Diagnostikimi i sëmundjes tiroide është një proces që duhet të përfshijë një numër hapash kryesorë, duke përfshirë një vlerësim të plotë klinik, teste të ndryshme të gjakut, analiza të imazhit, biopsi dhe vlerësim patologjik, teste gjenetike dhe teste të tjera relevante dhe vlerësime të funksionit tiroide. Këtu, aspektet specifike tiroide të një ekzaminimi klinik për sëmundjen e tiroidesit janë hulumtuar më plotësisht në mënyrë që ju të dini se çfarë duhet të prisni nga një vlerësim tiroide me mjekun tuaj të kujdesit shëndetësor.
Një pjesë kritike e zbulimit dhe diagnostikimit të sëmundjes tiroide është një vlerësim klinik në person i kryer nga një mjek i trajnuar i kujdesit shëndetësor. Si pjesë e një vlerësimi të plotë klinik tiroide, praktikuesi juaj zakonisht kryen ekzaminimet dhe vlerësimet e mëposhtme.
Feel (gjithashtu i njohur si "palpating") qafën tuaj.
Praktikuesi juaj duhet të ndjejë qafën tuaj, duke kërkuar zgjerimin e tiroides (goiter), gunga, nyjet dhe masat në zonën rreth tiroides tuaj. Ky proces është referuar si "palpating" tiroide. Disa praktikantë të trajnuar janë gjithashtu në kërkim të diçkaje të njohur si "tronditje" për palpimin. Thithja është kur praktikuesi mund të ndiejë ndjesinë e rritjes së qarkullimit të gjakut në tiroidin tuaj.
Dëgjoni tiroidin tuaj duke përdorur një stetoskop.
Mjeku juaj duhet të dëgjojë zonën tuaj tiroide, për të zbuluar atë që njihet si "bruit". Bruit do të thotë se kur ai ose ajo po dëgjon me stetoskop, praktikuesi mund të dëgjojë tingujt e rritjes së qarkullimit të gjakut në tiroide.
Testoni reflekset tuaja.
Reflekset janë të prekur nga funksioni tiroide. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të testojë reflekset tuaja me një çekiç të vogël, duke përgjuar gjunjët dhe zonën e Akilit. Reflektimet e reagimit të lartë mund të jenë një shenjë e hyperthyroidism , dhe reflekset e ngadaltë mund të tregojnë për hypothyroidism.
Kontrolloni shkallën e zemrës, ritmin dhe presionin e gjakut.
Mjeku juaj duhet të kontrollojë ritmin tuaj të zemrës, ritmin dhe kontrollin e presionit të gjakut.
Një ritëm i ngadaltë i zemrës (bradikardia) mund të tregojë hipotiroidizëm dhe një shkallë e lartë e zemrës (takikardi) mund të tregojë për hyperthyroidism. Disa pacientë me hypothyroidism kanë palpitations zemrës ose valvulës mitrale prolapsi. Dhe njerëzit me hyperthyroidism kanë më shumë gjasa të kenë parregullsi ritmi si fibrilacioni atrial . Tensioni i ulët i gjakut mund të shoqërohet me hyperthyroidism, ndërsa presioni i lartë i gjakut është më i zakonshëm në hyperthyroidism.
Matni peshën tuaj.
Ju duhet të merrni në shkallë për të marrë një peshë aktuale. Fitimi i shpejtë i peshës pa ndryshim në dietë apo stërvitje, si dhe pamundësia për të humbur peshë pavarësisht dietës dhe stërvitjes, janë shenja të mundshme të hipotiroidizmit. Humbja e peshës pa ndryshim në dietë apo stërvitje, ose edhe kur hahet më shumë, mund të tregojë për hyperthyroidism.
Matni temperaturën e trupit tuaj.
Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të marrë temperaturën e trupit tuaj. Temperatura e ulët e trupit është konsideruar nga disa praktikues si një shenjë e mundshme e një tiroide joaktiv.
Shqyrto fytyrën tënde.
Një ekzaminim i kujdesshëm i fytyrës tënde është një pjesë thelbësore e provimit. Praktikanti juaj po kërkon humbjen e flokëve në skajin e jashtëm të vetullave, një simptomë e zakonshme e hipotiroidizmit, si dhe puffiness ose ënjtje e qepallave ose fytyrës, një tjetër simptomë e zakonshme hypothyroidism .
Shqyrto sytë.
Sytë janë shpesh të prekur në pacientët tiroide, dhe simptomat klinike të zakonshme përfshijnë: bulging ose zgjatjen e syve; një sy në sy; tërheqja e qepallave të sipërme; një vështrim me sy të gjerë; trekëndëshi rrallë. Ju gjithashtu mund të keni diçka të quajtur "vonesë kapaku", kur qepalla juaj e sipërme nuk ndizet lehtësisht lëvizjet në rënie të syve kur shikoni poshtë.
Vëzhgoni sasinë e përgjithshme dhe cilësinë e flokëve tuaj.
Humbja e flokut shihet si në tiroidin tepër aktiv dhe joaktiv. Flokët e trashë, të brishtë ose të lëngshëm mund të tregojnë për hypothyroidism. Flokët e hollë, më të imët mund të tregojnë për hyperthyroidism.
Shqyrtoni lëkurën tuaj.
Sëmundja e tiroides , veçanërisht hyperthyroidism, mund të shfaqen në një shumëllojshmëri të simptomave të lidhura me lëkurën që mund të vërehen klinikisht. Këto përfshijnë një të verdhë të hedhur verdhë në lëkurë; lëkurë e pazakonshme e butë, e re; urtikarie; lezione ose arna të lëkurës së përafërt në shin (i njohur si miks pretibial ose dermopathia e Graves); ose gunga të ngjashme me flluskë në ballë dhe në fytyrë (të njohur si milingonat).
Shqyrto thonjtë dhe duart .
Mjeku juaj duhet të shikoni shenjat klinike të hipertiroidizmit në thonjtë dhe duart tuaja, duke përfshirë:
- Okinoliza, një ndarje e gozhdës nga krevati i thonjve themelor, i quajtur edhe thonjtë Plummer
- Frymëzat e fryrë, të quajtur edhe acropachy
Rishikoni shenja të tjera klinike.
Mjeku juaj duhet të vlerësojë shenja të tjera klinike të hyperthyroidism, duke përfshirë:
- dridhje
- Duar të lëkundura
- Lëvizjet Hyperkinetic - bateri tavolinë, përgjimi këmbët, lëvizjet e mprehta
- Dendësi e ulët e kockave, e parë përmes skanimit DEXA ose x-ray
Mjeku juaj duhet të vlerësojë shenjat e tjera klinike të hipotiroidizmit, duke përfshirë:
- Një shprehje e shurdhër e fytyrës
- Lëvizje e ngadaltë
- Fjalim i ngadaltë
- Vrazhdësia e zërit
- Edema (ënjtje) e duarve dhe / ose këmbëve
burimi:
Braverman, MD, Lewis E., dhe Robert D. Utiger, MD. Werner dhe Ingbar's The Thyroid: Një tekst themelor dhe klinik. Ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.