Nëse do të merrni kimioterapinë për një periudhë të gjatë kohore ose nëse jeni kandidat për transplantim të gjakut ose palcës , ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një linjë qendrore ose kateterin qendror venoz (CVC). CVC-të gjithashtu mund të quhen pajisje për qasje të venave (VADs).
CVC-të janë katetera që futen në venat e krahut apo gjoksit dhe kanë një tip që ndodhet në një venë të madhe pranë zemrës tënde të quajtur vena cava superiore .
Këto katetera qëndrojnë në vend për periudha të gjata kohore dhe lejojnë ofruesit e kujdesit shëndetësor t'ju japin medikamente dhe produkte të gjakut dhe të merrni mostrat e gjakut pa pasur nevojë të përsërisni mbushjen e venave tuaja.
Ekzistojnë tri lloje kryesore të CVC-ve që përdoren për pacientët e kancerit të gjakut: linjat e tunelit, CVC-të e futura periferike (linjat PICC) dhe portet e implantuara.
Tunneled CVC
CVC-të e Tunneled quhen nga shumë emra të ndryshëm. Shembuj të CVC-ve të tunelit përfshijnë Broviac, Hickman, Neostar, Leonard dhe Groshong.
Zakonisht, CVC-të e tunelit futen në një suitë kirurgjikale ose në një dhomë proceduri sterile. Ndërsa ju do të jeni zgjuar gjatë futjes, mjeku juaj ndoshta do të ju jap ilaçe për t'ju mbajtur të relaksuar dhe të rehatshëm, si dhe një anastezë lokal për të mpirë zonën ku kateteri do të hyjë në trup.
Mjeku që po fut kateterin do të bëjë dy prerje të vogla në gjoks. Njëri do të jetë pak inç mbi thithin tuaj (i quajtur vend i daljes), dhe tjetri do të jetë më lart, vetëm nën klavikulën tuaj (të quajtur hyrje ose faqe e futjes).
Pastaj, ata do të bëjnë një tunel nën lëkurë mes dy prerjeve. CVC është filetuar nga vendi i daljes në vendin e hyrjes dhe pastaj në venë nën klavikulën tuaj.
Tuneli do të shërohet me kalimin e kohës dhe shërben për dy qëllime. Së pari, e bën të vështirë për bakteret që të ngjiten në tub dhe në gjak, dhe së dyti, ndihmon në mbajtjen e kateterit.
Do të ketë një salcë të aplikuar mbi vendin, dhe kateteri do të kërkojë zbutjen e posaçme për ta mbajtur atë në gjendje të mirë pune. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ofrojë edukim se si të kujdeseni për CVC-në tuaj të njohur kur shkoni në shtëpi.
CVC e futur në mënyrë periferike (PICC Line)
CVC-të e futur në mënyrë periferike, ose linjat PICC , shpesh mendohet të jenë vende shumë të mëdha intravenoze në krah. Megjithatë, edhe pse ato futen në krahun tuaj, ato janë kateteri qendror venoz, domethënë, fundi i kateterit qëndron në një venë të madhe pranë zemrës tënde.
PICCs zakonisht futen në një procedurë sterile nga një infermiere e specializuar ose nga një mjek. Gjatë futjes, do të jeni të zgjuar dhe të vëmendshëm. Ofruesi i kujdesit shëndetësor që fut futjen e kateterit do të mpikje zakonisht zonën brenda bërrylit tuaj, ose vetëm atje lart, me anestezinë lokale. Ndonjëherë, ata do të përdorin një ultratingull për të marrë një pamje të venë. Pastaj ata do të hyjnë në venë me një gjilpërë të madhe të zbrazët dhe do të fiksojnë kateterin përmes gjilpërës dhe në venë.
Kur kateteri është në vend, mund të jetë i rrethuar ose i siguruar kështu që nuk do të nxirret jashtë aksidentalisht. Do të ketë një salcë të aplikuar mbi këtë faqe interneti. Nëse do të shkoni në shtëpi me PICC-në tuaj, një anëtar i familjes ose kujdestari do të marrë arsim se si të kujdeset për kateterin.
Portet e implantuara
Portet e implantuara, ndonjëherë të quajtura port-a-caths, janë pajisje të vogla me një kateter të ngjitur. Pajisja vendoset kirurgjikale nën lëkurë, zakonisht në pjesën e sipërme të gjoksit dhe kateteri është i ndërprerë në sistemin venoz. Kur pajisja është në vend, nuk ka pjesë të CVC që është jashtë trupit; ajo është e vendosur të gjitha nën lëkurë.
Kur është koha për të kryer punën e gjakut ose medikamentet e dhëna, infermierja juaj do të hyjë në CVC me një gjilpërë të veçantë që kalon nëpër lëkurën tuaj dhe në port. Disa pacientë ankohen për një ndjesi pinching kur futet gjilpëra.
Kur porti i implantuar nuk është në përdorim, nuk nevojitet veshja.
Nëse shkoni në shtëpi me një port, mund të keni nevojë të ktheheni rregullisht në spital ose qendrën e kancerit për të pasur CVC-në flushed dhe mbajtur.
Përparësitë
- Pak gjilpërë prek gjatë trajtimit tuaj
- Vëllime më të mëdha të lëngjeve mund të jepen më shpejt
- Disa medikamente janë aq irrituese për venat më të vogla të trupit tuaj që ato mund të jepen vetëm përmes një CVC
disavantazhet
- CVC duhet të trajtohen me kujdes për të parandaluar infeksionin dhe komplikimet
- Ndryshimet në imazhin e trupit tuaj
- Futja mbart rreziqe të caktuara mjekësore, si me të gjitha procedurat kirurgjikale
- Zakonisht kërkon mirëmbajtje dhe furnizime në shtëpi
Pyetje për të kërkuar furnizuesin tuaj të kujdesit shëndetësor
- Pse kam nevojë për një CVC?
- Sa kohë prisni që unë do të duhet ta kem atë?
- Çfarë lloj mirëmbajtjeje kërkon ai?
- Ku mund të marr furnizimet për të?
- Cila është kostoja për të futur dhe mirëmbajtur këtë pajisje?
- Cilat efekte anësore priten? Cilat duhet të shqetësohen?
- Kë mund të kontaktoj nëse kam pyetje apo shqetësime?
Kur duhet të shqetësoheni për CVC-në tuaj?
Nëse keni ndonjë nga simptomat apo situatat e mëposhtme, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore:
- Gripi i papritur i papritur
- Dhimbje gjoksi
- CVC të thyera ose të dëmtuara, ose CVC që rrjedh
- Zhvendosja ose pjesërisht e zhvendosur CVC
- ethe
- Skuqje, fryrje ose shkarkim në vendin e futjes
- Ënjtje e qafës, krahut apo fytyrës
Në fund të fundit
CVC-të mund të bëjnë shumë aspekte të trajtimit për kancerin e gjakut më lehtë. Ato janë të dizajnuara për përdorim afatgjatë dhe sigurojnë ofruesit e kujdesit shëndetësor qasje në enët e mëdha të gjakut në trupin tuaj. Në fakt, disa trajtime ose terapi kërkojnë përdorimin e CVC.
Ndërsa në shumë mënyra që një CVC mund të jetë i përshtatshëm, ato janë gjithashtu një portal nga bota e jashtme në qarkullimin e gjakut dhe kanë rreziqe specifike që lidhen me to. Për të siguruar që kateter juaj është i disponueshëm dhe i sigurt për t'u përdorur kur është e nevojshme, është e rëndësishme të parandaloni infeksionin dhe të dini se si të mbani CVD-në tuaj.
burimet:
Goodman, M. Kimioterapia: Parimet e Administrimit. Në Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Infermierja e Kancerit: Parimet dhe Praktika Shoqata Amerikane e Kancerit të Vestë, Jones dhe Bartlett: Sudbury, MA.
Katetrat qendror venus, Shoqëria Amerikane e Kancerit, 02/11/2016.