Mbajtja e gjërave që ecin mirë
Fibroza cistike është një sëmundje për të cilën nuk ka shërim të njohur. Qëllimet e trajtimit janë lehtësimi i simptomave, ngadalësimi i progresit të sëmundjes, parandalimi i komplikimeve dhe në këtë mënyrë rritja e cilësisë së jetës për pacientin CF.
Qasja e ekipit
Studimet kanë treguar se rezultatet janë më të mira kur pacientët me fibrozë cistike marrin trajtim nga një ekip profesionistësh të trajnuar posaçërisht në një nga 115 qendrat e akredituara në të gjithë Shtetet e Bashkuara.
Anëtarët e ekipit CF shpesh përfshijnë:
- mjekët
- infermieret
- Nutritionists
- Punonjës social
- Terapistë fizikë
- Terapeutë të frymëmarrjes
- psikologët
- farmacistët
medikamente
Njerëzit me fibrozë cistike do të duhet të marrin ilaçe për pjesën tjetër të jetës së tyre. Disa nga medikamentet e zakonshme janë:
Antibiotikë: Për të parandaluar ose për të kuruar një infeksion. Ndonjëherë antibiotikët merren me gojë, dhe nganjëherë ato janë një lëng që është avulluar dhe thithur duke përdorur një makinë të quajtur një nebulizer.
Anti-inflamator: Një anti-inflamator është një ilaç që redukton acarim dhe ënjtje. Drogat anti-inflamatore mund t'i përshkruhen pacientëve të CF për të zvogëluar ënjtjen në mushkëri dhe pasazhet e frymëmarrjes.
Steroidet janë një lloj droge anti-inflamatore, por ato nuk përdoren shumë shpesh në trajtimin e CF, sepse mund të shkaktojnë diabet ose probleme me veshkat dhe eshtrat. Drogat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), të tilla si ibuprofen, zakonisht përshkohen në trajtimin e CF.
Enzimat: Një nga problemet e shkaktuara nga CF është se sekrecionet e trasha në pankreas e pengojnë atë nga lëshimi i enzimeve që trupi ka nevojë të tretet ushqimi. Nëse ushqimi nuk tretet, trupi nuk mund të thithë ndonjë lëndë ushqyese. Njerëzit me CF duhet të marrin pilula që përmbajnë enzimat e nevojshme para çdo vakt.
Mucolytics: Mucolytics janë ilaçe që ndihmojnë në mukozën e hollë dhe e bëjnë më të lehtë të kolliten. Ata shpesh përshkruhen tek pacientët e fibrozës cistike për t'i ndihmuar ata të pastrojnë rrugët e frymëmarrjes së mukusit të trashë dhe të ngjeshur që shkakton CF. Ndonjëherë mucolytics janë marrë nga goja dhe nganjëherë ata janë thithur duke përdorur një nebulizer.
Pastrimi i rrugës ajrore
Një pjesë thelbësore e trajtimit të fibrozës cistike është përdorimi i një sërë teknikash për të ndihmuar në lirimin dhe largimin e mukusit. Pacientët e fibrozës cistike duhet ta kenë këtë terapi disa herë në ditë. Terapia do të përfshijë një ose më shumë nga këto teknika:
Terapia fizike e kraharorit (CPT): Kjo terapi përdor një teknikë të quajtur goditje që përfshin përgjimin ritmik të zonave strategjike të kraharorit. Me pacientët e ri të diagnostikuar me CF, një terapist respirator ose infermier zakonisht do të bëjnë CPT por prindërit do të mësohen se si ta bëjnë atë në mënyrë që ata të mund të marrin përsipër terapinë në shtëpi. Një seancë tipike e KPT zgjat rreth 30 minuta dhe do të duhet të bëhet deri në katër herë në ditë.
Dridhje: Një tjetër teknikë që nganjëherë bëhet së bashku me goditje gjatë CPT është dridhja. Kjo është bërë edhe me duar, por siç nënkupton emri, përdoret një lëvizje vibruese më shumë sesa një lëvizje përgjimi.
Kullimi Postural: Gjatë CPT, pacienti vendoset në pozicione që do të lejojnë gravitetin për të ndihmuar sekretet e liruara të rrjedhin nga mushkëritë. Kjo njihet si kullimi postural.
Vest i terapisë inflatable: Ndonjëherë, në vend të manual CPT, do të përdoret një pajisje e quajtur dhe jelek pastrimi i rrugëve të frymëmarrjes. Xhaketa fryn dhe deflates shpejt për të liruar mukozë përmes një lëvizje të butë shtrydhëse. Përfitimet nga përdorimi i jelekut janë që pacienti mund të bëjë terapi pa ndihmë, dhe seancat zgjasin vetëm rreth 20 minuta.
Pajisja e fluturimit : Gjithashtu i njohur si një valvul i rrahjeve, kjo pajisje e vogël mbajtëse e dorës duket e ngjashme me një aparat për thithjen e ajrit.
Pacienti e vendos zanoren në gojën e tij ose të saj dhe del jashtë forcës. Pajisja përdor ajrin e nxjerrur për të krijuar vibrime të gjoksit.
dietë
Njerëzit me fibrozë cistike nuk absorbojnë siç duhet ushqimet nga ushqimi që hanë dhe puna e frymëmarrjes shkakton djegjen e kalorive shtesë. Ky whammy dyfishtë shkakton kequshqyerje dhe rritje të dobët. Për të luftuar problemet e të ushqyerit, pacientët e CF kërkojnë deri në 50% më shumë kalori sesa njerëzit e tjerë në moshën e tyre. Nutritionists krijojnë plane individuale për dietë të përshtatura sipas nevojave të çdo pacienti, por zakonisht, njerëzit me fibrozë cistike mund të presin:
- Hani 3 vakte dhe 2-3 snacks në ditë
- Hani ushqime të larta në proteina dhe yndyra
- Ushqimi pihet trondit një herë ose dy herë në ditë
- Merrni shtesat e vitaminave, sidomos vitaminat A, D, E dhe K, të cilat nuk ruhen mirë në njerëz me CF.
ushtrim
Aktiviteti fizik ka përfitime afatshkurtra dhe afatgjata për njerëzit me fibrozë cistike. Përfitimi i menjëhershëm është që forcat ushtrojnë më shumë ajër nëpër mushkëri dhe ndihmojnë në lirimin e mukusit. Përfitimi afatgjatë i stërvitjes është se ndihmon në përmirësimin e shëndetit dhe qëndrueshmërisë kardiovaskulare, gjë që i jep trupit qëndrueshmëri shtesë për të luftuar efektet e CF.
Transplantim i mushkërive
Kur fibrozë cistike përparon dhe shkakton dëme të rënda të mushkërive, transplantimi i mushkërive mund të jetë një opsion trajtimi për njerëzit që plotësojnë kriteret. Ndërsa transplantimi i mushkërive nuk është një mundësi për të gjithë, ajo ka provuar të jetë mjaft e suksesshme për disa pacientë me CF. Më shumë se 1600 njerëz me fibrozë cistike kanë marrë transplantime të mushkërive, dhe rreth gjysma e tyre kanë mbijetuar të paktën pesë vjet pas marrjes së mushkërive të tyre të reja.
burimet:
Bilton, D. (2008). Fibroza cistike. Mjekësi. 36, 273-278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Përmirësimi i të ushqyerit në pacientin e fibrozës cistike. Gazeta e Kujdesit Shëndetësor Pediatrik. 22, 137-140.