Një Revere Lartë T3 është e lidhur me sëmundjen Nonthyroid
Mos u ndjeheni i vetmuar nëse nuk keni dëgjuar për një test të gjakut të quajtur T3 kundërt (rT3), i njohur edhe si trijodiodroninë e kundërt. Ky është një test gjaku që zakonisht nuk është urdhëruar nga mjekët tiroide, përveç në vendosjen e sëmundjes kritike (imagjinoni një person të shtruar në njësinë e kujdesit intensiv).
Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë test të gjakut të tiroides dhe debatin rreth kuptimit të vërtetë të saj.
Çfarë është Reverse T3?
RT3 është një metabolit i T4 (thyroxine). Në mënyrë tipike, kur T4 humbet një atom të jodit - një proces i njohur si monodeiodination, ose konvertimi T4 në T3 - bëhet triiodothyronine (T3), hormon tiroide aktiv.
Por në disa raste, trupi ruan energjinë duke konvertuar T4 në vend të rT3, një formë joaktive e T3, e cila nuk është e aftë të japë oksigjen dhe energji në qeliza, siç bën T3.
Matja e Reverse T3
RT3 mund të matet me një test të thjeshtë të gjakut.
Është e pazakontë e porositur nga mjekët, përveç rasteve të pacientëve të sëmurë rëndë, të cilët janë gjetur të kenë analiza të funksioneve anormale të funksionit të tiroides-zakonisht TSH ulët ose normale, triiodothyronine ulët (T3) dhe ndoshta një thyroxine ulët (T4).
Për të interpretuar më mirë këto gjetje (të përcaktojë nëse personi i sëmurë seriozisht në mënyrë kritike është me të vërtetë hipotire apo ka sindromin e sëmundjeve nonthyroid), një rT3 është tërhequr.
Sindromi i Sëmundjeve Nonthyroide
Sëmundja nonthyroidale, e njohur edhe si sindromi i sëmurë euthyroid, i referohet nivelit të zvogëluar të testeve të gjakut të funksionit të tiroides që gjenden në vendosjen e sëmundjeve të rënda në një person pa mosfunksionim të ekzistencës së tiroideve. Pas shërimit nga sëmundja e rëndë, rezultatet e testit të funksionit tiroide duhet të normalizohen.
Në sindromën e sëmundjeve nonthyroidale, rT3 zakonisht ngrihet, për shkak të shtypjes së aktivitetit të caktuar enzimë. Në hypothyroidism qendrore, rT3 është i ulët.
Me këtë, një nivel i ngritur i rT3 në vendosjen e sëmundjes së rëndë ndihmon mjekët të përjashtojnë një diagnozë të hipotiroidizmit.
Për shkak të faktit se në sëmundjen nonthyroid, reduktimi i hormoneve tiroide konsiderohet një mekanizëm potencial mbrojtës (ose ndoshta një artifakt, sipas disa ekspertëve), mjekët zakonisht nuk rekomandojnë trajtim.
Megjithatë, vendimi për trajtimin ose jo të sëmundjes nonthyroidale ende debatohet. Disa ekspertë besojnë se sindroma e sëmundjes nonthyroidale tregon se hipotiroidizmi i indeve është i pranishëm. Pra, ata besojnë se personi duhet të trajtohet me zëvendësimin e hormoneve tiroide (ose edhe faktorët që lëshojnë hypothalamic) nëse nivelet e tiroksinës janë nën një nivel të caktuar.
Duke ecur përpara, është e rëndësishme të theksohet se përveç sëmundjes së rëndë, kushtet e tjera shëndetësore që mund të shkaktojnë sëmundje jo-thyroide përfshijnë:
- ngordhje
- kirurgji
- Transplantimi i palcës së kockave
- Atak ne zemer
- Shartim anashkalojë arterie koronare
Pamja e Mjekësisë Integrative në rT3
Është e denjë të theksohet se disa ekspertë të hormoneve integruese kanë një pamje të ndryshme të rolit dhe vlerës së rT3, duke besuar se nivelet e ngritura të RT3 (edhe pse vlerat TSH, Free T3 dhe Free T3 mund të jenë brenda intervalit referues normal ) mund të pasqyrojnë një Problemi i tiroideve në nivel qelizor - një gjendje e quajtur ndonjëherë si "hipotiroidizëm qelizor".
Në këtë pikëpamje integruese, rT3 i ngritur mund të shkaktohet nga stresi kronik fizik ose emocional i vazhdueshëm, lodhje adrenale , nivele të ulëta të ferritinës (hekuri i ruajtur), sëmundje akute dhe lëndime dhe sëmundje kronike, ndër faktorë të tjerë.
Sipas praktikuesve integrues, një nga mënyrat kryesore për trajtimin e nivelit të lartë të RT3 dhe "hipotiroidizmit qelizor" është nëpërmjet trajtimit tiroide me një ilaç që përmban T3.
Një Fjalë Nga
Mesazhi i marrjes në shtëpi është se domethënia ose interpretimi i saktë i rT3 ende po hiqet. Shpresojmë, do të kryhet më shumë kërkime për trajtimin (ose jo) të pacientëve me sëmundje kritike me nivele të larta rT3 (pasi kjo ende nuk është studiuar në studime të mëdha dhe të rastësishme).
> Burimet:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Redaktorë. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Funksioni i tiroides në sëmundjen non-thyroidale. Cooper DS, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Sëmundje jo-tiroide në ICU: një sindrom me fytyra të ndryshme. Tiroide. 2014 tetor; 24 (10): 1456-65.