Nëse jeni në substancat e zëvendësimit të hormoneve të tiroides (dmth. Levothyroxine gjenerike, ose markave Synthroid, Levoxyl, ose Tirosint ) dhe ende nuk ndjeheni mirë, një mundësi është që ju të përfitoni nga shtimi i T3 ose kalimi në një medikament tiroide që përfshin T3.
T3 / triiodothyronine
Levothyroxine është një formë sintetike e thyroxine hormon, shkurtuar si T4.
T4 është hormoni i magazinimit dhe duhet të konvertohet nga trupi në T3 për t'u përdorur nga qelizat.
T3 është i shkurtër për triiodothyronine. T3 është tiroidi aktiv që punon në nivel qelizor për të ndihmuar në shpërndarjen e oksigjenit dhe energjisë në qelizat, indet dhe gjëndrat në të gjithë trupin.
Ndërsa gjëndra tiroide prodhon dy T4 dhe T3, T4 është joaktive. Në mënyrë që të jetë e dobishme për trupin, T4 konvertohet në T3.
Trajtimi i vetëm i Levothyroxine konsiderohet si standard i kujdesit për mjekët konvencionalë. Megjithatë, ka një numër gjithnjë në rritje të provave shkencore, që identifikojnë një numër çështjesh që fokusojnë vëmendjen në terapi T3. Për shembull:
- Hulumtimi i ri është identifikimi i defekteve gjenetike të njohura si polimorfizmat deleodinase që e bëjnë një mesin e pacientëve më pak efektiv në konvertimin e T4 në T3. Këto studime sugjerojnë se vetëm levotiroksina është e pamjaftueshme për këta pacientë.
- Pesëmbëdhjetë studime të kohëve të fundit kanë vlerësuar levothyroxine plus trajtim liothyronine për hypothyroidism. Një numër studimesh gjetën përmirësim të gjendjes shpirtërore, cilësinë e jetës dhe faktorët njohës në pacientët që merrnin kombinimin e terapisë, krahasuar me vetëm levotroksinën.
- Studime të tjera kanë treguar se përdorimi i T3 plotësuese rezulton në nivele më të ulëta të kolesterolit, një reduktim më të madh të peshës trupore dhe zgjidhjen më të mirë të simptomave, pa ndonjë rrezik shtesë krahasuar me vetëm levotroksin.
Një studim historik i Danimarkës , i raportuar në revistën prestigjioze evropiane të Endokrinologjisë , studioi simptomat e simptomave të tiroides të një terapie vetëm me levotyroxinë, kundrejt levothyroxine plus T3 (në këtë rast, u përdor një dozë prej 20 mikrogramësh T3 përditshme).
Testet për cilësinë e jetës dhe depresionin u bënë në fillim të studimit, dhe përsëri pas periudhave të trajtimit 12-javor. Gjatë secilës prej dy periudhave 12-javore, subjekteve iu dha ose levothyroxine plus T3, ose levothyroxine plus një placebo dhe pastaj kaloi për periudhën e ardhshme 12-javore. Pjesëmarrësit ishin "të verbër" në atë që ata nuk ishin në dijeni nëse ata ishin duke marrë T3 aktiv ose placebo.
Cilësia e jetës dhe faktorët psikologjik të vlerësuara përfshinin, ndër faktorët e tjerë: shëndetin e përgjithshëm, funksionimin social, shëndetin mendor, vitalitetin, ndjeshmërinë, depresionin dhe ankthin. Studimi tregoi se në mesin e pacientëve, shumica e të cilëve ishin gra, 49% e pacientëve preferonin kombinimin e trajtimit, dhe vetëm 15% e preferonin trajtimin e vetëm të levothyroxinës.
Hulumtuesit dhe endokrinologët kanë shkuar mbrapa dhe me radhë për pothuajse dy dekada për vlerën e T3 . Bazuar në përvojën e tyre praktike me pacientët dhe në rritjen e numrit të provave kërkimore, disa doktorë konvencionalë dhe praktikues më holistikë dhe integrues gjithnjë e më shumë i shtojnë T3 shtesë si një zgjidhje për të ndihmuar në optimizimin e trajtimit tiroide për disa pacientë. Ata shtojnë T3 në disa mënyra:
- Shtimi i T3 në trajtimin e levothyroxine, nëpërmjet shtimit të recetës sintetike të markës T3 të drogës Cytomel, ose liothyronine gjenerike (sintetike T3)
- Shtimi i T3 sintetike me anë të recetës me kohë të lëshuar / lëshuar me kohë lirimin T3 përveç levotiroksina
- Shtimi i dozës së një tiroide të tharë të natyrshme, të tilla si ilaçet me recetë, Nature-throid, Armor Thyroid, ose tiroide natyrale gjenerike (prodhuesi amerikan është Acella) në një trajtim të levothyroxine
- Ndërrimi i pacientëve në një trajtim të vetëm të trajtimit të thitromit të thatë
- Vendosja e një pacienti në një terapi T3 vetëm (kjo është mjaft e pazakontë.)
Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se për shkak se T3 është hormoni aktiv, ai mund të ketë një efekt tepër stimulues në pulsin dhe pulsin në disa njerëz, veçanërisht ato me një histori të sëmundjeve të zemrës, të moshuarve dhe atyre me parregullsi në zemër si prolapsi valvulës mitrale.
Mjekët me përvojë T3 vlerësojnë sigurinë e T3 në krahasim me përfitimet e mundshme rast pas rasti.
Edhe në ato pacientë që nuk kanë ndonjë çështje të zemrës apo moshës që mund të bëjnë T3 problematike, disa pacientë janë thjesht më të ndjeshëm ndaj efekteve stimuluese të T3. Zemra është shumë e ndjeshme ndaj hormoneve tiroide në përgjithësi, dhe për disa njerëz, madje edhe doza të ulëta të liothyronine, ose sasia e vogël e T3 në barërat e thara tiroide natyrore mund të shkaktojë rritje të pulsit ose të palpitacioneve të zemrës.
Për këta pacientë, disa mjekë rekomandojnë format e lëshimit të kohës / lirimit të ngadaltë / lirim të ngadaltë të T3, të disponueshme me recetë nga farmacitë përbërëse.
Disa mjekë integrues, në fakt, besojnë se T3 me lirim të ngadaltë është në të vërtetë forma optimale për T3 plotësuese, pasi ai i ngjan më shumë vetë konvertimit dhe lirimit të T3 të trupit dhe për shkak se forma e lirimit të ngadalshëm ka më pak gjasa të shkaktojë çdo efekt anësor.
Thyroide e thatë e natyrshme
Disa praktikues kanë zbuluar se një grup i pacientëve të tyre kanë zgjidhje të sigurt të simptomave të tyre duke marrë recetë tiroide të tharë natyrore, të shkurtuar si NDT. NDT është i njohur edhe si tiroide derr, ekstrakt tiroide, tiroide natyrale ose edhe "tiroide e derrit". Është një ilaç me recetë të rregulluar nga FDA, prodhuar nga gjëndra tiroide e thatë e derrave. Droga në këtë kategori përfshin: Armour Thyroid, Nature-throid, dhe WP Thyroid në Shtetet e Bashkuara, Erfa Thyroid e Kanadasë dhe një tiroide e përgjithëshme e thatë e thatë në Shtetet e Bashkuara të prodhuara nga Acella.
Tiroidi i thartuar natyral ka qenë në përdorim për më shumë se një shekull. Shumë ekspertë të hormoneve integruese besojnë se këto barna, të cilat ofrojnë T4, T3, T2, T1 dhe hormonet e tiroides dhe elementët ushqyese, më shumë i ngjajnë hormonit të tiroides njerëzore sesa ilaçeve sintetike. Ata raportojnë se një përqindje e konsiderueshme e pacientëve të tyre ndjehen më mirë ndaj tyre. Disa pacientë mendojnë se ndjehen më mirë në barnat e tiroides natyrore, ose në barna sintetike plus disa tiroide natyrore.
Një Fjalë Nga
T3 dhe T3 testet e gjakut të kundërt, së bashku me shenjat klinike dhe simptomat e hipotiroidizmit, mund të ndihmojnë në identifikimin nëse keni nivele normale të T3 në dispozicion ose mund të përfitoni nga trajtimi T3. Disa mjekë integrues besojnë se zëvendësimi adekuat i tiroideve do të rezultojë në nivele të lira T3 në mes të gjysmës së sipërme të vargut referues të laboratorit.
Mbani në mend se testimi T3 dhe përdorimi i trajtimeve të kombinuara T4 / T3 dhe barnat e tiroide të thara janë çështje të diskutueshme. Shumë endokrinologë dhe mjekë konvencionalë janë shumë rezistentë ndaj idesë së testimit të T3 dhe trajtimit me ilaçe T3, pavarësisht gjetjeve premtuese të hulumtimit. Ata citojnë shqetësimet se doza e tepërt e T3 mund të shkaktojë palpitacione të zemrës ose efekte të tjera anësore.
Shumë mjekë konvencionalë gjithashtu nuk i shohin mirë barërat natyrore të tiroides . Ata pretendojnë se këto barna janë të vjetruara, jo "të qëndrueshme" dhe shumë thjesht nuk do t'i përshkruajnë ato.
Nëse doni të merrni në konsideratë trajtimin shtesë T3 ose barnat natyrale të thyera të tiroidesit, mund t'ju duhet të punoni me një mjek integrues ose holistik.
Gjithashtu, ndërkohë që janë të disponueshme shtesa të ndryshme mbështetëse për tiroide, dhe disa pretendojnë të përmbajnë "gjëndrat tiroide", këto nuk janë ilaçe tiroide me recetë dhe nuk zëvendësojnë barnat tiroide natyrale me recetë.
> Burimet:
> Celi FS, et al. "Efektet metabolike të terapisë liothyronine në hypothyroidism: një gjyq i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, i liothyronine kundrejt levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nëntor 96 (11: 3466-74.) Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 gusht 24.
> Udhëzime për Praktikën Klinike për Hipotireoidën në Të Rritur : Bashkëpromotuar nga Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë dhe Shoqata Amerikane e Tiroides.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Trajtimi i hypothyroidism me levothyroxine ose një kombinim të levothyroxine plus L-triiodothyronine." Praktikat më të mira të rezistencës Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25 tetor. Rishikimi.
> McAninch EA, Bianco AC. "Historia dhe e ardhmja e trajtimit të hipotireozës". Ann Intern Med. 2016 Jan. 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum në: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Efekti i kombinimit të terapisë me tiroksin (T4) dhe 3,5,30 -triododironinë kundrejt T4 monoterapisë në pacientët me hipotiroidizëm, një studim i dyfishtë i verbër dhe i rastësishëm". Gazeta Evropiane e Endokrinologjisë (2009) 161 895-902