Planifikimi familjar është i rëndësishëm për gratë me kolin ulçerë ose kronik
Zgjedhja për të pasur fëmijë apo jo është një nga vendimet më të rëndësishme që shumë njerëz do të bëjnë në jetë. Ka shumë aspekte për të menduar kur bëhet fjalë për shtatzëni dhe lindje, dhe shefi në mesin e tyre është se si zgjedhjet tuaja do të ndikojnë në sëmundjen tuaj inflamatore të zorrëve (IBD) . Një nga faktorët më jetësor në dhënien e shanseve më të mira të mundshme për një shtatzënie të shëndetshme dhe foshnje në gratë me IBD është gjendja e sëmundjes kur zhvillohet koncepti.
Gastroenterologët këshillojnë që është më mirë për gratë me IBD të krijojnë kur IBD është në remision , që do të thotë se aktiviteti i sëmundjes (kryesisht inflamacioni) është zhdukur ose është aq i kufizuar sa të jetë e mundur.
Marrja e zgjedhjeve rreth kontrollit të lindjes
Angazhimi i një gastroenterologu dhe një obstetër-gjinekologu, si dhe profesionistë të tjerë të kujdesit shëndetësor (si një dietist dhe një kirurg kolorektal për ata që kanë pasur kirurgji në të kaluarën) është e rëndësishme përpara se të mbesin shtatzënë. Prandaj, vendimi se kur duhet të ketë fëmijë është planifikuar mirë me kujdes për gratë me IBD. Kjo çon në marrjen e zgjedhjeve në lidhje me përdorimin e kontrollit të lindjes deri në kohën e duhur për një shtatzëni.
Çdo grua do të duhet të marrë vendimet e veta rreth kontracepsionit që merr parasysh kushtet shëndetësore, stilin e jetesës dhe preferencat. Në përgjithësi, kontrolli i lindjeve zakonisht përfshin barriera që parandalojnë spermatozoidin dhe vezën nga lidhja, kimikatet që vrasin spermën ose hormonet që parandalojnë ovulimin.
Kontrolli i përhershëm i lindjeve është gjithashtu i disponueshëm për burrat dhe për gratë, por kjo zakonisht rekomandohet vetëm për rrethana të caktuara ose kur një individ vendos të ndalojë fëmijët.
Fertiliteti në shumë gra me IBD është afër-normale
Gratë me IBD u tha dikur për të mos u bërë shtatzënë, por kjo nuk ndodh më.
Në shumë raste, gratë me IBD nuk janë në një rrezik në rritje të komplikimeve të shtatzënisë, por duke qenë në remision siguron shansin më të mirë për një shtatzëni të shëndetshme dhe foshnjën. Gratë me IBD të cilët nuk kanë pasur kirurgji j-qese zakonisht kanë normat normale ose afër normale të pjellorisë.
Kjo mund të vijë si një surprizë për disa gra, prandaj është e rëndësishme që gratë me IBD të përdorin një formë të besueshme të kontracepsionit nëse një shtatzëni nuk kërkohet, sepse duke pasur IBD nuk do të ulë shanset për t'u mbetur shtatzënë. Këtu në këtë artikull diskutohen disa zgjedhje të përkohshme kontraceptive për gratë dhe efektet e tyre në IBD.
Metodat penguese të Kontrollit të Lindjes
Kontrolli i lindjes së pengesave, siç është diafragma , kapaku i qafës së mitrës, sfungjer kontraceptiv ose prezervativ ( mashkull apo femër ), shpesh janë zgjedhje të mira për gratë me IBD që nuk duan të përdorin metoda të kontrollit të lindjes me bazë hormonale. Megjithatë, një diafragmë ose një kapak qafës së mitrës mund të mos punojnë në parandalimin e shtatzënisë tek gratë me IBD që kanë fistula që përfshijnë vaginën (të tilla si një fistul rectovaginal) ose ndikojnë në organe të tjera riprodhuese. Gratë që janë më të prirur ndaj infeksioneve në fshikëz ose në vaginë mund të këshillohen gjithashtu kundër përdorimit të diafragmës ose kapakut të qafës së mitrës, sepse këto pajisje mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të një infeksioni.
Përdorimi i spermicidit (një shkumë, pelte, xhel ose supozitor që vret spermatozoidet) së bashku me këto metoda penguese shpesh rekomandohet për të rritur efektivitetin e tyre. Prezervativët do të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD) , ndërsa diafragmat, kapsulat e qafës së mitrës dhe sponges nuk do të.
Pilula e Kontrollit të Lindjes ("Pill")
Ka disa spekulime se marrja e një pilule kontraceptive kombinimi ("pilula") mbart një rrezik për gratë që kanë IBD ose që janë në rrezik të zhvillimit të IBD. Një pilulë kombinimi përmban forma sintetike të dy hormoneve femërore: estrogjenit dhe progestin (kur prodhohet në trup ky hormon quhet progesteron).
Ka disa studime që kanë gjetur një marrëdhënie midis marrjes së pilulës dhe në ose zhvillimin e IBD ose në shkaktimin e një shpërthimi të IBD. Megjithatë, nuk kuptohet se pse kjo mund të ndodhë dhe as nuk ka marrëveshje për sa e fortë është ky rrezik apo si gjinekologët duhet të menaxhojnë gratë me IBD që duan të marrin pilulën.
Gratë që vendosin të marrin pilulën nuk duhet të pinë duhan, sepse pirja e duhanit ishte implikuar si një faktor për gratë që zhvilluan IBD në këto studime. Gratë mbi moshën 35 vjeç që pijnë duhan dhe marrin pilulën mund të jenë në një rrezik në rritje të zhvillimit të mpiksjes së gjakut. Pirja e duhanit është e lidhur në veçanti me zhvillimin e sëmundjes së Crohn , dhe njerëzit me Crohn janë të nxitur fuqimisht që të mos pijnë duhan.
Një faktor tjetër për t'u marrë parasysh kur merret pilulë është aftësia e tij për t'u zhytur në zorrë. Njerëzit që kanë IBD mund të kenë probleme të thithin medikamente të caktuara në zorrët e tyre, edhe pse kjo do të ndryshojë shumë. Nëse pilula nuk absorbohet, nuk po bën punën e saj dhe mund të thotë një shans më të madh për të mbetur shtatzënë. Kur gratë me IBD po përjetojnë një shpërthim , madje edhe diarre , duhet të merret në konsideratë një formë tjetër kontraceptive. Gratë me IBD që kanë ndonjë shqetësim rreth marrjes së pilulës duhet ta diskutojnë atë me një gastroenterolog dhe një gjinekolog. Pilula nuk do të mbrojë kundër sëmundjeve ngjitëse seksuale.
Implantet e kontrollit të lindjes
Një implant i kontrollit të lindjes është një pjesë e vogël e plastikës që vendoset në krahun e sipërm që përmban hormonin progestin dhe punon për të ndaluar ovulimin për rreth 3 vjet. Implant kontraceptiv është një nga metodat më të shpeshta kontraceptive për gratë me IBD që nuk po e konsiderojnë shtatzëninë në të ardhmen e afërt, sepse është e efektshme, nuk kërkon marrjen e një pilule çdo ditë dhe zgjat një kohë të gjatë. Një gjë për të kujtuar me një implant është se ajo nuk do të mbrojë në të gjitha kundër STDs.
Patch e Kontrollit të Lindjes
Fytyra e kontrollit të lindjes është një copë toke e vogël që gjendet në lëkurë për lirimin e hormoneve, estrogjenit dhe progestin. Fusha ndryshohet javore. Ajo funksionon e ngjashme me pilulën e kontrollit të lindjes dhe mund të shoqërohet me disa nga shqetësimet e njëjta për një rrezik në rritje të zhvillimit të IBD. Fletushka nuk përdoret zakonisht, por disa gra mund të vendosin se është përshtatja më e mirë për stilin e tyre të jetesës. Fletushka nuk do të mbrojë kundër sëmundjeve ngjitëse seksuale.
Shot Kontrollit të Lindjes
Shtënia e kontrollit të lindjes është një injeksion që jepet çdo 3 muaj dhe funksionon duke parandaluar ovulimin. Hormoni që përdoret në të shtënë është progestin, kështu që kjo formë e kontrollit të lindjes është e ngjashme me implantin e kontrollit të lindjes. Disavantazhi më i madh me kontrollin e kontrollit të lindjes është se ajo mund të shkaktojë hedhjen e eshtrave. Kjo është një shqetësim i veçantë për gratë me IBD, të cilët tashmë mund të jenë në rrezik për osteopeni dhe osteoporozën, si rezultat i mangësive të vitaminave ose si një efekt i kundërt i ilaçeve. Shtënë gjithashtu nuk mbron nga sëmundjet ngjitëse seksuale. Kjo mund të jetë një zgjedhje e zbatueshme kontraceptive për gratë me IBD, por shqetësimet rreth shëndetit të kockave duhet të diskutohen me një gastroenterolog dhe një gjinekolog.
Unazë vaginale kontraceptive
Unaza vaginale është një unazë plastike që përmban estrogjen dhe progestin dhe futet në vaginë. Është e veshur për 3 javë pasuar nga një javë pa të, dhe përdor një dozë më të ulët të hormoneve sesa metodat e tjera të kontrollit hormonal të lindjes. Nuk rekomandohet për gratë që pijnë duhan ose që kanë një histori të mpiksjes së gjakut. Përsëri, për shkak se unaza vaginale përdor një kombinim të hormoneve, mund të shoqërohet me disa nga rreziqet e njëjta për sa i përket IBD-së si pilulat kontraceptive orale, edhe pse juria është ende jashtë. Kjo formë e kontrollit të lindjes nuk do të mbrojë kundër sëmundjeve ngjitëse seksuale.
Pajisja Intrauterine (IUD)
Një IUD është një mjet kontraceptiv që futet përmes qafës së mitrës dhe në mitër nga një profesionist i kujdesit shëndetësor (zakonisht një gjinekolog). Ajo punon për të parandaluar një shtatzëni ose duke penguar spermatozoidin që të lidhet me një vezë ose duke liruar hormonin progestin, i cili parandalon ovulimin. IUDs vitet e fundit, në varësi të llojit që përdoret, diku nga 3 deri në 12 vjet. Heqja e IUD-it rikthen pjellorinë e një gruaje. IUD janë jashtëzakonisht efektive në parandalimin e shtatzënisë dhe mund të përdoren edhe në gratë që nuk kanë pasur fëmijë. Studimet nuk kanë treguar asnjë efekt mbi IBD, duke i bërë ato një zgjedhje të rekomanduar të kontrollit të lindjeve për gratë me sëmundje të Crohn-it ose kolit ulcerativ. Një IUD, megjithatë, nuk do të mbrojë kundër sëmundjeve ngjitëse seksuale.
Përdorimi i më shumë se një formë të kontrollit të lindjes
Ndonjëherë, mund të jetë më mirë të përdoren 2 ose më shumë forma të kontrollit të lindjeve, të tilla si gjatë një shpërthimi ose pas operacionit. Këto kohë nuk do të ofrojnë mundësi më të mirë për një shtatzëni të shëndoshë dhe foshnje, prandaj është e rëndësishme të siguroheni se merren masa paraprake.
Një Fjalë Nga
Cilado qoftë plani juaj në lidhje me shtatzëninë në të ardhmen, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të gjitha zgjedhjet tuaja të mundshme kontraceptive . Ju do të dëshironi të siguroni që mënyra juaj e zgjedhjes të funksionojë për ju, për partnerin tuaj dhe për familjen tuaj, por gjithashtu për të qenë sa më efektive që është e mundur gjatë atyre periudhave kur shmanget më mirë një shtatëzani.
> Burimet:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Rreziku i kontracepsionit oral në etiketën e sëmundjes së zorrëve inflamatore: Një meta-analizë". Amer J nga Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Përzgjedhja e metodës kontraceptive nga femrat me sëmundje inflamatore të zorrëve: një studim kryq seksional". Kontracepcioni . 2014 Maj; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Kontraceptivët oralë, faktorët riprodhues dhe rreziku i sëmundjes së zorrëve inflamatore". Gut . 2013 Gusht; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertiliteti dhe kontraceptimi në femrat me sëmundje inflamatore të zorrëve". Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Shkurt; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Përdorimi kontraceptiv në mesin e grave me sëmundje inflamatore të zorrëve: Një rishikim sistematik." Kontracepsioni . 2010 Korrik; 82: 72-85.