti që bloating është një simptomë kudo për sufferers IBS, pavarësisht nëse kapsllëk ose diarre si një simptomë mbizotëruese, ka bërë që studiuesit të kërkojnë një problem të përbashkët themelor.
Përveç kësaj, edhe pse pacientët IBS shpesh tregojnë për ushqime specifike si simptoma që shkaktojnë, nuk ka asnjë hulumtim të qartë.
Dëshmi se SIBO mund të jetë një shkak themelor për IBS vjen nga dy gjetjet kryesore. E para është se disa studiues kanë gjetur se shumë më tepër pacientë me IBS kanë një HBT pozitive sesa njerëz të pa ndikuar, ndoshta duke treguar SIBO si një problem. E dyta është gjetja e studimit që shumë pacientë shohin një rënie të ndjeshme të simptomave të IBS pas një sprovimi të antibiotikëve të veçantë. Këto antibiotikë nuk absorbohen në stomak dhe kështu janë në dispozicion për të vepruar në çdo bakterie që mund të jetë duke qëndruar në zorrën e vogël.
Teoria SIBO kërkon të shpjegojë se pse bakteret përfundojnë në vendin e gabuar. Zorrët e vogla kanë një "valë spastrimi" natyrale - lëvizja e muskujve në rreshtin që shërben për të zbrazur zorrën e vogël në intervale të rregullta. Mendohet se dëmtimi i kësaj lëvizjeje muskulore mund të rezultojë në mbajtjen e baktereve. Një teori është se një periudhë e gastroenteritit mund të dëmtojë muskujt përgjegjës për këtë veprim pastrimi, një mundësi që mund të shpjegojë fenomenin e IBS pas infektimit . Është menduar gjithashtu se stresi mund të ngadalësojë veprimin e këtyre muskujve, duke shpjeguar kështu marrëdhënien midis stresit dhe IBS .
Teoria SIBO përpiqet të tregojë faktin se IBS mund të shfaqet si diarre ose kapsllëk. Mendimi është se llojet e ndryshme të baktereve dhe gazrat që prodhojnë kanë efekte të ndryshme në lëvizjen e gutës . Disa studime kanë zbuluar se pacientët që demonstrojnë një sasi më të lartë të metanit kanë më shumë gjasa të përjetojnë kapsllëk, ndërsa pacientët mbizotërues të diarresë demonstrojnë një nivel më të lartë të hidrogjenit.
Është gjithashtu teorizuar se SIBO mund të jetë shkaku themelor i fruktozës dhe intolerancës tjetër të sheqerit .
Kontradiktat
Megjithëse teoria SIBO duket se e lidhë IBS-në në një paketë të mirë, shumë studiues nuk janë të bindur.
Ka disa kritika të mëdha të teorisë. Një kritikë e madhe është se HBT nuk shihet si një masë e besueshme për shkak të shkallës së lartë të gabimit. Me rëndësi më të madhe është fakti se shkalla e lartë e SIBO dhe suksesi i antibiotikëve si një trajtim i parë në studimet e kryera nga teoricienët e SIBO nuk është përsëritur gjithmonë nga studiues të tjerë. Shqetësim gjithashtu ekziston në lidhje me përdorimin afatgjatë të antibiotikëve, veçanërisht duke pasur parasysh faktin se IBS është një kusht me një kurs kronik.
Në fund të fundit
Siç mund ta shihni, marrëdhënia midis SIBO dhe IBS mbetet e errët. Konsensusi i përgjithshëm duket të jetë se SIBO mund të jetë problemi themelor për një nën-set të IBS pacientëve dhe se një lloj i veçantë i antibiotikut, Rifaximin, ka më shumë mbështetje kërkimore për efektivitetin e saj në drejtim të zvogëlimit të fryrjes dhe diarresë. Shpresojmë, hulumtimi i vazhdueshëm do të qartësojë çështjen, si dhe do të dalë me trajtime të sigurta dhe efektive.
Duhet të flisni me mjekun tuaj për marrjen e një HBT për SIBO? Duke pasur parasysh faktin se SIBO duket të jetë një çështje për disa pacientë IBS dhe fakti që një antibiotik mund të sjellë lehtësim të simptomave, SIBO sigurisht që do të jetë me vlerë të hetimit të mëtejshëm, veçanërisht nëse bloating është një pjesë mbizotëruese e imazhit tuaj simptom.
burimet:
Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë IBS Task Force "Një Deklaratë e Bazuar në Dëshmi mbi Menaxhimin e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Zvogëlimi bakterial i vogël i zorrëve: një kornizë për kuptimin e sindromës së zorrëve irrituese" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Një zgjidhje e re IBS" Shëndeti Point Press 2006.
Quigley, E. "Bakteret e zorrëve dhe Sindromi i zorrëve të irritueshme" Fondacioni Ndërkombëtar për Çrregullimet Funksionale të Çrregullimeve Gastrointestinale.