Gjilpërat, PICCs dhe Portet
Kimioterapia mund të jepet si të shtëna, pilula dhe infuzione, por infuzionet janë metoda më e zakonshme pas operacionit. Për infuzionet e kimioterapisë, barnat do të jepen përmes qarkullimit të gjakut.
Drogat e kimioterapisë me lëng janë përgatitur në çanta që varen në një shtyllë IV dhe janë të lidhura me katetrat. Termi kateter mund të jetë konfuze saqë shumë njerëz mendojnë për catheters përdorur për të ikjes urinë kur dikush është i sëmurë. Por një kateter në këtë mjedis thjesht i referohet një sistemi tubash që lejon që kimioterapia të derdhet në gjakun tuaj në një shkallë të kontrolluar. Për të marrë kimioterapinë IV, do t'ju duhet një pajisje që ju mundëson hyrjen në një nga venat tuaja.
Ka disa opsione të ndryshme në dispozicion për të hyrë në venat tuaja. Këto shkojnë nga një IV afatshkurtër i thjeshtë, të tilla si ju duhet të merrni lëngje pas operacionit, në katetera dhe në porte. Disa pajisje janë të preferueshme në varësi të kohëzgjatjes së marrjes së kimioterapisë. Ka edhe disa ilaçe kimioterapike që janë tepër kaustike për t'u dhënë në një IV tradicionale në një venë periferike dhe kërkojnë një port. Le të shohim këto zgjedhje, avantazhet dhe disavantazhet e tyre dhe se si ju dhe mjeku juaj mund të merrni vendimin më të mirë për kujdesin tuaj.
Katetrat afatshkurtra IV
Kur ke një operacion ose vetëm disa infuzione të kimioterapisë, një kateter IV afatshkurtër është shpesh opsioni më i mirë. (Megjithatë, disa agjentë të kimioterapisë nuk mund të jepen në këtë mënyrë).
Këto linja intravenoze, shumica e njerëzve janë të njohur me të, përbëhen nga një gjilpërë dhe një gjatësi të shkurtër tubesh që përfundon në një portë injektimi. Madhësia e gjilpërës dhe tubit tuaj varet nga lloji i procedurës që do t'ju duhet, si dhe gjendja e venave tuaja. Një infermiere do të futë gjilpërën në një venë në dorën ose krahun tuaj, dhe kasetë dhe tubin në vend. Kur procedura juaj mbaron, kateteri largohet.
Shumë njerëz janë të shqetësuar për një gjilpërë në krah, por më shpesh një gjilpërë përdoret për të futur kateterin dhe pastaj hiqet, duke lënë vetëm një kateter të butë dhe fleksibël.
Katetrat IV afatmesëm:
Nëse keni nevojë për një kateter në vend për një deri në gjashtë javë, një kateter afatmesëm, si p.sh. një linjë PICC (kateter qendror i futur periferikisht) mund të funksionojë për ju. Ashtu si katetrat IV afatshkurtër, do të keni një gjatësi të tubave, por shumica e tyre do të jenë brenda një vene të krahut, me një vijë të shkurtër tubash jashtë lëkurës suaj që përfundon me një kapak.
Ndryshe nga një kateter IV afatgjatë, këto rreshta nuk arrijnë deri në zemrën tuaj. Një infermiere do të futë vijën e kateterit në krahun tuaj dhe ta sigurojë atë në vend. Që nga linjat PICC zakonisht vendosen në venat më të thella në krahun tuaj, ajo mund të mpirë vendin e futjes me një anastezik lokal para futjes së gjilpërës. Ultratinguj nëse përdoren shpesh për të ndihmuar gjetjen e këtyre venave më të thella dhe udhëzimin e gjilpërës në vend.
Kur keni nevojë për injeksione dhe infuzione, infermierja juaj mund të hyjë në portalin e kateterit në vend të fërkimit të gjilpërës në lëkurën tuaj. Kjo është veçanërisht e dobishme në qoftë se ju jeni një "shkop i vështirë" dhe gjetja e një venë periferike është e vështirë. Linjat PICC mund të përdoren gjithashtu për të nxjerrë gjak.
Krahasuar me një linjë IV periferike, linjat PICC janë më të besueshme dhe më të qëndrueshme. Ato gjithashtu lejojnë që të jepen sasi më të mëdha të lëngjeve. Me një ekstravazim të linjës IV periferike (rrjedhja e agjentit të kimioterapisë në indet që rrethojnë zonën e aksesit) ndonjëherë mund të jetë problem, dhe të kesh një linjë PICC zvogëlon gjasat që kjo të ndodhë.
Efektet anësore përfshijnë rrezikun e infektimit, clogging e linjës PICC, dhe ritmet anormale të zemrës në qoftë se fundi i kateterit është shumë afër zemrës suaj (një rreze x do të bëhet për të parë se ku ndodhet fundi i kateterit për të shmangur këtë komplikim).
Katetrat dhe portat afatgjatë IV:
Nëse do të keni disa infuzione të kimioterapisë, për shembull, katër ose më shumë infuzione, mund të jetë alternativa më e mirë për një pajisje hyrje vaskulare IV afatgjatë (VAD).
Ngjashëm me catheters IV afatmesëm, ju do të keni një vijë të tubave brenda një krahu të krahut ose gjoksit, por kjo do të shkojë pothuajse në të gjithë rrugën në zemrën tuaj, duke përfunduar në një venë të madhe. VADs afatgjatë janë ose catheters tuneled me kapak të jashtme të injektimit ose pajisje të hyrjes vaskulare të implantuara, të quajtur edhe portet. Infermierja juaj do të jetë në gjendje të përdorë ose pajisjen për të administruar trajtimet.
Shembuj të pajisjeve afatgjata IV janë:
- Porta e implantuar (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, të cilat përfshijnë një port infuzion të qëndrueshëm që ndodhet nën lëkurën tuaj.
- Kateteri qendror venoz (CVC): Katetrat Broviac, Groshong ose Hickman, të cilat janë linja të tuneluara me kapëse të jashtme të injektimit.
Portet përdoren zakonisht për kimioterapinë me kancerin e gjirit dhe shpesh vendosen në një procedurë kirurgjikale në kohën e operacionit të kancerit të gjirit. Është optimale nëse porti është vendosur të paktën tetë ditë para infuzionit tuaj të parë. Disavantazhet përfshijnë mundësinë që porti juaj të bëhet i bllokuar (trombozë) ose një infeksion do të zhvillohet. Një port mund të shkaktojë disa kufizime të vogla me lëvizjen e krahut tuaj dhe do të lërë një mbresë të vogël prapa.
Përveç dhënies së kimioterapisë, një port mund të përdoret për të nxjerrë gjak ose për të dhënë infuzione të qelizave të kuqe të gjakut ose trombociteve.
Marrja e vendimeve për kateteret dhe portet
Nëse jeni duke marrë parasysh një linjë periferike IV, PICC ose port për kimioterapi, sigurohuni që të diskutoni të gjitha mundësitë tuaja me onkologun dhe kirurgun tuaj. Ata do të jenë në gjendje t'ju japin këshilla profesionale bazuar në nevojat tuaja specifike të trajtimit dhe preferencat personale.
Merrni një moment për të mësuar dhe për të krahasuar përdorimin e një porti kundrejt një IV , duke përfshirë përfitimet dhe rreziqet e çdo metode.
Mos harroni se këto pajisje nuk do të jenë me ju përgjithmonë, dhe sapo të keni përfunduar trajtimi, ju mund t'i hiqni ato.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Katetrat dhe Portet në Trajtimin e Kancerit. Përditësuar më 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment