Kirurgjia e Bunionit: Trajtimi, Rehabi dhe Komplikimet e Mundshme
Trajtimi kirurgjik i bunionit mund të jetë i nevojshëm nëse trajtimet e thjeshta nuk janë adekuate për të lehtësuar simptomat tuaja. Hapat e thjeshtë të trajtimit duhet gjithmonë të bëhen përpjekje para shqyrtimit të kirurgjisë. Kjo është e vërtetë për shumë arsye, shumica e të cilave janë që trajtimet e thjeshta shpesh funksionojnë dhe trajtimet invazive jo gjithmonë funksionojnë. Për këto arsye, hapa të thjeshtë duhet të tentohen përpara shqyrtimit të opsioneve më invazive.
Nëse vjen koha që trajtimet nonsurgjike nuk janë më efektive, atëherë mund të merret parasysh kirurgji. Trajtimi kirurgjik duhet të arrijë dy qëllime:
- Rivendosni shtrirjen normale dhe mekanikën e këmbës
- Heqja e shenjave të dhimbshme dhe parandalimi i përsëritjes së tyre
Kirurgjisë Bunion
Rrallë, një bunion thjesht mund të rruhet. Kjo shpesh duket si trajtim logjik, thjesht hiqni përplasem që formon në bazën e gishtit të madh. Për fat të keq, ky trajtim është rrallë efikas për të menaxhuar problemin e një deformiteti të bunionit. Kur përplasja është thjesht rruar nga bunioni thjesht do të kthehet me kalimin e kohës.
Kirurgji Bunion zakonisht përfshin thyerjen e kockave të këmbëve (metatarsal) për të korrigjuar problemin e shtrirjes që shkaktoi bunionin të formohet, kjo pjesë e procedurës quhet osteotomi . Kirurgjia gjithashtu përfshin shtrëngimin e ligamenteve në pjesën e jashtme të shputës dhe lirimin e ligamenteve brenda, kështu që tensionet në ligamentet e mbajnë gishtin duke treguar në drejtimin e duhur.
Disa kirurgë zgjedhin të përdorin kunja, pllaka ose vida për të mbajtur kockën e thyer derisa po shëron. Të tjerët zgjedhin të lejojnë që kocka të shërohet pa metal që mban pozicionin.
Pas operacionit, këmbët duhet të mbrohen për të lejuar që kocka e thyer të shërohet dhe inflamacioni të zhduket. Përdorimi i imobilizimit dhe / ose patericave do të varet nga procedura e veçantë që duhet të kryhet.
Ka variacione se si dhe ku ta thyejnë kockën, varësisht nga preferencat e kirurgut dhe nga ashpërsia e deformimit.
Komplikimet e Kirurgjisë
Komplikimet e mundshme të kirurgjisë përfshijnë:
- Përsëritja e muajve ose viteve të bunionit poshtë rrugës. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ka një korrigjim joadekuat të deformimit fillestar. Siç u përmend më parë, kur bunioni është thjesht rruhet, ata shpesh kthehen. Për këtë arsye, kirurgjia më e gjerë është zakonisht e nevojshme. Një kirurg me përvojë këmbë duhet të jetë në gjendje të përcaktojë masën e duhur të kirurgjisë.
- Overcorrection i deformimit. Ndonjëherë kirurgjia korrigjon problemin, por më pas çon në një problem të ri me formën e shputës. Një problem quhet një hallux varus, një kusht që shkakton pikat e mëdha të shputës për të treguar brendshëm.
- Dëmtime nervore. Nervat ecin përgjatë anëve të gishtit dhe sigurojnë ndjesi në majë të këmbëve. Prerja kirurgjikale ndodhet afër vendit ku është bërë prerja për kirurgji bunion dhe mund të shtrihet ose të dëmtohet në kohën e operacionit që çon në mpiksjen e këmbëve.
- Infeksioni. Infeksioni është më i zakonshëm se shumë njerëz mendojnë. Kirurgjia e këmbëve është e prirur për problemet, sepse shërimi në këmbë mund të komplikohet nga këpucët, peshëngritja dhe infeksioni.
- Mos bashkimi dhe keqtrajtimi. Mosfunksionimi ndodh kur eshtrat nuk shërohen pas një osteotomi dhe riorganizim. Për të parandaluar këtë ndërlikim, shumica e kirurgëve e kufizojnë aktivitetin pas operacionit, por faktorë të tjerë mund të çojnë në zhvillimin e një mospërfilljeje ose municioni pas operacionit.
Pacientët duhet gjithashtu të kuptojnë se gjerësia e forefoot nuk ndryshon në mënyrë dramatike kur kryhet një korrigjim bunion. Korrigjimi mesatar i gjerësisë së gjoksit është vetëm një pjesë e vogël e një inç. Prandaj, nëse kryhet kirurgji bunion, sepse pacientët duan të veshin këpucë të zbehta, rezultati shpesh është më pak i favorshëm.
Rehab Pas Kirurgjisë Bunion
Pas operacionit bunion, pacientët veshin një këpucë speciale postoperative për të parandaluar presionin mbi kockat shëruese. Shumica e njerëzve do të përdorin paterica, të paktën derisa dhimbja fillestare të ulet. Kirurgjia bunion mund të jetë mjaft e parehatshme dhe mund të kërkojë rreth 3 muaj ose më shumë për të shëruar plotësisht.
burimet:
Mann, R. "Çrregullime të përbashkët të parë metatarsophalangeal" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, Nr 1 1995; p 34-43.