Unë përdor Yaz, Yasmin, Beyaz apo Safyral - Çfarë duhet të bëj?
PYETJE - PËRDOR PILLATAT E KONTROLLIT TË JETËS SË YAZ, DUHET DUHET TË DREJTOJNË NË NJË BRAND TË NDRYSHËM NGA PËRDORIMI I RREZIKUT TË ZGJEDHUR TË GJAKUT ME PUSHAT DROSPIRENONE?
Në vitet e fundit, pilulat kombinuese që përmbajnë drospirenone janë duke u bërë gjithnjë e më popullore. Pilulat e kontrollit të lindjes përfshijnë Yaz , Yasmin, Beyaz dhe Safyral. Një pjesë e arsyes për popullaritetin e tyre ka të bëjë me disa nga përfitimet joproporcionale që ato ofrojnë.
Për gratë që vendosin të përdorin pilulën për kontracepsion (përveç parandalimit të shtatzënisë, të dy Yaz dhe Beyaz janë miratuar nga FDA për të trajtuar simptomat e çrregullimit dysphoric para menstrual, si dhe për të trajtuar puçrrat e moderuara.Beyaz gjithashtu u siguron grave shumën e tyre të përditshme (0.4mg) të acidit folik.
Një tjetër gjë që i bën këto pilula të kontrollit të lindjes të ndryshme është se ato përmbajnë progresin drospirenone. Ky progestin mund të shtypë hormonet e rrjedhës që rregullojnë ujin e trupit tuaj dhe elektrolitë. Drospirenone gjithashtu mund të çojë në nivele më të larta të kaliumit dhe / ose të ketë ndërveprime me medikamente të tjera që rrisin kaliumin. Ka gjithashtu shqetësim se përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut në krahasim me pilulat e kontrollit të lindjes që përmbajnë një progestin të ndryshëm.
---> Përtej Kontrollit të Lindjes: Yaz dhe Beyaz
Është e rëndësishme të theksohet se të gjitha pilulat e kontrollit të lindjes paraqesin rrezik për zhvillimin e mpiksjes së gjakut .
Mizat e gjakut që formojnë në një venë të thellë në trup quhen tromboza e thellë e venë (DVT). DVT është një efekt i rrallë i kontracepsionit të pilulës dhe mund të bllokojë rrjedhën e gjakut. Një embolizëm pulmonar mund të ndodhë nëse një mpiksje gjaku shkëputet nga vena dhe lëviz përmes trupit në mushkëri. Kjo mund të çojë në vdekje.
PËRGJIGJE - JO NEVOJA PËR PANIC. JU JUST DUHET TË JENI TË DREJTËZGJITHSHËM SË MËPOSHTME:
FDA ka hulumtuar lidhjen potenciale midis drospirenonit dhe rrezikut të mpiksjes së gjakut. Agjencia zhvilloi studimin e vetëfinancuar duke shikuar të dhënat nga mbi 800,000 gra. Në tetor 2011, FDA lëshoi rezultatet e këtij studimi dhe shfaqi shqetësim lidhur me një rritje potenciale 1/2-fish në rrezikun e mpiksjes së gjakut për gratë që përdorin tableta drospirenone.
Në një këshillim të prillit 2012, FDA njoftoi se agjencia kishte përfunduar shqyrtimin e ekzaminimit ekzistues të vëzhgimit dhe epidemiologjisë në lidhje me drospirenon dhe rrezikun e mpiksjes së gjakut. Bazuar në këtë rishikim, FDA arriti në përfundimin se pilulat e kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone mund të lidhen me një rrezik më të lartë të mpiksjes së gjakut dhe kërkojnë kërkesa të reja të etiketimit në këto pilula. Megjithatë, agjencia gjithashtu vuri në dukje se ky hulumtim nuk dha rezultate të qëndrueshme ose nuk përbënte karakteristika të rëndësishme të pacientit që gjithashtu mund të kontribuonin në rrezikun e mpiksjes së gjakut. Megjithëse FDA tregoi se mund të ketë lidhje midis drospirenonit dhe rrezikut të mpiksjes së gjakut, ata gjithashtu deklaruan se agjencia ende nuk është e sigurtë se ky rrezik i shtuar i mpiksjes së gjakut është në të vërtetë për shkak të drospirenonës në këto pilula kontraceptive.
Çfarë do të thotë Drospirenone dhe Rrezik Clot Blood?
Në këtë pikë, nuk ka nevojë të panik nëse jeni duke përdorur një pilulë të kontrollit të lindjes që përmban drospirenone. FDA këshillon që:
- Ju nuk duhet të ndaloni marrjen e pilulës pa u folur fillimisht me mjekun tuaj .
- Nëse keni ndonjë shqetësim apo pyetje, duhet t'i diskutoni ato edhe me mjekun tuaj.
- Nëse jeni duke menduar për ndërrimin e metodave kontraceptive (ose dëshironi të filloni përdorimin e kontrollit të lindjes ), është e rëndësishme që të flisni me mjekun tuaj për rrezikun e mpiksjes së gjakut përpara se të vendosni se cila metodë e kontrollit të lindjes duhet përdorur.
FDA gjithashtu ka udhëzuar mjekët të marrin në konsideratë rreziqet dhe përfitimet e tabletave të kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone dhe një rrezik të gruas për zhvillimin e mpiksjes së gjakut para se të përshkruajnë këto pilula.
Nëse përdorni një pilulë të kontrollit të lindjes drospirenone si Yaz, Yasmin, Beyaz ose Safyral, duhet të keni kujdes për sa vijon:
- Nëse jeni planifikuar për kirurgji të mëdha, duhet të ndaloni përdorimin e pilulave të kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone të paktën katër javë para operacionit tuaj dhe të prisni dy javë më pas për të filluar përdorimin e tyre përsëri.
- Gjithashtu do të ishte e dobishme që ju të jeni në gjendje të njihni simptomat e mpiksjes së gjakut . Këto mund të përfshijnë dhimbje të forta të kraharorit, dhimbje të vazhdueshme të këmbës ose krahut (me ënjtje të mundshme, ngrohtësi dhe skuqje) dhe / ose frymë të papritur. Nëse e gjeni veten duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma, menjëherë duhet të telefononi mjekun tuaj.
- Nëse jeni të mbyllur në pushimin e shtratit ose në një hedhje ose do të udhëtoni në distanca të gjata (4 ose më shumë orë), mund të keni një rrezik më të madh të mpiksjes së gjakut.
- Nëse pini duhan, jeni mbi 35 vjeç dhe përdorni ndonjë kombinim të pilulës së kontrollit të lindjes, rritet rreziku i përjetimit të ngjarjeve serioze kardiovaskulare, si mpiksje të gjakut.
Arsyet tjera Pse duhet të kontrolloni dy herë me mjekun tuaj:
Për shkak të kësaj rritje potenciale të rrezikut të mpiksjes së gjakut, mund të jetë gjithashtu një kohë e mirë për ju që të kontrolloni me mjekun tuaj se një kombinim i pilulës së kontrollit të lindjes që përmban etinil estradiol dhe drospirenon është opsioni më i mirë për ju. Për shkak se drospirenoni mund të rrisë nivelet e kaliumit ose të ndërhyjë me medikamente që rrisin kaliumin, mjeku duhet të monitorojë nivelet e kaliumit të serumit në muajin e parë të përdorimit, nëse jeni duke u trajtuar me ndonjë ilaç që lidhet me mbajtjen e kaliumit. Këto barna mund të përfshijnë:
- Frenuesit ACE te suplementimit te kaliumit (Vasotec, Capoten, Zestril dhe te tjere)
- Antagonistët e Aldosterone
- Diuretikë që kursen kalium (spironolakton dhe të tjerë)
- heparin
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve dhe të tjerët] kur merren afatgjatë dhe çdo ditë për trajtimin e artritit ose probleme të tjera)
- Antagonistët e receptorit të Angiotensin-II (Avapro, Cozaar, Diovan dhe të tjerë)
Përveç kësaj, nëse jeni duke përdorur Yaz, Yasmin, Beyaz ose Safyral dhe keni ndonjë nga kushtet e mëposhtme, mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për të siguruar që kjo është alternativa më e sigurt e kontrollit të lindjes për ju:
- Tensioni i lartë i pakontrolluar i gjakut
- Një histori e clots gjakut në këmbët tuaja, mushkëritë apo sytë
- Një histori e sëmundjes adrenale, sëmundje të veshkave ose sëmundje të mëlçisë
- Keni diabetin me dëmtime të veshkave, syrit, nervit ose enëve të gjakut
- Sikur një sulm në zemër, goditje ose një histori të problemeve të valvulave të zemrës ose anomalitë e ritmit të zemrës që mund të shkaktojnë mpiksjen e gjakut në zemër
DROSPIRENONI DHE RREZIKU I ZGJIDHJES SË GJAKUT - LINE E FUNDIT:
Në përgjithësi, nëse 10,000 gra (që nuk janë shtatzëna dhe nuk përdorin pilula të kontrollit të lindjes) ndjeken për një vit, midis 1 dhe 5 prej këtyre grave do të zhvillojnë një mpiksje gjaku. Edhe pse mund të jeni në një rrezik më të madh për mpiksjen e gjakut nëse merrni pilulën e kontrollit të lindjes drospirenone, do të doja t'ju kujtoja përsëri se përdorimi i ndonjë kombinimi oral kontraceptiv mund të ju rrezikojë për zhvillimin e mpiksjes së gjakut.
Rreziku i tromboembolizës venoze (tromboza e thellë në venë dhe / ose embolia pulmonare) tek gratë që përdorin çdo lloj kombinimi rap kontraceptivë është e rrallë dhe është vlerësuar të jetë 3 deri në 9 për 10,000 gra (në vit). Ky rrezik është më i larti gjatë vitit të parë të përdorimit (sidomos gjatë 6 muajve të parë). Rreziku më i madh i tromboembolizës venoze duket të jetë pasi fillimisht filloni të merrni një pilulë kombinimi ose rifilloni pilulën e njëjtë ose një markë tjetër (nëse ka qenë më shumë se 4 javë që kur keni përdorur pilulën e fundit).
Ju dhe mjeku juaj duhet të peshojnë rreziqet e mpiksjes së gjakut (dhe efekteve të tjera anësore ) kundër përfitimeve të pilulës (si për parandalimin e shtatzënisë dhe avantazhet jo-kontraceptive ).
E gjithë kjo që u tha, është e rëndësishme që ju ta mbani këtë rrezik të mpiksjes së gjakut në perspektivë: rreziku total i përgjithshëm i zhvillimit të mpiksjes së gjakut është shumë i ulët. Edhe pse ju keni një rrezik më të madh të mpiksjes së gjakut nëse përdorni pilulën (kundrejt mosveprimit të kontracepsionit hormonal ), ky rrezik është ende më i ulët se rreziku i mpiksjes së gjakut që lidhet me shtatzëninë ose pas lindjes:
- Rreziku i mpiksjes së gjakut për gratë e moshës riprodhuese që nuk përdorin pilulën (1-5 raste për 10,000 gra)
- Rreziku i mpiksjes së gjakut gjatë përdorimit të kombinimit të pilulave të lindjes (5-7 raste për 10,000 gra)
- Rreziku i mpiksjes së gjakut gjatë marrjes së pilulave me drospirenone (9-12 raste për 10,000 gra)
- Rreziku i mpiksjes së gjakut ndërsa është shtatzënë (rritet në 29 për 10,000 gra)
- Rreziku i mpiksjes së gjakut gjatë pas lindjes / 12 javë pas lindjes (raportuar si i lartë 40-65 për 10,000 gra).
burimet:
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. "Rreziku i tromboembolizës venoze midis përdoruesve të tabletave kontraceptive me përmbajtje drospirenone". Komiteti i Opinionit 540. Obstet Gynecol 2012 (riafirmuar 2014) 120: 1239-42. E qasur përmes abonimit privat.
FDA. [4-10-2012] "Pyetjet dhe përgjigjet e jashtme të përditësuara - Shqyrtimi në vazhdim i sigurisë i tabletave të kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone dhe një rrezik të mundshëm në rritje të mpiksjes së gjakut". Hyrë më 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Komunikimi i FDA për Sigurinë e Drogës: Informacion i përditësuar në lidhje me studimin e financuar nga FDA për rrezikun e mpiksjes së gjakut tek gratë që marrin pilula të kontrollit të lindjes që përmbajnë drospirenone". Hyrë më 1/27/15.
James AH. "Trombozë e lidhur me shtatzëninë". Hematol 2009; 277-85. E qasur përmes abonimit privat.
Shëndeti PubMed. "Media hype gjaku gjakderdhje rrezikun e pilula kontraceptive." Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e SHBA / Institutet Kombëtare të Shëndetit. 03 Shkurt 2014. E arritura 1/27/14.