Terapia fizike e gjoksit (CPT) përdor një teknikë të quajtur goditje për të liruar mukozën në mënyrë që pacienti të mund ta nxjerrë atë nga kollitja. Për të shmangur dëmtimin, kjo teknikë bëhet me një dorë të mbuluar me dorë, asnjëherë nuk është një dorë e sheshtë. Njerëzit shpesh mendojnë se ata duhet të godasin gjoksin e vështirë për të liruar mukozën , por kjo nuk është e vërtetë. Ajri që është bllokuar në dorën e mbuluar është ajo që godet murin e kraharorit dhe shtrëngon mukozën e lirshme.
Para se të filloni të bëni përplasje, ka disa rregulla bazë që duhet të dini:
- Kurrë mos e prekni lëkurën e zhveshur. Bëni pacientin të veshin një t-shirt ose vendosni një copë të hollë të leckës në mes të lëkurës së tij dhe dorës.
- Asnjëherë mos prekni drejtpërdrejt mbi shpatullën, klavikulën, shpinë, gjoksin ose gjoksin.
- Vendosni një peshqir nën fytyrën e fëmijës për të mbrojtur rrobat tuaja nga ndonjë mukus që kollitet gjatë trajtimit.
- Përplasja e kraharorit nuk duhet të dëmtohet. Nëse e bën, ju nuk po e bëni atë në mënyrë korrekte dhe duhet të ndaleni dhe të poziciononi për të shmangur lëndimet.
Kur bën perkusion, duhet përdorur teknika e mëposhtme:
- Vendosni dorën e mbuluar me hark në pjesën e duhur të gjoksit të pacientit.
- Mbani dore ankoruar në gjoks. Bend në dore si ju lëvizni dorën shpejt dhe në mënyrë të vendosur lart dhe poshtë në një lëvizje përgjimi. Ky veprim duhet të bëjë një tingull të zhurmshëm, jo një zhurmë të fortë.
- Vazhdoni me goditje për 3 deri në 5 minuta, pastaj merrni pacientin frymë thellë dhe kolloni për një minutë ose dy para se të shkoni në seksionin tjetër. Fëmija duhet të jetë gjithmonë i ulur në këmbë gjatë kollitjes dhe pjesës së frymëmarrjes së thellë të KPT-së.
Pastrimi i Mbrapa i Lobës së Epërme të Djathtë
Gjëja e parë që duhet të bëni është të qartësoni mukozën nga lobet e sipërme të mushkërive për të bërë hapësirë për mukusin në lobët e poshtëm . Nuk ka rëndësi se cila anë ju bëni së pari, por për qëllimet e këtyre udhëzimeve, ne do të fillojmë me lobin e sipërm të djathtë.
- Vendoseni fëmijën që të përballet me ju në prehër, duke e vendosur kokën e fëmijës në shpatullën e djathtë, sikur t'ju japë një përqafim.
- Vendoseni dorën tuaj në anën e djathtë të shpinës së fëmijës, midis shpatullës dhe majës së shpatullave. Filloni përplasjet siç përshkruhet në hapin e parë.
- Uluni fëmijën në këmbë dhe kërkoni që ai të kollë dhe të marrë frymë thellë.
Pastrimi i Mbrapa i Lobës së Majtë të Majtë
Tani lëvizni fëmijën në shpatullën tuaj të majtë dhe përsëritni goditjet në anën e majtë të shpinës së saj.
Ulemi fëmijën në këmbë dhe pyete fëmijën të kollitet dhe të marrë frymë thellë.
Pastrimi i Frontit të Lobës së Epërme të Djathtë
Tjetra, kthejeni fëmijën rreth në prehër, kështu që fëmija po përballet me ju me krahë mbi kokën e tij.
- Vendosni një dore me dore në anën e djathtë të gjoksit të fëmijës, në mes të kockave të jakës dhe thithit.
- Filloni përplasjet, pastaj uleni fëmijën në këmbë dhe kërkoni që ai të kollë dhe të marrë frymë thellë.
Pastrimi i Frontit të Lobës së Majtë të Majtë
Ripoziciononi fëmijën tuaj ashtu siç keni bërë në hapin e mëparshëm dhe përsëritni goditjet në anën e majtë të gjoksit në mes të kockave të jakës dhe thithit.
Përsëri, uleni fëmijën dhe kërkoni që të marrë frymë thellë dhe të kollitet.
Pastrimi i anës së kraharorit të djathtë
Tani që keni bërë një hapësirë në lobët e sipërm të mushkërive, është koha të filloni të pastroni lobët e poshtëm. Në këtë shembull, ne do të fillojmë me anën e djathtë.
- Vëreni fëmijën të përballet me ju në xhiron tuaj në anën e saj të majtë.
- Vendoseni dorën tuaj të copëtuar në anën e kafazit të kurrizit të fëmijës nën underarm e saj
- Percuss, pastaj uleni fëmijën në këmbë dhe kërkoni që ajo të frymë thellë dhe të kollit.
Pastrimi i Anës së Lobës së Majtë të Poshtme
Turn fëmijën rreth në prehër tuaj kështu që ajo është ende përballet me ju, por hedhjen në anën e saj të djathtë.
- Percuss në anën e majtë të kafazit të barkut ashtu siç keni bërë në anën e djathtë.
- Mos harroni të uleni fëmijën në këmbë dhe kërkoni që ajo të frymë thellë dhe të kollitet.
Pastrimi i Mbrapa i Lobes Ulët
Kthejeni fëmijën në mënyrë që ai të vendosë fytyrën poshtë horizontalisht nëpër xhiron tuaj.
- Vendoseni dorën tuaj të mbuluar në një anë në pjesën e prapme të fëmijës, në fund të kafazit të brinjëve.
- Percuss dhe lejoni fëmijën të kollë nëse është e nevojshme.
- Mbajtja e fëmijës në të njëjtin pozicion, përsëritni goditjet në anën tjetër të shpinës së tij
- Edhe njëherë, uleni fëmijën në këmbë dhe kërkoni që ai të kollë dhe të marrë frymë thellë.
Pastrimi i Frontit të Lobeve të Poshtme
Seksioni i fundit i mushkërive që duhet pastruar është pjesa e përparme e lobeve të poshtme.
- Vendoseni fëmijën në gjatësi të gjoksit në këmbë, këmbët drejt jush dhe rri në gjunjë. Koka e saj duhet të ulet pak mbi buzë, por të mbetet plotësisht e mbështetur.
- Vendoseni dorën tuaj në një anë të gjoksit të fëmijës vetëm nën zonën e dalë.
- Percuss, uleni fëmijën lart dhe lejeni që të kollitet dhe të marrë frymë thellë.
- Rifilloni të njëjtin pozicion dhe përsërisni në anën tjetër të gjoksit të saj.
Pastrimi i të gjitha
Gjatë 30 minutash apo më shumë, ju keni liruar shumë mukus me CPT. Ju keni qenë duke pasur fëmijën të sjellë një pjesë të saj nga kollitet dhe frymëmarrje të thellë, pasi çdo seksion mushkëri goditi. Tani, hapi i fundit është të përpiqemi të heqim qafe pjesën tjetër të mukusit të liruar që mund të jetë duke qëndruar përreth.
- Uluni fëmijën në një kënd 90 gradë në prehërin tuaj.
- Vendoseni krahun rreth gjoksit të fëmijës dhe e vendosni atë pak mbi të.
- Pyete fëmijën të marrë frymë thellë dhe të kollë derisa të mos ketë më mukus
burimi:
Carroll, P. (1987). Mënyra e duhur për të bërë fizioterapi në gjoks. RN 50 (5): 26-9.