Cilat janë kombinimet e pilulave të kontrollit të lindjes?

Doza të estrogjenit, Llojet e progestinit, dhe përfitimet e shtuara të pilulës

Cilat janë kombinimet e pilulave të kontrollit të lindjes (kontraceptivët oralë) dhe cilat janë dallimet midis shumëllojshmërisë së produkteve të recetave të ndryshme? Cilat janë disa nga avantazhet dhe disavantazhet e opsioneve të ndryshme?

Përkufizimi i kombinimit të pilulave të kontrollit të lindjes

Pilulat e kombinuara të kontrollit të lindjes janë kontraceptivë oralë që kombinojnë estrogjenin sintetik (etinil estradiol) dhe progestin , të ngjashme me hormonet seksuale natyrore (estrogjen dhe progesteron) të prodhuara në trupin e një gruaje.

Pilulat e kombinuara të kontrollit të lindjes mund të quhen edhe si "pilula kombinuese" ose thjesht, "pilula".

Ndryshe nga estrogjeni (preparati sintetik etinil estradiol) i cili gjendet në lloje të ndryshme të pilulave kombinuese, ekzistojnë disa lloje të ndryshme të progestinit të cilat mund të përdoren (diskutohen më poshtë).

Marrja e pilulave të kombinimit të kontrollit të lindjes

Të gjitha kombinimet pilula kontraceptive janë në dispozicion vetëm me recetë. Kjo do të thotë që ju nuk mund të blini asnjë nga këto pilula mbi banak.

Mjeku juaj mund ose nuk mund të kërkojë një provim pelvik dhe Pap testament në mënyrë që të përshkruajnë pilulën e kontrollit të lindjes. Disa mjekë do të përshkruajnë pilula kombinuese në bazë të historisë së kujdesshme mjekësore dhe matjes së presionit të gjakut (pasi pilula mund të rrisë presionin e gjakut ). Edhe nëse mjeku juaj nuk kërkon një test të Pap-it kur të përshkruani pilulën, vite midis moshave 21 dhe menopauzës, dhe më shpesh nëse keni pasur një test të parregullt të Papërisë ose një test pozitiv të HPV-së.

Para se të shikoni mjekun tuaj, shikoni këto ide se si të bisedoni me mjekun tuaj rreth kontrollit të lindjes dhe pyetjeve që duhet të kërkoni.

Llojet e pilulave të kombinimit të kontrollit të lindjes

Pilulat e kombinuara të kontrollit të lindjeve kategorizohen si monofazike, dyfazike ose trifazike në varësi të nivelit të hormoneve të qëndrimit të njëjtë gjatë tre javëve të para të ciklit menstrual ose nëse ndryshon.

• Pilulat monofazike kanë të njëjtën sasi të estrogjenit dhe progestinit në secilën nga pilulat aktive në paketim.
• Pilulat bifaziane ndryshojnë nivelin e estrogjenit dhe progestinit një herë gjatë pilulave aktive, me nivelin e progestinit që rritet në gjysmën e dytë të ciklit.
• Pilulat Triphasic ndryshojnë nivelet e hormoneve tre herë gjatë ciklit, dhe si niveli i estrogjenit dhe i progestinit mund të ndryshojë.

Madhësia e paketës së kontrollit të kombinimit të kombinimit

Pilulat e kombinuara të kontrollit të lindjes zakonisht vijnë në një furnizim njëmujor. Pilulat e kombinuara zakonisht janë në dispozicion në paketat 28-ditore ose 21-ditore.

Të dyja versionet kanë 21 pilula aktive. Këto janë tabletat që përfshijnë hormonet që pengojnë një grua të bëhet shtatzënë.

Paketa 28-Ditore

Në një pako 28-ditore, shtatë pilulat e fundit njihen si pilula kujtese. Ata nuk përmbajnë asnjë hormon. Këto tableta merren gjatë javës së katërt dhe qëllimi i tyre është të ndihmojnë gruan të ruajë rutinën e saj për të marrë një pilulë çdo ditë. Prandaj, një grua do të marrë një pilulë çdo ditë gjatë ciklit 4-javor.

Paketa 21 Ditore

Në një paketë 21-ditore pilula merret për tre javët e para dhe një grua nuk merr asgjë gjatë javës së katërt. Ajo do të fillojë një paketë të re tabletash tetë ditë pas përfundimit të paketës së mëparshme.

Një shembull i një marke pilule që vjen në një pako 21-Ditore është Loestrin . Këto pako pilulash mund të jenë të ndërlikuara, sepse gratë duhet të kujtojnë për të filluar paketën e re të pilulës pa asnjë pilulë për kujtesë.

Paketa 24 Ditore

Ka dy lloje të kombinuara të pilulave të kontrollit të lindjeve që kanë 24 ditë aktive dhe vetëm katër pilula placebo. Kjo perfshin:

• Yaz 28 (dhe Beyaz ): Regjimi i dozimit të Yaz është unik në atë që përmban 24 ditë pilula hormonale, e ndjekur nga 4 pilula të ditës së kujtesës. Ky opsion mund t'u ofrojë njerëzve më pak luhatje hormonash sesa 21 ditët tradicionale të tabletave aktive për cikël 28-ditor. (Shihni paralajmërimin, për Yasmin dhe Yaz 28 më poshtë.)
  

• Loestrin 24 Fe: Miratuar nga FDA në vitin 2006, kjo markë e pilulës ishte kontraceptivi oral i parë 24-ditor i miratuar në SHBA.

Pilula e zgjatur ciklit

Pilula kombinuese e ciklit të zgjeruar (të njohur edhe si pilula e ciklit të vazhdueshëm ) kanë më shumë pilula në çdo paketë. Këto pilula mund t'ju lejojnë të kaloni plotësisht periudhën tuaj ose të ulni frekuencën e periudhës tuaj. Studimet tregojnë se pilulat e ciklit të zgjatur janë të sigurta . Ata gjithashtu mund të jenë të përshtatshëm dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës për shumë gra që vuajnë nga probleme të lidhura me menstruacionet. Markat e njohura përfshijnë:

• Sezoni është një pilulë e vazhdueshme e dozës që përmban etinil estradiol / levonorgestrel. Ajo mund të merret vazhdimisht për 91 ditë dhe është aprovuar nga FDA për kontracepsion rutinor në vitin 2003. Ky regjim lejon gratë të kenë më pak periudha menstruale në vit. Paketa e pilulës ka 84 pilula aktive dhe 7 pilula placebo.
  
• Seasonique është një tjetër kombinim i vazhdueshëm dozimi pilulë kontraceptive që është miratuar nga FDA në 2006. Seasonique është e ngjashme me Seasonale në atë ethinyl estradiol / levonorgestrel është marrë vazhdimisht për 84 ditë. Me Seasonique, megjithatë, 7 ditët e fundit të ciklit 3-mujor përmbajnë ethinyl estradiol me dozë të ulët në vend të tabletave të placebo.
  
• Gjithashtu është në dispozicion edhe LoSeasonique . Ky formulim ka më pak estrogjen dhe progestin se Seasonique.
  
• Lybrel është një pilulë e vazhdueshme e vazhdueshme e kontrollit të lindjes. Është marrë të gjitha 365 ditë të vitit. Në maj 2007, ajo ishte pilula e parë e miratuar nga FDA për t'u përdorur për të ndaluar plotësisht periudhën mujore të një femre. Shumë gra që përdorin Lybrelin nuk gëzojnë periudhat e tyre, por ndajnë përvoja të ndryshme me këtë markë të pilulës.

Gratë mund të kontrollojnë futjen e paketës së tyre të pilulës për të gjetur saktësisht se cilat hormone janë të pranishme dhe në çfarë doza gjatë ciklit.

menstruacion

Gjatë përdorimit të kombinimit të pilulave të kontrollit të lindjes, gratë zakonisht do të kenë gjakderdhje (një periudhë) gjatë javës së katërt. Hormonet që gjenden në pilulat aktive parandalojnë shtatzëninë gjatë gjithë muajit, kështu që edhe gjatë javës së katërt (pa marrë parasysh nëse ajo po merr pilula këshilluese ose pa pilula), një grua është e mbrojtur nga shtatzënia.

Hormonet e Progestin në Pill Kombinimi

Të gjitha pilulat kombinuese përmbajnë estrogjen (tipikisht etinil estradiol) dhe një lloj specifik i progestinit i projektuar për të imituar progesteronin e hormoneve natyrore. Këto progestina përfshijnë:

1. desogestrel
2. Ethynodiol Diacetate
3. levonorgestrel
4. noretindrone
5. Acetat Norethindrone
6. norgestimati
7. norgestrel
8. drospirenone

Ju mund të dëshironi të mësoni më shumë rreth rolit të progestinit në pilulë dhe pse disa lloje të progestin mund t'i plotësojnë nevojat tuaja më mirë se një tjetër.

Një paralajmërim për Yasmin dhe Yaz 28

Ndryshe nga pilulat e tjera të kontrollit të lindjes, Yasmin an Yaz 28 përmban progresin drospirenone i cili mund të rrisë nivelet e kaliumit dhe kjo rritje në potasi mund të shkaktojë probleme serioze të zemrës ose probleme të tjera. Këto pilula mund të mos jenë metoda e duhur për ju nëse keni pasur ndonjëherë sëmundje të veshkave, mëlçisë ose gjëndrave të veshkave . Ekziston edhe një shqetësim që drospirenoni mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut .

Dozimet e estrogjenit në PIll

Etinil estradiol është lloji i estrogjenit sintetik që gjendet në kontraceptivët oralë. Sa më i lartë sasia e estrogjenit në pilulë (sa më i lartë numri i mikrogrameve të etinil estradiolit) do të thotë më e madhe efektet e estrogjenit në trupin tuaj (si të mirë ashtu edhe të keq).

Pllakat e kombinuara me dozë të ulët

Pilulat kombinuese me dozë të ulët përmbajnë sasi më të ulët të estrogjenit (20 mcg) plus një nga llojet e progestinës. Emrat e markave të këtij lloji të pilulës përfshijnë:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Pllaka të kombinuara të rregullt me ​​dozë

Pilula e rregullt e dozës përmban 30 deri në 35 mcg estrogjen plus një nga llojet e progestinit. Emrat e markave të këtij lloji të pilulës përfshijnë:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Orto-CEPT
• Orto-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Orto Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Pilula Kombinimi Phasic

Pilulat kombinuese Phasic kanë nivele të ndryshueshme të estrogjenit dhe progestin të dizajnuara për të imituar më mirë fazat hormonale gjatë ciklit menstrual të një gruaje. Emrat e markave të këtij lloji të pilulës përfshijnë:

• Orto Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Orto Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Pllaka kombinimi me dozë të lartë

Pilulat e kombinuara me dozë të lartë kanë rreth 50 mcg estrogjen plus progestin. Emrat e markave të këtij lloji të pilulës përfshijnë:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Pilula Kombinimi me Qëllime Shtesë

Qëllimi kryesor i pilulave të kontrollit të lindjes është, sigurisht, për të parandaluar shtatzëninë. Megjithatë, ka disa markave dhe kombinime të hormoneve që mund të paketojnë një grusht shtesë dhe të ndihmojnë edhe me shqetësime të tjera. Me fjalë të tjera, ka disa përfitime jo-kontraktuale të pilulës që ndryshojnë midis markave.

Disa nga kushtet për të cilat pilula mund të ndihmojë (dhe nganjëherë është aprovuar gjithashtu) përfshin aknet , çrregullimet dysmenore para menstruale , endometrioza dhe periudhat e dhimbshme . Përveç kësaj, pilula mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut për kancer të mitrës, ovarian, zorrës së trashë dhe të gjakut, edhe pse mund të ketë një rrezik në rritje të kancerit të mushkërive tek njerëzit që pijnë duhan dhe gjirit dhe kancerin e qafës së mitrës tek përdoruesit e tanishëm të pilulës rreziku duket se del brenda 5 viteve të ndalimit të pilulës.)

Fillimi i pilulës

Nëse po filloni pilulën, mund të jetë e dobishme të lexoni disa nga gjërat themelore që duhet të dini për të përdorur pilulën në mënyrë efektive . Ju gjithashtu mund të keni pyetje rreth saktësisht se si funksionon pilula .

Kur merrni pilulën, është gjithashtu e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se cilat medikamente mund të ulin efektivitetin e pilulës . Për shembull, shumë njerëz nuk janë në dijeni se marrja e një antibiotiku për një infeksion të fshikëzës mund të ulë ndjeshëm efektivitetin e pilulës dhe të rrisë mundësinë që të mbeteni shtatzënë.

Ndryshimi i pilulës së kontrollit të lindjes

Ka shumë pilula të ndryshme për të zgjedhur, por është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për mënyrën se si të kaloni pilulat e kontrollit të lindjes nëse veproni kështu.

Krahasimi i pilulave të kombinuara me tableta vetëm për progestin

Pilulata e kombinimit të kontrollit të lindjes është pak më efektive sesa pilulat vetëm me progestin . Megjithatë, disa trupa të grave nuk reagojnë mirë ndaj estrogjenit në kombinimin e pilulës. Për ata që kanë këto shqetësime, siç është presioni i lartë i gjakut në një pilulë kombinimi, një pilulë vetëm me progestin mund të jetë një alternativë e mirë.

Bottom Line mbi kombinimin e pilulave të kontrollit të lindjes

Duke kaluar nëpër informacionin e mësipërm, ndoshta keni vërejtur se ekzistojnë shumë variabla që duhet të merren parasysh në zgjedhjen e pilulës së duhur për veten tuaj. Lloji i estrogjenit në pilula është i njëjtë (etinil estradiol), por dozimi mund të ndryshojë. Estrogjeni mund të ketë efekte pozitive dhe negative në trup, dhe dozën e duhur për ju do të varet nga dëshirat tuaja dhe historia juaj mjekësore.

Ndryshe nga estrogjeni, ekzistojnë disa lloje të ndryshme progestinash të cilat mund të përdoren. Secila prej tyre mund të ketë të dyja përfitimet (siç është kontrolli i akneve) ose rreziqet (të tilla si rreziku i mpiksjes së gjakut) dhe është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj se cila progestin mund të jetë më e mira për ju si individ.

Bukuria e ka kaq shumë kombinime të ndryshme të pilulave është se ka shumë opsione të tjera për të zgjedhur nëse një lloj çon në efekte anësore. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj rreth asaj se si të kaloni pilulat e kontrollit të lindjes nëse veproni kështu.

Pilula është shumë efektive kur përdoret siç duhet dhe madje mund të vrasin dy zogj proverbiale me një gur për disa njerëz me sindromin premenstrual, puçrrat, migrenat menstruale dhe kushtet e tjera. Kjo tha, është më efektive në të gjitha këto kapacitete kur përdoret me kujdes në mënyrë që pilulat të mos humbasin dhe nëse flisni me mjekun tuaj menjëherë për ndonjë efekte anësore apo shqetësime.

> Burimet:

> Cunningham, F. Gary, dhe John Whitridge Williams. Williams Obstetrikë. Nju Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Shtyp.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., dhe P. Hannaford. Rreziku i përjetshëm i kancerit dhe kontraceptivët oral të kombinuar: Studimi oral i kontraceptivëve të Kolegjit Mbretëror të Mjekëve të Përgjithshëm. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Efekte hemostatike të reduktuara me kontraceptivë orale të bazuara në Drospirenone që përmbajnë Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Kontracepcioni . 2017. 95 (2): 140-147.