Duke folur për shkaqet e hyperthyroidism kërkon diskutim të shumë më shumë potencialet-Graves 'sëmundje, thyroiditis, goiter, dhe të tjerët - se gjendja mesatare. Ndërsa ka një ngjashmëri karakteristike mes tyre në atë që të gjithë e bëjnë gjëndrën tiroide të prodhojë shumë hormon tiroide, si e bëjnë këtë ndryshon. Disa shkaqe janë teknikisht të shmangshme, por shumica nuk janë - dhe përcaktimi se cila është rrënja e rastit tuaj specifik kërkon testime.
Shkaqet e zakonshme
Tre shkaqet më të zakonshme të një tiroide tepër aktiv janë sëmundja e Graves , goiter toksike nodular ose multinodular , dhe thyroiditis .
Sëmundja e Graves '
Sëmundja e Graves, një sëmundje autoimune, është shkaku më i zakonshëm i hyperthyroidism në Shtetet e Bashkuara. Në sëmundjen e Graves, sistemi imunitar i një personi prodhon antitrupa që lidhen me qelizat tiroide, duke i nxitur ata të mbiprodhojnë hormon tiroide.
Goiter Toxic Nodular ose Multinodular
Goiter toksike nodular ose multinodular është karakterizuar nga një ose më shumë nodules tiroide ose gunga që prodhojnë hormon tiroide tepërt. Ndonjëherë këto gunga janë referuar si "nodules nxehtë", sepse ata absorbojnë radiojodin në një provë të pranimit të jodit radioaktiv.
thyroiditis
Thyroiditis do të thotë "inflamacion i gjëndrës tiroide" dhe është një term bosh për disa çrregullime inflamatore të tiroideve.
Një shembull i zakonshëm i tiroidit është tiroiditi pas lindjes, i cili ndodh pas lindjes së një gruaje.
Disa gra përjetojnë hyperthyroidism të përkohshme, të ndjekur nga hypothyroidism përkohshme, ndërsa gratë e tjera përjetojnë vetëm hyperthyroidism, dhe ende të tjerët, vetëm hypothyroidism.
Përveç periudhës postpartum, tiroiditi mund të shkaktohet nga një infeksion (për shembull, një baktere që dëmton qelizat tiroide), medikamente të caktuara (për shembull, amiodaron, lithium ose interferon), trauma, rrezatimi ose stres i madh.
Së fundi, tiroiditi subakut (i quajtur edhe tiroiditi i de Quervain) shkakton hyperthyroidism të përkohshëm të ndjekur nga hypothyroidism përkohshme (edhe pse ndonjëherë të përhershme). Një tipar dallues i tiroidit subakut është se një person do të ketë një gjëndër tiroide të butë.
Shkaqe të tjera
Ndërsa shumica e rasteve të hyperthyroidism janë për shkak të mësipërm, shkaqe të tjera mund të konsiderohen gjithashtu:
Hyperthyroidism Induced Medikament
Duke marrë shumë hormone tiroide me recetë - qoftë nga aksidenti ose nga vetë-mjekimi i qëllimshëm - mund të shkaktojë hyperthyroidism të nxitur nga medikamentet. Disa energji mbi-counter, dietë dhe shtojcave të gjëndrave gjithashtu përmbajnë disa hormone aktive të tiroides, të cilat mund t'ju bëjnë hyperthyroid.
jod
Duke qenë i ekspozuar ose konsumuar një sasi të tepërt të jodit (për shembull, marrja e jodit ose shtesë që përmbajnë jod ) mund të shkaktojë hyperthyroidism.
Hipertiroidizëm i përkohshëm në sëmundjen e Hashimoto-s
Zakonisht njerëzit me tiroiditet të Hashimotos janë hypothyroid, pasi qelizat e sistemit imunitar të një personi shkatërrojnë indet e tiroides. Në raste të rralla, megjithatë, një person mund të jetë fillimisht hyperthyroid, para se të bëhet hipotire. Kjo nganjëherë quhet Hashitoxicosis.
Hyperthyroidism Tranzitor i Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum është një çrregullim i rrallë i përzierjes dhe vjelljes së vazhdueshme dhe humbjes së peshës prej 5 për qind ose më shumë gjatë shtatzënisë së hershme.
Disa gra me hyperemesis gravidarum zhvillojnë hyperthyroidism, edhe pse nivelet e hormoneve tiroide në përgjithësi janë ngritur vetëm minimalisht.
Hyperthyroidism indukuar hipofizës
Gjendja juaj e hipofizës quhet gjëndër "mjeshtër", pasi prodhon hormone që shkaktojnë gjëndra të tjera, si gjëndra tiroide, për lirimin e hormoneve të tjera.
Ekzistojnë dy lloje të hyperthyroidism induced hipofizë, i quajtur edhe hyperthyroidism qendrore. Një lloj është shkaktuar nga një tumor në gjëndrrën e hipofizës që mbivendos hormon stimulues tiroide, ose TSH (quajtur adenoma hipofizë).
Edhe më e rrallë është një lloj që përfshin mbiprodhimin e TSH nga gjëndrra e hipofizës për shkak të mutacioneve në gjenin që kodon një receptor hormon tiroide.
Hyperthyroidism fetal-neonatale
Sëmundja e Graves është shkaku më i zakonshëm i hyperthyroidism në shtatzëni, edhe pse është ende e pazakontë, që ndodh në 1 nga 1500 gratë shtatzëna, sipas Shoqatës Amerikane të Tiroides.
Nga këto gra me sëmundje Graves (ose një histori të sëmundjes së Graves-it të trajtuar), rreth 2 për qind deri në 5 për qind të të sapolindurve të tyre zhvillojnë hyperthyroidism fetale ose neonatale, e cila karakterizohet nga një sërë shenjash dhe simptomash. Disa prej tyre përfshijnë lëvizje të shpeshta të zorrëve, shkallë më të lartë të zemrës, peshë të ulët të lindjes, perime të vogla të kokës dhe një gjëndër tiroide të zgjeruar (goiter).
gjenetikë
Gjenetika luan një rol në zhvillimin e hipertiroidizmit të Graves, siç dëshmohet nga fakti që grupet e sëmundjes Graves në familje.
Kjo do të thotë se mbajtja e disa gjeneve (ose që kanë një histori familjare të rëndësishme për sëmundjen e Graves ose sëmundje të tjera autoimune) mund të bëjë një person më shumë gjasa të zhvillojë një tiroide tepër aktiv se dikush pa këto gjene.
Kjo tha, shkencëtarët nuk kanë ngacmuar plotësisht të gjitha këto shoqata gjenetike, prandaj testimi gjenetik nuk është bërë aktualisht tek njerëzit e dyshuar për sëmundje të Graves.
Është e rëndësishme të theksohet se një stil jetese ose një faktor mjedisor (për shembull, pirja e duhanit ose shtatzënia) nevojitet për të shkaktuar fillimin e sëmundjes tiroide. Pra, një person mund të mbajë gjenet që i bëjnë ata të pambrojtur ndaj sëmundjes së Graves, por pa ndonjë shkak, ata kurrë nuk e zhvillojnë atë.
Faktorët e përbashkët të rrezikut
Duke qenë i vetëdijshëm për faktorët që mund të rrisin rrezikun e hyperthyroidism mund të ju ndihmojë të keni një diskutim të informuar me mjekun tuaj dhe ndoshta të rrisni vetëdijen tuaj për çdo simptomë që mund të përjetoni:
- Të jesh femër
- Duke pasur një histori personale apo familjare të sëmundjes autoimune (për shembull, artrit reumatoid , lupus ose sëmundje celiac )
- Duke pasur një histori personale ose familjare të sëmundjes tiroide, duke përfshirë nodulet e tiroides
- Kohët e fundit janë shtatzënë
- pirje duhani
- Marrja e marrjes së jodit ose ilaçeve që përmbajnë jod (për shembull, amiodaroni)
- Përjeton traumën ndaj gjëndrës tiroide
- Duke qenë i mangët në vitaminë D dhe selen
- Përjetimi i stresit psikologjik (për shembull, divorci ose humbja e një partneri)
> Burimet:
> Bahn RS et al. Hipertiroidizmi dhe shkaqe të tjera të tirotoksikozës: Udhëzimet e Menaxhimit të Shoqatës Amerikane të Tiroides dhe Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë. Praktika endokrine. 2011; 17 (Nr.3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidizëm. Lance t 2016 27 gusht; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Roli i faktorëve gjenetik dhe jo-gjenetik në etiologjinë e sëmundjes së Graves. J Endocrinol Invest. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Çrregullime që shkaktojnë hyperthyroidism. Cooper DS, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'Disease. N Engl J Med . 2016 tetor 20; 375 (16): 1552-65.