Nxitja e të ushqyerit kur ushqimi i vetmuar nuk është i mjaftueshëm
Mbajtja e ushqyerjes adekuate është një pjesë e rëndësishme e trajtimit të fibrozës cistike (CF) . Pjesa më e madhe e kohës, nevojat ushqyese mund të plotësohen duke ndjekur planin e dietës të përshkruar nga ekipi juaj CF. Ndonjëherë, pa marrë parasysh sa ngushtë ju përmbaheni planit, nuk do të jeni në gjendje të konsumoni mjaft kalori ose ushqyes për të përmbushur kërkesat e larta të trupit tuaj. Kur kjo të ndodhë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë dhënien e trupit tuaj një nxitje të ushqyerjes nëpërmjet ushqimeve shtesë të tubave.
A është koha për ushqimin e tubave?
Ushqimet e tubave, të quajtura edhe ushqime enterale , mund të jenë pjesë e trajtimit tuaj CF gjatë dhe jashtë gjatë gjithë jetës suaj. Ka shumë skenarë që mund të çojnë në përfshirjen e ushqimeve të tubave në planin tuaj të trajtimit. Për shembull, mund të jeni duke u përpjekur me një infeksion që e bën të vështirë për të ngrënë, ose rrit punën tuaj të frymëmarrjes aq shumë sa që nuk mund të hani sa duhet për të plotësuar kërkesat tuaja energjetike. Ose, mund të hahet mirë, por ende nuk rritet ose mban peshën si duhet.
Gjatë vizitave tuaja klinike rutinore, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor vëzhgon nga afër peshën tuaj dhe modelet e rritjes. Nëse filloni të tregoni shenja se nuk jeni duke marrë ushqim adekuat përmes dietës, ofruesi juaj mund të rekomandojë ushqimin e tubave. Disa nga shenjat që mund të tregojnë nevojën për ushqimin e tubave janë:
- Pesha për lartësi më të vogël se 85%
- Humbja e peshës për 2 muaj rresht
- Asnjë fitim në peshë për 2 deri në 3 muaj në fëmijët nën moshën 5 vjeç
- Asnjë shtim në peshë për 6 muaj në fëmijët e moshës 5 vjeç e sipër
Llojet e tubave ushqyes
Ka dy lloje kryesore të tubave të ushqyerjes - një lloj futet përmes hundës dhe tjetri përmes barkut tuaj. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të vendosë se cili lloj tubi duhet të përdoret bazuar në nevojat dhe situatën tuaj unike.
Tuba Nasogastric (NG Tube): Një tub nasogastrik është një tub i hollë dhe fleksibël që shkon në hundë, në fyt, në stomak.
Mjeku juaj mund të rekomandojë një tub NG nëse ushqimi i tubave do të jetë i nevojshëm vetëm për disa ditë, ose ndoshta deri në disa javë. Një tub NG është lloji më pak invaziv i tubit të ushqimit sepse futja e saj nuk kërkon një prerje kirurgjikale. Fatkeqësisht, tubat e NG-së mund të shkëputen lehtësisht dhe mund të shkaktojnë siklet në hundë dhe në fyt, kështu që ato nuk janë zgjidhja më e mirë për trajtim afatgjatë.
Gastrostomy Tube (Tub G): Një tub gastrostomy, i quajtur edhe një tub G ose një tub PEG, është një tub fleksibël që futet direkt në stomak nëpërmjet një prerje në bark. Tubat G janë të përshtatshme për përdorim afatgjatë, kështu që mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë këtë lloj tubi nëse mendon se ju do të keni nevojë për ushqim plotësues - vazhdimisht ose me ndërprerje - për më shumë se disa javë.
Tube Jejunostomy (J-tube): Një tub jejunostomy, i quajtur edhe një J-tub, është i njëjtë si një tub G përveç se anashkalon stomakun. J-tubat futen përmes një prerje në bark direkt në seksionin e zorrëve të vogla të quajtur jejunum. J-tubet përdoren kur një person nuk mund të tolerojë ushqimet direkt në stomak.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Një tub gastrostomy-Jejunostomy, i quajtur edhe një tub GJ, është një tub që futet nëpër bark në stomak, por nuk ndalet atje.
Tub GJ kalon përmes stomakut në jejunum, duke i dhënë ushqimet drejtpërdrejt në zorrën e vogël ashtu siç janë me një tub J. Tubat GJ shpesh përdoren kur një person që tashmë ka një tub G nuk është më në gjendje të tolerojë ushqimet në stomak. Në vend se të bëhet një prerje e re në bark, një tub më i gjatë është i ndërprerë përmes hapjes ekzistuese në jejunum.
Formulat e ushqimit të tubave
Ka shumë lloje të formulave të ushqyerjes së tubave në dispozicion. Mjeku ose mjekja juaj do të përshkruajë formulën që përmban sasinë e duhur të kalorive dhe lëndëve ushqyese për ju. Zakonisht, ushqimet e tubave jepen si shtesa, që do të thotë që ju do të hani ushqime të rregullta përveç ushqimit të tubave.
Në rastet kur nuk mund të toleroni ushqimin me gojë, sikur nëse keni vështirësi të mëdha frymëmarrjeje që ju pengojnë të gëlltitni në mënyrë të sigurt, ushqimet me tuba mund të furnizojnë të gjithë ushqyerin tuaj derisa të jeni në gjendje të hani përsëri.
Në varësi të nevojave tuaja dhe llojin e tubit që keni, ushqimet tuaja do të jepen përmes një pompë që jep formulën ngadalë gjatë një periudhe prej disa orësh, ose një shiringë që lejon formulën të rrjedh në më shumë se disa minuta.
burimet:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteriumi për ushqimin e fibrozës cistike. Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2008, Issue 2. Art. Nr: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, dhe Ng, M. Enteral ushqyerit. SFP; 34 (4): 70-76