Opsioni i Përbashkët i Kirurgjisë
Kur trajtimet konservative për osteoarthritis , ose lloje të tjera të artritit , dështojnë në mënyrë të kënaqshme të lehtësojë dhimbjen dhe rivendosjen e funksionit të përbashkët të prekur, mund të jetë koha për të shqyrtuar kirurgjinë e përbashkët . Por, cili opsion kirurgjik duhet të keni parasysh? Cila procedurë kirurgjike do të lehtësonte më shumë dhimbjen tuaj dhe do të përmirësonte lëvizshmërinë?
Është më mirë të mësoni për llojet e ndryshme të operacionit të përbashkët dhe të kuptoni mundësitë tuaja.
Kur shumica e pacientëve mendojnë për operacionin e përbashkët, ata mendojnë për një zëvendësim total të përbashkët. Por, ka procedura të tjera që duhet të dini rreth. Ka kirurgji arthroscopic, hip-resurfacing, arthrodesis (fusion), një zëvendësim minimalisht invaziv për hip dhe gjunjë, kirurgji unicompartmental në gjunjë dhe natyrisht osteotomia e gju ose hip. Këtu, ne do të përqendrohemi tek osteotomia.
Osteotomi shpjegoi
Osteotomi është një procedurë kirurgjikale që përfshin prerjen e kockave. Kirurg heq një pykë të kockave që ndodhet afër bashkimit të dëmtuar. Procedura supozohet të shkaktojë një zhvendosje të peshës nga zona ku ka dëmtim kërc në një zonë ku ka më shumë kërc normale ose të shëndetshme.
Në osteoartriti , dëmtimi është zakonisht më i rëndësishëm në pjesën e brendshme të gjurit. Me osteotominë e gjurit për osteoartriti të gjurit të brendshëm, kirurgu heq kockën nga pjesa e jashtme e kockës së këmbës së poshtme pranë gju.
Si rezultat, pacienti e kalon peshën e trupit drejt anës së jashtme dhe larg nga kërcitja e brendshme e dëmtuar. Nëse një osteotomi kryhet për osteoarthritis të gjurit të jashtëm, procedura është e kundërt dhe kocka është prerë nga ana e brendshme e këmbës së ulët pranë gju.
Gjatë procedurës së osteotomisë, kirurgu gjithashtu i riformon tibinë (shinbone) ose femurin (kofshën e kofshës) për të përmirësuar shtrirjen e gjurit.
Në fund të fundit, procedura lejon që pesha të shpërndahet më në mënyrë të barabartë në të gjithë kërcionin e përbashkët. Osteotomy repositions kirurgjikale të përbashkët, rindërtimin aksit mekanike larg nga kërc të dëmtuar. Sapo hiqet kocka e kockave, kirurgja sjell kockat që mbeten së bashku dhe përdor këmbët ose kapëset për t'i siguruar ato. Një fluturim i imobilizuar ose pllaka të brendshme gjithashtu përdoren ndonjëherë për stabilitet.
Kush është kandidat për osteomoni?
Në përgjithësi, njerëzit që janë nën moshën 60 vjeç, aktive dhe mbipeshë, konsiderohen kandidatë të përshtatshëm për osteotomi. Pacienti gjithashtu duhet të ketë:
- dëmtim i pabarabartë i përbashkët
- deformimi që është i korrektueshëm
- nuk ka shenja të inflamacionit
Përfitimet e osteotomisë
Vendosja se çfarë procedure kirurgjikale duhet t'i nënshtrohet nuk është gjithmonë e thjeshtë apo e qartë. Ditur se çfarë të presësh si një rezultat përfundimtar mund të ndihmojë.
Pros:
- lehtëson dhimbjen
- mund të vonojë përparimin e osteoartritit
Cons:
- mund të shkaktojë që bashkimi të mos duket simetrik
- mund të lënë zëvendësimin total të përbashkët si një mundësi
Është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se zëvendësimi total i përbashkët pas osteotomisë është më sfidues për kirurgun. Komplikimet e zakonshme kirurgjikale janë të mundshme edhe me osteotomi.
Shërimi nga osteomoni
Në varësi të kompleksitetit të procedurës dhe fuqisë së pacientit individual, pultat janë të nevojshme për 1-3 muaj.
Pacientët gjithashtu mund të kenë një hedhur ose gozhdë për 4 deri në 8 javë. Terapia fizike, ushtrimet për forcimin e këmbëve dhe ecja janë pjesë e programit të plotë të rehabilitimit. Ndërsa disa kirurgë parashikojnë se një kthim në aktivitete të plota është i mundur pas 3-6 muajsh, të tjerë pohojnë se mund të nevojitet deri në një vit për t'u përshtatur në pozicionin e korrigjuar të gju pas osteotomisë në gju.
burimet:
Osteotomia dhe Unicompartmental Arthroplasty gju. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Shkurt 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomi për osteoartriti. PeaceHealth. 20 prill 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550