Disa faktorë mund të kontribuojnë në ndryshimet në rritje për fëmijët me IBD
Kushtet mjekësore serioze shpesh mendohet se janë probleme të rritur, por fëmijët mund të zhvillojnë sëmundje të tretjes dhe, në fakt, rreth një e katërta e të gjithë pacientëve me sëmundje të zorrëve inflamatore (IBD) diagnostikohen si fëmijë. Fëmijët me IBD përballen me një mori të komplikimeve të rritjes dhe për disa fëmijë, një ngadalësim në modelin e tyre të rritjes mund të jetë shenja e parë që ata kanë IBD.
Rritja normale në fëmijët me IBD mund të ndikohen negativisht nga faktorë të tillë si inflamimi i zorrëve, kequshqyerja, ulja e kalorive dhe efektet anësore të mjekimit .
Një shqetësim i madh është se rritja e kockave në fëmijët me IBD mund të mbetet prapa asaj të fëmijëve të të njëjtës moshë që nuk kanë IBD. Për të mësuar më shumë se si lartësia e një personi të rritur mund të jetë i prekur nga IBD në fëmijëri, u ktheva tek UpToDate - një referencë e besueshme elektronike e përdorur nga shumë mjekë dhe pacientë që kërkojnë informacion të thellë mjekësor.
"Për shkak se fëmijët me vonesë të pubertetit zakonisht kanë vonuar moshën e kockave, rritja e rritjes është e mundur pas fillimit të pubertetit. Megjithatë, rritja gjatë pubertetit mund të kompromentohet edhe në ata me sëmundje inflamatore të zgjatur, kequshqyerje ose terapi kortikosteroide, mund të preken. "
Disa faktorë mund të ndikojnë negativisht në lartësinë eventuale të rritjes së një fëmije që ka IBD, duke përfshirë sëmundjen aktive afatgjatë; të ushqyerit e dobët; dhe marrja e barnave steroide si prednisone për të reduktuar inflamacionin.
Sëmundja e Crohn, në veçanti, është e lidhur me më shumë probleme në rritje tek fëmijët sesa koliti ulcerativ, por të gjitha format e IBD mund të kenë efekte negative në rritjen.
Ushqyerja e duhur dhe falja
Me qëllim të luftimit të këtyre faktorëve duhet kujdesur që fëmijët me IBD të marrin ushqimin e duhur dhe ta marrin sëmundjen e tyre nën kontroll sa më shpejt që të jetë e mundur.
Arritja e faljes gjatë pubertetit është një pjesë e rëndësishme e ndihmës për të siguruar që rritja e kockave dhe rritja e spurts të ndodhë në një normë më normale.
Një trajtim që nuk përdoret në mënyrë tipike tek të rriturit, por që përdoret tek fëmijët është ushqimi ekskluziv enteral (EEN). Në EEN, shumica e lëndëve ushqyese (deri në 90% të kalorive të nevojshme) merren përmes pijeve speciale ushqyese dhe / ose një tubi të ushqyerjes nëse nevojitet. Kjo metodë e trajtimit është gjetur të jetë po aq efektive sa steroidet në nxitjen e remizionit dhe gjithashtu është treguar se ka nxitur shërimin e mukozës në disa pacientë.
Ndryshimi i Planeve të Trajtimit
Përdorimi i ilaçeve përveç steroideve sa herë që është e mundur është një strategji tjetër që mund të ndihmojë në ruajtjen e rritjes së kockave tek fëmijët me IBD. Kur nevojiten steroidat, duke i marrë ato çdo ditë të tjera (në vend të çdo ditë) dhe reduktimin e dozës sa më shpejt që të jetë e mundur, përdoren gjithashtu për të ndihmuar në ruajtjen e shëndetit të kockave tek fëmijët. (Nëse fëmija juaj është aktualisht në steroid, mos e ndryshoni dozën e tij ose të saj pa folur me mjekun e tyre.) Është e njohur se steroidet ndikojnë negativisht në kocka dhe mund të çojnë gjithashtu në osteoporozën .
Minimizimi i efekteve që IBD ka në rritjen e një fëmije mund të sigurojë që fëmijët që kanë IBD kanë shansin më të mirë për të arritur norma normale të rritjes dhe lartësinë e të rriturve.
Ka një prirje drejt trajtimit të IBD në fëmijët më agresiv se sa në të rriturit, në mënyrë që të arrihet shpejt falja dhe të ruhet rritja normale e kockave. Specialistët mund të rekomandojnë trajtimin e IBD me një qasje "lart-poshtë" në vend të një qasjeje "step-up". Çfarë do të thotë kjo është se një gastroenterologist pediatri mund të rekomandojë një biolog (që mund të jepet nga infuzion ose injeksion ose një kombinim i të dyjave) si një trajtim i parë, në vend që të provojë ilaçe të vjetra orale ose të ditës dhe të presin për të parë se çfarë ndodh. Për ata fëmijë që janë diagnostikuar para pubertetit, kjo qasje mund të ndihmojë në arritjen e një modeli më tipik të rritjes para adoleshencës.
Një Fjalë Nga
Në disa raste, rritja e dobët mund të jetë treguesi i parë që IBD është një problem për një fëmijë. Për fëmijët me IBD, rritja nuk mund të vazhdojë me atë që është tipike dhe përqindjet e rritjes mund të zvogëlohen. Në këtë rast, duhet të ndërmerren hapa për të marrë IBD nën kontroll dhe për të sjellë rritjen deri atje ku duhet të jetë.
> Burimi:
> Dita AS, Lopez RN. "Ushqimi ekskluziv enteral në fëmijët me sëmundjen e Crohn." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Sëmundja e Crohn dhe mungesa e rritjes në fëmijët dhe adoleshentët". World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "A është trajtimi pediatrik IBD ndryshe nga të rriturit?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Problemet e rritjes së fëmijëve me IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Dështimi i rritjes dhe shtimi i dobët i peshës në fëmijët me sëmundje të zorrëve inflamatore". UpToDate . 6 tetor 2015.