Diagnoza e sëmundjes tiroide është një proces që mund të përfshijë shumë faktorë, duke përfshirë një vlerësim klinik, teste të ndryshme të gjakut, analiza të imazhit, biopsi, dhe teste të tjera. Në këtë artikull, do të mësoni më shumë rreth testeve të ndryshme të gjakut që përdoren si pjesë e diagnozës , trajtimit dhe ndjekjes dhe menaxhimit të sëmundjes tiroide .
TSH Test
Testi më i shpeshtë i tiroideve është testi i gjakut që mat sasinë e hormoneve tiroide stimuluese (TSH) në gjakun tuaj.
Testi nganjëherë quhet test hormon stimulues thyrotropin.
TSH që është ngritur, ose mbi normale, konsiderohet tregues i hipotiroidizmit. TSH që është "shtypur" ose nën normale, konsiderohet dëshmi e hyperthyroidism.
Aktualisht, sfera e referencës shkon nga rreth 0.5 në 5.0. Nivelet mbi 3.0 janë dëshmi të hypothyroidism të mundshme, dhe nivelet nën 0.5 janë dëshmi e hyperthyroidism mundshme. Vini re se vargu i referencës është i ndryshëm për gratë që janë shtatzënë .
Mësoni më shumë rreth testit të TSH.
Pa pagesë T4 / Pa Thyroxine
Thyroxine, një hormon i prodhuar nga tiroidi, njihet edhe si T4. T4 pa pagesë mat nivelet e lira, të palidhura të tiroksinës në gjakun tuaj. T4 lirë është ngritur në mënyrë tipike në hyperthyroidism, dhe ulur në hypothyroidism.
Nivelet e lira ose të palidhura T4 përfaqësojnë nivelin e hormoneve në dispozicion për marrjen dhe përdorimin nga qelizat. Nivelet e shtrënguara përfaqësojnë hormon që mund të mos jenë të gjithë menjëherë të disponueshme, sepse ajo ndikohet nga droga, sëmundje dhe ndryshime fizike si shtatzënia.
Për shkak se nivelet e lira të T4 përfaqësojnë sasinë aktuale të hormoneve në dispozicion, T4 pa pagesë mendohet të pasqyrojë më mirë gjendjen hormonale të pacientit sesa totali T4 (më poshtë).
Totali T4 / Total Thyroxine / Serum Thyroxine
Ky test mat sasinë totale të tiroksinës qarkulluese në gjakun tuaj. Një vlerë e lartë mund të tregojë hyperthyroidism, një vlerë e ulët mund të tregojnë hypothyroidism.
Nivelet totale të T4 mund të rriten për shkak të shtatzënisë dhe gjendjeve të tjera të larta të estrogjenit, duke përfshirë përdorimin e zëvendësimit të estrogjenit ose pilulave të kontrollit të lindjes .
Pa T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine është hormon tiroide aktiv , dhe njihet edhe si T3. Pa T3 mat nivelet e lira, të palidhura të triiodothironinës në gjakun tuaj. T3 falas konsiderohet më e saktë se Total T3. T3 e lirë është ngritur në mënyrë tipike në hyperthyroidism, dhe ulur në hypothyroidism.
Totali T3 / Total Triiodothyronine
T3 total është ngritur në mënyrë tipike në hyperthyroidism, dhe ulur në hypothyroidism.
T3 Rritja e rrëshirës (T3RU) / T7
Kur një test gjaku bëhet me T3 dhe T4, testimi i marrjes së rrëshirës T3 (T3RU) nganjëherë quhet T7 test. Ky test mat shumen e vendeve te detyrueshme te pangopura ne transportin (detyrues) te hormoneve. T3RU i lartë është parë më shpesh me hyperthyroidism.
Thiroglobuline / Tg
Thyroglobulin (Tg) është një proteinë e prodhuar nga tiroidi. Nivelet Tg janë të ulëta ose të padeklarueshme me funksionin normal të tiroides, por mund të rriten në tiroiditet, sëmundje Graves ose kancer tiroide. Monitorimi i niveleve të Tg përdoret shpesh për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të kancerit të tiroides dhe për të monitoruar përsëritjen e kancerit të tiroides.
Kthehu T3
Kur trupi është nën stres, në vend të konvertimit të T4 në T3 - forma aktive e hormonit tiroide - trupi ruan energjinë duke bërë atë që njihet si Reverse T3 (RT3), një formë joaktive e hormonit T3. Vlera e testeve RT3 në diagnozë është e diskutueshme, pasi disa praktikues besojnë se trupi vazhdon të prodhojë RT3 në vend të T3 aktive, duke rezultuar në mangësi klinike të rëndësishme në hormonet aktive T3 të tiroides.
Antitrupat (TPOAb) peroksidaze tiroide (TPO) / Antitroide peroksidase Antitrupat
Antitrupat tiroksin peroksidazë (TPO), njihen gjithashtu si Antitroide Antioksidase Antitrupa.
(Në të kaluarën, këto antitrupa u quajtën gjithashtu Antithyroid Microsomal Antibodies ose Antimicrosomal Antibodies).
Këto antitrupa funksionojnë kundër peroksidës tiroide, një enzimë që luan një rol në procesin e konvertimit dhe sintezës T4-T3. Antitrupat e TPO mund të jenë dëshmi të shkatërrimit të indeve, siç është sëmundja e Hashimotos dhe më pak e zakonshme, në forma të tjera të tiroidit si tiroiditi pas lindjes.
Është vlerësuar se antitrupat TPO janë të zbulueshëm në rreth 95 për qind të pacientëve me tiroiditet Hashimoto-së, dhe 50 deri 85 për qind të pacientëve të sëmundjes Graves. Përqendrimet e antitrupave të gjetura në pacientët me sëmundjen e Graves zakonisht janë më të ulëta sesa në pacientët me sëmundjen e Hashimotit.
Antitrupat Thyroglobulin / Antithyroglobulin Antibodies
Testimi për antitrupat tiroglobulinë (i quajtur edhe antitrupat e antithyroglobulinit) përdoret për të eksploruar shkaqet autoimune të kushteve tiroide. Nëse ju tashmë jeni diagnostikuar me sëmundjen e Graves, keni nivele të larta të antitrupave tiroglobulinës që do të thotë se ka më shumë gjasa që të bëheni hipotire. Antitrupat Thyroglobulin janë pozitive në rreth 60 për qind të pacientëve të Hashimotos dhe 30 për qind të pacientëve të Graves.
Imunoglobulina stimuluese tiroide (TSI) / Antitrupat Stimulues TSH (TSAb)
Antitrupat e receptorit të TSH (TRAb) janë parë në shumicën e pacientëve me një histori, ose që aktualisht kanë, sëmundjen e Graves. Testimi zakonisht bëhet për një lloj të veçantë TRAb stimuluese që shkon nga disa emra të ndryshëm, duke përfshirë:
- Imunoglobulina stimuluese tiroide (TSI)
- Antitrupat stimulues TSH (TSAb)
Imunoglobulinat tiroide stimuluese (TSI) mund të zbulohen në shumicën e njerëzve me sëmundjen e Graves, dhe vlerësimet i gjejnë ato në 75 deri në 90 përqind të pacientëve me sëmundje Graves. Sa më i lartë niveli, aq më aktive mendohet të jetë sëmundja e Graves. (Mungesa e këtyre antitrupave, megjithatë, nuk përjashton sëmundjen e Graves.)
Më pak të zakonshme, disa njerëz me sëmundjen e Hashimotos gjithashtu kanë këto antitrupa, dhe kjo mund të shkaktojë episode periodike afatshkurtra të hyperthyroidism.
Kur monitoron TSI, nivelet e larta mund të ndihmojnë në parashikimin e rikthimit të sëmundjes së Graves, dhe ulja e niveleve të TSI mund të tregojë se trajtimi i sëmundjes së Graves po funksionon.
Monitorimi i TSI-së është veçanërisht i rëndësishëm gjatë shtatzënisë, sepse nivelet e larta, veçanërisht në shtatzëninë e hershme dhe gjatë tremujorit të tretë, janë një faktor rreziku për mosfunksionim të tiroidës fetale ose neonatal. Antitrupat TSI të nënës mund të transferohen tek foshnja e palindur nëpërmjet placentës, duke bërë një fëmijë hyperthyroid në utero, ose në lindje. Hulumtimet kanë treguar se deri në 10 përqind e grave shtatzëna me TSI të ngritur u japin bebe me hyperthyroidism kalimtare.
burimet:
Braverman, MD, Lewis E., dhe Robert D. Utiger, MD. Werner dhe Ingbar's The Thyroid: Një tekst themelor dhe klinik. Ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "Matja e antitrupave të receptorit të TSH në diagnozën dhe menaxhimin e sëmundjes së graves është rrallë e nevojshme," Gazeta e Endokrinologjisë Klinike & Metabolizmi, Vol. 83, Nr. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Testimi i hormoneve tiroide dhe substancave të ngjashme," Menaxheri i tiroide . 6 shkurt 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/