Pikat e hulumtimit tregojnë një lidhje të habitshme të lartë midis sindromit të zorrëve të irrituar (IBS) dhe sheqerit (laktozës, fruktozës dhe sorbitolit). Nëse keni të bëni me IBS, të mësuarit në lidhje me këto studime mund t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse një intolerancë e sheqerit po luan një rol në simptomat tuaja.
Intolerancë ndaj laktozës
Intoleranca e laktozës është një gjendje në të cilën një person përjeton simptoma të tretjes pas konsumimit të produkteve të qumështit.
Kjo është për shkak të mungesës së enzimat laktazës. Mendohet se shumë pacientë IBS do të përfitonin nga eliminimi i produkteve të qumështit nga dieta e tyre.
Një studim në shkallë të gjerë krahasoi afërsisht 500 pacientë IBS me 336 pacientë të cilët u vetë-diagnostikuan si "qumështi jotolerant". Afër 70 për qind e individëve në të dy grupet u testuan pozitivisht për intolerancën e laktozës bazuar në testin e frymëmarrjes së hidrogjenit (HBT) .
Autorët konkludojnë se për shkak të kësaj përqindje të lartë, HBT duhet të administrohet në mënyrë rutinore për të gjithë pacientët të cilët mendohen të vuajnë nga IBS. Për fat të keq, ky studim i veçantë nuk përfshinte një grup kontrolli të shëndetshëm.
Kombinimet e Intolerancës së Sheqerit
Një studim i vogël shikoi lidhjen ndërmjet intolerancave të sheqerit dhe sëmundjes funksionale të zorrëve . Në mënyrë të veçantë, studimi kishte 25 pacientë që i nënshtroheshin testimit të hidrogjenit duke pirë një shumëllojshmëri zgjidhjesh. Këto përfshijnë lactose, fruktoza, sorbitol, saharoze, dhe një kombinim të fruktozës dhe sorbitol.
Nëntëdhjetë për qind e pjesëmarrësve të studimit testuan pozitivisht për një më pak intolerancë të sheqerit. Pas kufizimit dietik të substancës fyese, 40 për qind e pacientëve përjetuan përmirësim të dukshëm të simptomave.
Një studim shumë më i madh gjithashtu shikonte lactose, fruktoza, dhe intolerancës sorbitol në pacientët me çrregullime të zorrëve funksionale.
Nga 239 pacientë, 94 plotësuan kriteret diagnostikuese për IBS , ndërsa pjesa tjetër u kategorizuan si ankesat funksionale.
Duke përdorur testimin e hidrogjenit dhe metanit, 90 përqind e subjekteve u gjetën të vuajnë nga një lloj intolerance. Një pjesë e madhe shfaqin intolerancë ndaj më shumë se një lloj sheqeri. Me kufizim dietik, përafërsisht gjysma e subjekteve në secilin grup përjetuan përmirësim të dukshëm të simptomave.
Roli i mbipopullimit bakterial të vogël të zorrëve
Një perspektivë alternative vjen nga hulumtuesit të cilët pohojnë se rritja bakteriale e zorrëve të vogla (SIBO) është një faktor kryesor në simptomatologjinë IBS. Kjo teori pohon se SIBO mund të diagnostikohet nëpërmjet përdorimit të testimit të frymëmarrjes së hidrogjenit pas marrjes së lactulose, një sheqer që trupat tanë nuk mund të tretet.
Mendohet se nëse nivelet e frymëmarrjes së hidrogjenit ngrihen shpejt pas një personi që pi një zgjidhje lactulose, kjo është dëshmi se bakteret janë të pranishme në zorrën e vogël . Nga ana tjetër, ajo shkakton fermentimin që rezulton në hidrogjen frymëmarrjeje.
Në mbështetje të kësaj teorie, një studim zbuloi se shumë nga subjektet që testonin pozitiv për intolerancën e laktozës duke përdorur testin e frymëmarrjes së hidrogjenit testuan gjithashtu pozitiv në testimin e frymëmarrjes lactulose.
Kjo sugjeron se problemi themelor ishte SIBO dhe jo intolerancën e laktozës .
Një studim më i madh testoi 98 pacientë IBS për praninë e SIBO dhe intolerancën e sheqerit. Gjashtëdhjetë e pesë për qind e këtyre pacientëve IBS testuar pozitiv për SIBO bazuar në test lactulose. Këta pacientë kishin më shumë gjasa të kishin teste pozitive të hidrogjenit pas konsumimit të laktozës, fruktozës dhe sorbitolit sesa ata që nuk ishin identifikuar si të sëmurë nga SIBO.
Pacientët SIBO u trajtuan më pas me antibiotikë deri në pikën që nuk shfaqnin më përgjigje pozitive ndaj testit të lactulose. Këta pacientë u konsideruan më pak të ngjarë të provonin ende pozitiv për laktozën, fruktozën dhe intolerancën e sorbitolit.
Hulumtuesit konkludojnë se SIBO mund të jetë shkaku i testimit pozitiv të tolerancës ndaj tolerancës dhe jo të një intolerance të vërtetë të këtyre sheqernave.
Në fund të fundit
Megjithëse mund të ketë njëfarë debati rreth problemit të vërtetë, këto gjetje të hulumtimit tregojnë qartë se ekziston një lidhje midis intolerancës së sheqerit dhe IBS. Nëse vuani nga IBS, sigurisht që është e rëndësishme të vlerësoni rolin që laktazi, fruktoza, intoleranca e sorbitolit, si dhe SIBO, mund të luajnë në simptomat tuaja.
Një vend i mirë për të filluar është të keni një bisedë me mjekun tuaj për të parë nëse ndonjë formë e testimit diagnostik për intolerancën e sheqerit mund të tregohet për ju. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni në konsideratë mbajtjen e një ditar ushqimor dhe të provoni një dietë eliminimi për të parë nëse kufizimet e sheqernave ju ndihmojnë të ndjeheni më mirë.
> Burimet:
> Fernandez-Banares F, et.al. Mungesa e absorbimit të sheqerit në sëmundjen e zorrëve funksionale: implikimet klinike. American Journal of Gastroenterology. 1993. 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karbohidrat Malabsorbimi dhe Efekti i Kufizimit Dietetik mbi Simptomat e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme dhe ankesat funksionale të zorrëve. Gazeta e Shoqatës së Mjekëve të Izraelit. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Paketimi Lactose, Sindromi i Zorrëve i Rrenduar dhe Intoleranca e Vetë-Raportuar e Qumështit. Sëmundje të tretjes dhe të mëlçisë. 2001, 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Breath Testimi për të vlerësuar intolerancën e laktozës në Sindromën e Zorrëve të Çrregullt Korrespondon me Testimin e Laktulozës dhe mund të mos reflektojë Lapsin e Vërtetë të Malabsorbimit. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Testet e frymëmarrjes jonormale ndaj laktozës, fruktozës dhe sorbitolit në sindromën e zorrëve të irritueshme mund të shpjegohen nga mbipopullimi bakterial i vogël i zorrëve. Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika. 2005; 21: 1391-1395.