Hormon stimulues tiroide (TSH) është testi i gjakut i përdorur për diagnostikimin dhe menaxhimin e hipotiroidizmit. Megjithatë, interpretimi i rezultatit të TSH-së së një personi mund të jetë paksa i ndërlikuar, pasi ekziston një debat për atë që saktësisht është një nivel "normal" dhe "optimal" TSH.
Çfarë është një nivel "normal" i TSH?
Për shumicën e laboratorëve, niveli "normal" i TSH është rreth 0.4 ose 0.5 deri 4.5 ose 5.0 milli-njësi ndërkombëtare për litër (mU / L).
Sidoqoftë, ka debate mes ekspertëve lidhur me këtë varg.
Për shembull, disa ekspertë argumentojnë se kufiri i sipërm i një TSH normale duhet të jetë më i ulët (rreth 2.5 mU / L), për shkak të faktit se shumica dërrmuese e të rriturve të rinj euthyroid kanë një vlerë TSH mes 0.4 dhe 2.5 mU / L.
Problemi me ndryshimin e kësaj vargje është se do të thotë të fillosh shumë më tepër njerëz për ilaçe të zëvendësimit të hormoneve tiroide.
Përveç kësaj, shumë mjekë ndjekin nivelin e TSH të rregulluar në moshë, që do të thotë se ata besojnë se kufiri i sipërm i zakonshëm për një person të moshuar duhet të jetë më i lartë se 4.5 deri 5.0 mU / L. Kjo është për shkak se kur njerëzit rriten, TSH-ja e tyre rritet natyrshëm.
Çfarë është një nivel "optimal" i TSH?
Në një person të diagnostikuar me hypothyroidism primar , duke vendosur nivelin e tyre optimale TSH kërkon një mendim të kujdesshëm.
Ndërsa dikush do të mendonte se arritja e një TSH brenda intervalit të referencës "normale" është ideale, ka në të vërtetë qëllime të tjera të terapisë (përveç goditjes së një niveli të synuar të TSH).
Këto qëllime të trajtimit përfshijnë:
- Përmirësimi i simptomave
- Reduktimi në çdo zgjerim tiroide, i quajtur goiter (nëse është i pranishëm)
- Shmangia e mbipërmimit (i quajtur tirotoksioksid iatrogjenik)
Për shembull, nëse një person ka një TSH që bie brenda kufijve të sipërm të zakonshëm dhe ata kanë simptoma hypothyroid (për shembull, kapsllëk ose intolerancë të ftohtë), një mjek mund të rrisë dozën e ilaçeve zëvendësuese të hormoneve tiroide me qëllim të synimeve të dhënësit një TSH më të ulët (një që është më afër 1.0 mU / L).
Kjo është një qasje e ndjeshme pasi është një mënyrë për të trajtuar pacientin, jo vetëm një numër.
Edhe kështu, ju mund të pyesni veten pse mjekët nuk e kanë gjithmonë objektivin e TSH në fundin më të ulët të "normal".
moshë
E vërteta është se për disa njerëz, një nivel më i ulët i TSH (një që është midis 0.4 dhe 2.5mU / L) është optimale për njerëzit e rinj dhe të mesëm. Kjo është për shkak se hulumtimi ka treguar se në popullatën e përgjithshme, nëntë nga dhjetë vetë kanë një nivel TSH prej 1.4 mU / L.
Por në njerëzit më të moshuar (65 vjeç ose 70 vjeç e lart), një target TSH prej 3.0 deri 6.0 mU / L është më i përshtatshëm, duke marrë parasysh rritjen natyrore të moshës së TSH.
Rreziqet shëndetësore
Përveç marrjes në konsideratë të moshës, mjeku mund të marrë parasysh historinë tuaj mjekësore (sikur nëse keni probleme me zemrën), pasi ka rreziqe shëndetësore që lidhen me mbipërdorimin e tiroidit të personit.
Në fakt, zëvendësimi i hormoneve tiroide mund të shkaktojë një gjendje zemre të quajtur fibrilim atrial (kjo ndodh më shpesh tek njerëzit e moshuar) dhe / ose humbja e kockave (kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë në postmenopauzë).
Një Fjalë Nga
Pasi të jeni diagnostikuar me hypothyroidism, përcaktimi i nivelit tuaj optimale ose të synuar të TSH mund të marrë kohë dhe durim kur ju dhe mjeku juaj i rregulloni faktorët e ndryshëm si simptomat tuaja, shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe moshën tuaj.
Në fund, jini të lehtësuar që të gjeni dozën e duhur të ilaçeve për të menaxhuar hipotiroidizmin tuaj.
Qëndroni të përqendruar në mirëqenien tuaj dhe zakonet tuaja të shëndetshme ndërsa lundroni nëpër udhëtimin tuaj tiroide.
> Burimet:
> Braverman, L, Cooper D. Werner dhe Ingbar's The Thyroid, Edicioni i 10-të. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J. et al. "Udhëzime për Trajtimin e Hipotireoideve: Përgatitur nga Task Forca e Shoqatës Amerikane të Tiroides në Zëvendësimin e Hormonit të Tiroides (2014)". Tiroide 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Trajtimi i hypothyroidism primar në të rriturit. Cooper DS, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.