Shenjat dhe simptomat për të kërkuar
Ekstravazimi është kur një ilaç kimioterapie ose ilaçe të tjera dalin jashtë venë në ose në lëkurë, duke shkaktuar një reagim. Në kimioterapinë, barnat klasifikohen në dy kategori të gjera bazuar në efektin që ata kanë në indet kur ato ekstravazojnë-irritues dhe vesikantë.
Extravasation of Irritants
Medikamentet irrituese janë ato që shkaktojnë dëme të përkohshme, sipërfaqësore të indeve kur rrjedhin.
Nëse ekziston një ekstravazim i një ilaçi irritues, do të vini re disa skuqje, ënjtje, kruarje dhe siklet të mundshëm në vendin e kateterit tuaj intravenoz (IV).
Nëse një nga këto barna rrjedh, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të ndalojë drogën, do të fillojë një IV të ri dhe do të japë pjesën tjetër të ilaçeve nëpërmjet një vendi të freskët. Trajtimi për ekstravazimin e ilaçeve ngacmuese fokusohet në bërjen e sitit të ndihet sa më rehat që është e mundur. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një ilaç të butë dhimbjeje, si Tylenol, dhe fasha të ftohta sipas nevojës.
Disa shembuj të irrituesve të dhëna zakonisht në trajtimin e leukemisë dhe limfomës përfshijnë, citarabinë, bleomicin, etopozid dhe dakarbazinë.
Ekstravazimi i Vesikantëve
Hidrogjenët janë droga që kanë potencial të shkaktojnë dëme serioze të indeve në qoftë se rrjedhin jashtë venë. Në këtë rast, do të vini re edhe skuqje dhe ënjtje, por ka të ngjarë që shqetësimi në vendin IV të jetë më e dukshme.
Disa nga shenjat e ekstravazimit mund të mos jenë të dukshme deri disa orë pas ndodhjes. Në varësi të sasisë së barit që ka humbur, mund të ketë shpërthime, lëkura dhe errësim të lëkurës mbi vendin. Është e mundur që ajo të marrë disa ditë para se shtrirja e plotë e dëmtimit të indeve është e dukshme.
Serioziteti i një ekstravazimi vesikant varet nga droga specifike, nga sasia që rrjedh, përqendrimi i drogës dhe veprimet e ndërmarra menjëherë pas ekstravazimit.
Infermierja ose mjeku juaj do të ndalojë drogën dhe do të përpiqet të aspirojë sa më shumë ilaçet që munden. Ata do të aplikojnë kompresime të ngrohta ose të ftohta (në varësi të ilaçeve) dhe mund të kenë nevojë të aplikojnë ose të injektojnë një antidot për të minimizuar dëmtimin e indeve. Nëse ka skuqje, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor shpesh përshkruan zonën me një shënues, në mënyrë që ata të mund të tregojnë nëse po bëhet më mirë ose më keq. Ashtu si me një ekstravazim të ilaçeve ngacmues, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të duhet të japë pjesën e mbetur të kimioterapisë nëpërmjet një vendi të ri IV.
Ju mund të keni nevojë të shihni një kirurg nëse ka dëme të thella të indeve.
Shembuj të barnave vesikuese përfshijnë vinkristinë, vinblastinë, vinorelbinë, idarubicin, doxorubicin dhe daunorubicin.
Roli juaj në parandalimin e ekstravagancës
Megjithëse infermierët dhe mjekët që ju japin kimi janë të trajnuar në administrimin e këtyre barnave, mund të ndodhin aksidente. Nëse kimi juaj është në rrezik veçanërisht të lartë të dëmtimit të ekstravazimit, mjeku juaj mund të zgjedhë të futë një kateter qendror venoz (CVC) . Ekstravazimet nga CVCs, ndërsa ato janë ende një mundësi, janë jashtëzakonisht të rralla.
Nga ana juaj, ka disa gjëra që mund të bëni për të parandaluar një ekstravazim:
- Trajtojeni me kujdes vendin tuaj intravenoz ose CVC.
- Shmangni prekjen e faqes IV ose tubit gjatë infuzionit tuaj.
- Lëreni menjëherë infermieren ose mjekun tuaj nëse filloni të keni simptoma të djegies, goditjes ose kruajtjes rreth faqes tuaj IV gjatë infuzionit.
- Nëse vëreni ndonjë skuqje ose ënjtje pas largimit të qendrës së kancerit, menjëherë telefononi mjekun tuaj.
Përmbledhja
Ekstravazimet e kimioterapisë janë shumë të pazakonta. Klasifikimi i drogës si një vesikant ose irritues do të ndihmojë në përcaktimin e sasisë së dëmit që mund të shkaktojë. Ndërsa çdo hap është marrë për të parandaluar ekstravazimin, mund të ndodhë akoma.
Përgjegjësia juaj si një pacient është të lejoni infermieren ose mjekun tuaj të dijë nëse vëreni ndonjë ndryshim në vendin tuaj intravenoz gjatë ose pas infuzionit të kremit.
burimet:
Goodman, M. Kimioterapia: Parimet e Administrimit. Në Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Infermierja e Kancerit: Parimet dhe Praktika Shoqata Amerikane e Kancerit të Vestë, Jones dhe Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Menaxhimi i ekstravazimit të kimioterapisë: Udhëzimet e Praktikës Klinike ESMO-EONS". Annals of Oncology Volume 23, Issue suppl 7, f. vii167-vii173.