Zgjerimi bakterial i vogël i zorrëve (SIBO) është një gjendje shëndetësore në të cilën një sasi e tepruar e baktereve të zorrëve janë të pranishme në zorrën e vogël. Pasi mendohet të jetë një gjendje e rrallë, hulumtimet në zhvillim sugjerojnë se është nën diagnostikuar nga mjekët.
Dëmtimi më i mundshëm është ai i sindromit të zorrëve të irrituar (IBS), kur në të vërtetë problemi i vërtetë është SIBO.
Një tjetër skenar është të atribuohen simptomat që rrjedhin nga SIBO në një sëmundje parësore që kontribuon në zhvillimin ose mirëmbajtjen e SIBO, kur SIBO është në të vërtetë të pranishëm së bashku me atë sëmundje.
Diferencimi i SIBO nga IBS dhe kushtet e tjera shëndetësore është sfiduese. SIBO ndan simptomat e saj me çrregullime të tjera dhe nuk paraqet simptoma të veta unike. Megjithëse vlerësimet ndryshojnë shumë në të gjithë studimet e hulumtimit, SIBO është gjetur të jetë i pranishëm në një numër çuditërisht të lartë të njerëzve të cilët janë diagnostikuar me IBS. Shifrat e habitshme të përhapjes së SIBO janë gjetur edhe tek njerëzit e moshuar, njerëzit që kanë sëmundje celiacale, simptomat e të cilëve nuk janë eliminuar përmes dietës gluten-free dhe njerëzve që kanë cirrozë të mëlçisë .
Për shkak se SIBO mund të kontribuojë në simptomat që variojnë nga butësia (bloating barkut), të rënda (mangësitë ushqyese), është e rëndësishme që të identifikohen praninë e saj.
Në këtë pasqyrë, do të mësoni rreth shenjave primare dhe simptomave të SIBO. Nëse dyshoni se SIBO mund të jetë prapa simptomave tuaja, ju duhet të sillni shqetësimet tuaja në vëmendjen e mjekut tuaj për vlerësimin dhe trajtimin e duhur.
Simptomat e SIBO
Simptomat e SIBO mund të ndryshojnë nga një person në tjetrin.
Dhe siç mund ta shihni, shumë nga simptomat e saj janë shumë të ngjashme (nëse jo identike) me atë të IBS:
- Bloating barkut
- Shtrëngimi i barkut (përkeqësohet derisa vazhdon dita)
- Dhimbje barku
- Diarre kronike, ndonjëherë me urgjencë
- Gazi i tepërt i zorrëve
- të përzier
- Aksidentet e tokës
Për të bartur më tej ujin kur bëhet fjalë për SIBO ekziston fakti se shenjat dhe simptomat e saj mund të ndryshojnë sipas llojeve specifike të baktereve të pranishme në zorrën e vogël.
Si do ta dini nëse nuk është IBS?
Edhe pse simptomat e dy çrregullimeve janë kaq të ngjashme, ka disa dallime. Një shenjë e mundshme që problemi mund të jetë SIBO në krahasim me IBS është nëse frymëmarrja juaj fillon brenda 90 minutave pasi që hani diçka. Mendimi këtu është se duhet rreth 90 minuta për ushqim për të arritur zorrën e trashë. Pra, nëse bloating po ndodh para 90 minuta shënuar, kjo mund të tregojë se bakteret brenda zorrëve të vogla janë përgjegjës.
Lodhja, dobësia dhe humbja e peshës janë simptoma të rasteve më të rënda të SIBO që nuk përjetohen në mënyrë tipike nga njerëzit që kanë IBS.
SIBO të rënda dhe mangësi ushqyese
Në raste më të rrallë dhe më të rënda, SIBO mund të kontribuojë në problemet me thithjen e vitaminave dhe ushqyesve të tjerë që rezultojnë në mangësi ushqyese.
Mund të ndodhë keqpërdorimi kur SIBO rezulton me dëmtime mikroskopike të fshinave që mbështesin muret e zorrëve të vogla . Mangësitë ushqyese mund të çojnë në probleme të rëndësishme shëndetësore, prandaj është e rëndësishme që SIBO, nëse është i pranishëm, të identifikohet dhe trajtohet. Nëse keni përjetuar humbje peshe të pashpjegueshme së bashku me simptomat e zorrëve, është e domosdoshme që t'i sillni simptomat tuaja tek mjeku juaj për një diagnozë të duhur dhe planin e trajtimit.
Këtu janë disa nga mangësitë ushqyese që kanë qenë të lidhura me praninë e SIBO.
Malabsorbimi i karbohidrateve: Ka disa mënyra të mundshme në të cilat SIBO mund të shkaktojë një keqpërdorim të karbohidrateve.
E para është se SIBO mund të shkaktojë një tretje të parakohshme të karbohidrateve nga bakteret e pranishme në zorrën e vogël. SIBO mendohet gjithashtu të rezultojë në një mosfunksionim në enzimat përgjegjëse për thyerjen e karbohidrateve për thithjen në qarkullimin e gjakut për shkak të dëmtimit në fshatra. Dhe së fundmi, njerëzit që kanë SIBO mund të fillojnë të kufizojnë marrjen e tyre të karbohidrateve në një përpjekje për të shmangur bloating, diarre dhe simptoma të tjera.
Mungesa e absorbimit të proteinave: Dëmtimi i shpellës nga SIBO mund të rezultojë në një aftësi të zvogëluar për zorrët e vogla për të absorbuar proteinat në trup.
Malabsoption yndyror : Malabsorption yndyrë që rezulton nga SIBO mendohet të ndodhë për shkak se bakteret e pranishme në zorrë të hollë prishen acidet biliare të cilat janë përgjegjëse për ndarjen dhe thithjen e yndyrës. Këto acideve biliare të prishura mendohet të absorbohen në pjesën e mesme të zorrëve të vogla (jejunum) dhe jo në pjesën e fundit të zorrëve të vogla (ileumi), ku janë vitaminat e tretshme në yndyrë, siç janë vitaminat A, D , E, dhe K, normalisht do të absorbohet.
Prandaj, keqpërdorimi i yndyrës është veçanërisht problematik pasi mund të çojë në mangësi të këtyre vitaminave. Për fat të mirë, hulumtimet kanë treguar se vetëm në raste shumë të rralla, sëmundjet e rënda zhvillohen nga këto mangësi.
Mungesa e keqpërdorimit të yndyrës shpesh ka një shenjë përfundimtare të dukshme në atë që mund të shkaktojë stools lundrues . Stolet mund të duken me vaj dhe mund të jenë veçanërisht të ndyrë.
Mungesa e vitaminës B-12 : Prania e SIBO rrit rrezikun për një mangësi B-12, sepse bakteret në zorrën e vogël përdorin vetë vitaminën, dhe kështu vitamina nuk është në dispozicion për trupin tuaj për thithjen. Një mangësi e tillë mund të rezultojë në neuropati periferike. Ajo gjithashtu mund të rezultojë në anemi megaloblastike (qelizat e kuqe të zmadhuara) ose anemi normocitike (numërim i ulët i qelizave të kuqe të gjakut).
Mungesa e hekurit : SIBO gjithashtu mund të shkaktojë anemi për shkak të mungesës së hekurit. Është teorizuar se hekuri nuk absorbohet siç duhet për shkak të dëmtimit të bërë nga bakteret e pranishme në villi brenda zorrëve të vogla.
Mungesa e vitaminës D : Prania e SIBO është shoqëruar me një rrezik më të lartë për osteoporozën . Kjo shoqatë mendohet të jetë rezultat i mungesës së vitaminës D të shkaktuar nga SIBO.
Dobësi të tjera të vitaminave: Ka pasur raste të raportimit të njerëzve që përjetojnë sindromat e mungesës së vitaminës E dhe një raport të vetëm të një personi që ka përjetuar verbërinë e natës nga mungesa në vitaminë A që i atribuohet pranisë së SIBO.
Kushtet e Shëndetit që rrisin rrezikun tuaj për SIBO
Hulumtimi në zhvillim ka identifikuar një shumëllojshmëri të gjerë të sëmundjeve që mund të jenë të pranishme së bashku me SIBO . Ky shtet bashkë-ekzistues mund të jetë sepse vetë sëmundja krijon kushte për zhvillimin e SIBO-s. Nëse keni ndonjë nga këto dhe simptomat tuaja janë përkeqësuar, pavarësisht nga trajtimi mjekësor, mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për t'ju testuar për SIBO:
- Sëmundje Celiac (pavarësisht nga aderimin në një dietë pa gluten)
- Pancreatitis kronike
- semundja Crohn
- diabet
- Scleroderma
Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni SIBO
Nëse informacioni që keni lexuar këtu sot ju ka bërë të mendoni se ndoshta SIBO është duke luajtur një rol në simptomat tuaja, duhet të caktoni një takim për të folur me mjekun tuaj për këtë çështje.
SIBO diagnostikohet nëpërmjet përdorimit të testit të frymëmarrjes ose nëpërmjet një biopsi të marrë gjatë një endoskopi. Megjithëse testimi i frymës është më pak invaziv, ekzistojnë disa shqetësime rreth vlefshmërisë së saj në kuptimin e saktë të identifikimit të pranisë ose mungesës së SIBO.
Nëse SIBO zbulohet të jetë i pranishëm, mjeku juaj do të punojë me ju në një plan trajtimi . Nëse ka një sëmundje themelore që ka krijuar kushtet për zhvillimin e SIBO, trajtimi i kësaj sëmundjeje do të jetë fokusi kryesor. Për disa raste, mund të garantohet një provë e antibiotikëve specifik që kanë për qëllim çrrënjosjen e baktereve brenda zorrëve të vogla . Mjeku juaj mund të vlerësojë dhe rekomandojë ndërhyrje për çdo mangësi ekzistuese të vitaminave.
> Burimet:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnoza dhe Menaxhimi i Mbipopullimit Bakterial të Zorrëve të Vogla" Ushqyerja në Praktikën Klinike 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindromi i vogël i zorrëve bakteriale të mbipopullimit". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Artikulli i rishikimit: mbiprodhimi bakterial i vogël i zorrëve - prevalenca, karakteristikat klinike, testet diagnostike aktuale dhe zhvillimore, dhe trajtimi" Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Mbipopullimi bakterial i vogël i zorrëve" (SIBO) " Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225