Një përmbledhje e medikamenteve të artritit
Medikamentet e artritit janë konsideruar prej kohësh si opsioni "tradicional" i trajtimit. Meqenëse reagimi individual ndaj drogës mund të ndryshojë dhe për shkak se efektet e mundshme anësore dhe reaksionet negative janë gjithashtu faktor, gjetja e kombinimit më efektiv të ilaçeve të artritit mund të jetë një proces më i vështirë sesa mund të prisni. Duhet të njiheni me medikamente të ndryshme të artritit, në mënyrë që të merrni një vendim të informuar me mjekun tuaj.
NSAIDs / COX-2 Inhibitorët
NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) janë ndër barnat më të zakonshme të përdorura dhe të përdorura gjerësisht të artritit. Ekzistojnë tri lloje të NSAID-it: salicilate (të dyja acetilizuar [p.sh. aspirina] dhe jo acetilizuar [p.sh., Disalcid {salsalate}), Trilisate (kolina Magnesium trisalicylate), dhe Pills Doan ose Novasal (salicylate magnez); NSAIDs tradicionale; dhe COX-2 frenues selektiv.
-
Përdorimi i qelizave burimore për të kuruar artritin dhe dëmtimin e kërcit
-
Frenuesit e JAK: Një opsion për trajtimin e artritit reumatoid
NSAIDs punojnë duke bllokuar aktivitetin e enzimës, cyclooxygenase, i njohur edhe si COX. Hulumtimet kanë zbuluar se ka dy forma të ciklooksigjenës, të njohur si COX-1 dhe COX-2 . NSAIDs ndikojnë në të dy format. COX-1 është i përfshirë në mbajtjen e indeve të shëndetshme, ndërsa COX-2 është i përfshirë në rrugën e inflamacionit. Frenuesit selektivë COX-2 u bënë një nënsetë e NSAID-it - me Celebrex (celecoxib) që ishte i pari që u miratua nga FDA në fund të viteve 1990.
NSAIDs tradicionale përfshijnë:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak kaliumi)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (markë Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (markë Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meklomen (meklofenamatë)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (markë Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acid mefenamik)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (diclofenac sodium)
Inhibitorët COX-2 përfshijnë:
- Celebrex (celekoksib)
Lexoni: NSAIDs - Çfarë duhet të dini
DMARDs
DMARDs (droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet) janë gjithashtu të referuara si "ilaçe anti-reumatike me veprim të ngadaltë", sepse ata zakonisht marrin javë ose muaj për të punuar dhe "agjentë të vijës së dytë". Hulumtimet kanë konfirmuar efektivitetin e DMARDs në trajtimin e artritit reumatoid , artritit psoriatik dhe spondilitit ankilozues, si dhe rëndësinë e trajtimit të hershëm, agresiv duke përdorur DMARDs. Qëllimi i trajtimit me DMARDs është të ndalojë përparimin e sëmundjes dhe të ndalojë dëmtimin e përbashkët.
DMARDs përfshijnë:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mykofenolat)
- Ciklosporina (markë Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (ciklofosfamid)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (klorambucil)
- Metotreksat (markë Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minociklin)
- Penicillamine (markë Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroksiklorokina)
Xeljanz (tofacitinib citrate), një DMARD me gojë, u miratua nga FDA më 6 nëntor 2012, për të trajtuar të rriturit me arthritë reumatike të moderuar aktive në mënyrë të ashpër aktive, të cilët kanë pasur një reagim ose intolerancë të pamjaftueshme ndaj metotreksatit. Xeljanz është i pari në një klasë të barnave të njohur si inhibitorë të JAK (Janus kinase).
Lexoni: Fakte rreth DMARDs
Kortikosteroidet (steroidet)
Kortikosteroidet ose glukokortikoidet, shpesh të quajtura "steroide", janë ilaçe të fuqishme që mund të zvogëlojnë shpejt ënjtjen dhe inflamacionin. Këto barna janë të lidhura ngushtë me kortizol, një hormon të prodhuar nga lëvore të gjëndrave të veshkave. Ato janë të përshkruara në doza shumë të ndryshme në varësi të gjendjes dhe qëllimit të trajtimit. Ndërsa steroidet mund të përdoren për të kontrolluar inflamacionin e nyjeve dhe organeve në sëmundjet inflamatore, si artriti reumatoid, lupus , polymyalgia rheumatica dhe vaskuliti , është përcaktuar se potenciali për efektet anësore serioze rritet në doza të larta ose me afat të gjatë përdorur.
Mjekët mund të përshkruajnë steroid intravenoz afatshkurtër dhe të lartë të dozave në disa situata, ose mjeku juaj mund të administrojë një injeksion lokal të steroidit në një nyje specifike, si Kenalog (triamcinolone), për t'ju ndihmuar të merrni ndonjë lehtësim nga dhimbjet dhe inflamacionet.
Kortikosteroidet përfshijnë:
- betametazone (markë Celestone)
- kortizon (markë Cortone)
- dexamethasone (markë Decadron)
- hidrokortizon (markë Cortef)
- methylprednisolone (markë Medrol )
- prednisolone (markë Prelone)
- prednisone (markë Deltasone)
Lexoni: Kortikosteroidet (Steroidet) - Çfarë duhet të dini?
Analgesat (ilaçet e dhimbjes)
Analgjetikët janë droga që lehtësojnë dhimbjen. Kontrollimi i dhimbjes është një pjesë vitale e trajtimit të artritit. Megjithatë, ndryshe nga NSAIDs, medikamente analgjezike nuk lehtësojnë inflamimin. Acetaminophen (Tylenol) është analgjezik më i zakonshëm. Barnat narkotike analgjezike gjithashtu mund të përshkruhen për dhimbje më të rënda.
Narkotikët përfshijnë:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - nuk është më në treg
- MS Contin (morfina sulfate)
-
Hidrokodoni / Acetaminopeni - Çfarë duhet të dini?
-
Këshilla për njerëzit që kanë vështirësi gëlltitjen e pilulave
- Oksikontin (oksikodon)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oksikodoni / aspirina)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Lexoni: Medikamente analgjezike - Çfarë duhet të dini?
Modifikuesit e reagimit biologjik (Biologjia)
Modifikuesit Biologic Response (BRMs), më shpesh të referuara si biologë, stimulojnë ose rivendosin aftësinë e sistemit imun për të luftuar sëmundjen ose infeksionin. Biologjia janë droga që rrjedhin nga burimet e gjalla në krahasim me kimikatet e sintetizuara.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) dhe Simponi (golimumab) synojnë TNF-alfa, një nga citokinet më të rëndësishme të përfshira në artriti reumatoid. Bllokuesit e TNF (barnat biologjike që lidhen me TNF-alfa) e bëjnë atë joaktive, duke ndërhyrë kështu me aktivitetin inflamator dhe duke ulur përfundimisht dëmtimin e përbashkët.
Kineret (anakinra), gjithashtu një ilaç biologjik, është një IL-1 antagonist. Kineret ishte bllokuesi i parë selektiv i interleukin-1 (IL-1), një proteinë që gjendet në tepërt në disa njerëz me artrit reumatoid. Duke bllokuar IL-1, Kineret pengon inflamimin dhe dhimbjen e lidhur me artriti reumatoid. Kineret mund të përdoret vetëm, ose në kombinim me DMARDs të tjerë, përveç ilaçeve anti-TNF. Ndërkohë që Kineret është një opsion, rrallëherë është përshkruar.
Orencia (abatacept) ishte moduli i parë i stimulimit të qelizave T për t'u miratuar për trajtimin e artritit reumatoid.
Rituxan (rituximab) , droga më e shitur e kancerit në botë, u miratua nga FDA në mars të vitit 2006 për t'u përdorur në kombinim me metotreksat për trajtimin e artritit reumatoid duke reduktuar shenjat dhe simptomat në të rriturit të cilët kanë arthritis rheumatoid mesatarisht të rëndë aktive dhe kanë dështoi një ose më shumë droga anti-TNF. Rituxan është trajtimi i parë për artrit reumatoid që synon selektivisht qelizat B-CD20 pozitive.
Actemra (tocilizumab) është një antitrup monoklonal që pengon receptorin e interleukin-6 (IL-6), duke bllokuar kështu interleukin-6. Actemra u miratua nga FDA më 8 janar 2010 për trajtimin e artritit reumatoid të rritur në njerëz që kanë dështuar një ose më shumë bllokues TNF.
Trajtimi i artritit reumatik - Rekomandimet e ACR
Fibromyalgia Droga
Deri në vitin 2007, nuk kishte droga të miratuara nga FDA për trajtimin e fibromialgjisë . Mjekët trajtuan fibromyalgia me një shumëllojshmëri të barnave të zhvilluara dhe të aprovuara për indikacione të tjera. Në vitin 2007, Lyrica (pregabalin) u miratua për të trajtuar fibromialgji. Në vitin 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) u miratua për fibromialgji. Në vitin 2009, Savella (milnacipran HCl) u miratua për gjendjen.
Drogat e përdhes
Përdhes është një nga format më acutely të dhimbshme të artritit. Ajo mund të menaxhohet me ilaçe, dietë dhe ndryshime të jetesës. Ekzistojnë tri aspekte të trajtimit të përdhes me ilaçe: analgjezikë, ilaçe anti-inflamatore dhe ilaçe për të menaxhuar nivelet e acidit urik dhe sulmet e përdhes .
Drogat për përdhes përfshijnë:
- Acetaminophen (Tylenol), ose analgjetikë të tjerë për lehtësimin e dhimbjeve
- NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal), zakonisht Indocin (indomethacin), për inflamacion
- Colchicine , për të parandaluar ose lehtësuar sulmet e përdhes
- Kortikosteroide, për përgjigje të shpejtë anti-inflamatore
- Probenecid (Benemid, Probalan), për të ulur nivelin e gjakut të acidit urik
- ColBenemid (Col-Probenecid dhe Proben-C) ka veti për anti-dhimbje
- Allopurinol (zyloprim) , për të ulur acid urinës të gjakut duke parandaluar prodhimin e acidit urik
- Losartani (Cozaar, Hyzaar) nuk është një ilaç i drogës, por është një ilaç anti-hipertension që mund të ndihmojë kontrollin e niveleve të acidit urik
- Fenofibrati (Tricor), jo një drogë specifike për përdhes, por është një droge që zvogëlon lipidet që mund të ndihmojë nivelet e acidit urik
- Uloric (febuxostat) , ul nivelet e acidit urinar në serum duke bllokuar xanthin oksidazën
- Krystexxa (pegloticase), një ilaç biologjik që punon duke thyer acidin urik
Droga e osteoporozës
Osteoporoza është një gjendje e karakterizuar nga kocka poroze dhe të brishtë, e cila është më e zakonshme për të moshuarit, por gjithashtu mund të jetë problematike për njerëzit që kanë marrë kortikosteroide (steroide) afatgjatë. Ka disa kategori të opsioneve të drogës për osteoporozën: estrogjenët, hormonet parathyroide, agjentët e formimit të kockave, bisfosfonatet dhe molekulat selektive të receptorit. Varësisht nga përdorimi i drogës, mund të ngadalësoni humbjen e kockave, të promovoni rritjen e kockave dhe të zvogëloni rrezikun e thyerjeve.
Droga për osteoporozën përfshin:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogjene (terapi hormonale)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (acid zoledronik)
- Prolia (denosumab)
Një Fjalë Nga
Qëllimet themelore të trajtimit të artritit dhe sëmundjeve reumatike me ilaçe përfshijnë kontrollimin e dhimbjes, uljen e inflamacionit, ngadalësimin e progresionit të sëmundjes dhe menaxhimin e aktivitetit të sëmundjes. Ka shumë lloje të artritit dhe shumë ilaçe në çdo klasë të drogës. Kjo e bën zgjedhjen e regjimit të trajtimit disi të komplikuar. Të vendosësh se cilat ilaçe ose kombinim i barnave është e drejtë për ju mund të jetë e frikshme. Ka të ngjarë që do të bëhet gjykimi dhe gabimi - dhe do të vazhdoni të përpiqeni derisa të ndjeheni se keni arritur një përgjigje adekuate. Verywell ka hartuar faktet që ju duhet të dini rreth ilaçeve të artritit. Informacioni i dhënë do t'ju ndihmojë të kuptoni pse po merrni medikamentin që po merrni dhe do t'ju ndihmojë të formuloni pyetje për mjekun tuaj.
> Burimi:
> Libri i Kelley për Rheumatologji. Pjesa 8. Farmakologjia e ilaçeve antireumatike. Elsevier. Edicioni i nëntë. Qasja në 07/23/16.