Kirurgjia arthroscopic është një procedurë kirurgjike për të futur një aparat të vogël brenda një të përbashkët. Një arthroscopy mund të kryhet në çdo të përbashkët në trup, por ajo është më e zakonshme kryhet në gjunjë dhe nyjet e shpatullave. Kjo tha, shumë kirurgë janë duke kryer kirurgji arthroscopic në nyje të tjera, duke përfshirë hips, kyçin e këmbës, bërryl, dhe dore. Përmes prerjeve të vogla mund të futen instrumente për të riparuar ose hequr strukturat e dëmtuara.
Artroskopi i duarve, i quajtur shpesh "zbulimi i duarve", është një mundësi trajtimi për disa lloje dhimbjesh dore .
Arsyet e mira për të zbatuar dore
Ka disa procedura kirurgjikale që mund të bëhen ose artroskopikisht ose nëpërmjet një prerjeje normale. Megjithatë, disa arrihen më mirë përmes përdorimit të një qasjeje arthroscopic. Ndoshta arsyeja më e mirë për të konsideruar një procedurë arthroscopic dore, krahasuar me një operacion tradicional të hapur, është trajtimi kirurgjik i problemeve të kërcit, duke përfshirë dëmtimin e kompleksit të fibrocartilazhit trekëndor (TFCC). TFCC është një pykë e kërc, ashtu si menisk në gjunjë , që është e rëndësishme për stabilitetin e duarve dhe lëvizjen. Dëmtimi i TFCC mund të shkaktojë dhimbje, ënjtje dhe ndjesi të klikimit.
Trajtimi i lotëve të TFCC shpesh arrihet më së miri në mënyrë arthroscopically, dhe ndoshta arsyeja më e mirë për të marrë në konsideratë një qasje arthroscopic në nyjen e duarve. Lotët e vogla të TFCC mund të shkurtohen, ndërsa lotët e mëdha të TFCC zakonisht do të riparohen.
Ka edhe disa kushte të tjera që mund të trajtohen mirë nga një operacion arthroscopic dore.
Arsyet e mundshme për arthroscopy dore
- Trajtimi i lëndimeve të ligamentit / jostabilitetit
Ligjet e plagëve të duarit mund të jenë të vështira për t'u vlerësuar pa shikuar shikimin e ligamentit. Një procedurë arthroscopic mund të ndihmojë në përcaktimin e shkallës së dëmtimit të ligamentit. Nëse zbulohet dëmtimi i ligamentit, atëherë operacioni mund të kërkojë një prerje më të madhe për të riparuar ligamentet.
- Trajtimi i llojeve të veçanta të thyerjeve të duarve
Thyerje dore që kryesisht përfshijnë kërc e përbashkët dore (në vend se kockave më larg nga joint) mund të trajtohen me artroskopi dore. Disa kirurgë mund të zgjedhin të përdorin kamerën për të parë vizualisht kërcionin e nyjeve për të siguruar që ajo është rreshtuar në mënyrë perfekte. Vetëm një përqindje e vogël e thyerjeve të dorës kërkon përdorimin e artroskopisë për të ndihmuar në trajtimin e tyre. - Trajtimi i Cysts Ganglion
Disa kirurgë po zgjedhin për të trajtuar cysts ganglion arthroscopically. Shumica e cisteve të ganglioneve zhvillohen nga kapsula që rrethon lidhjen, dhe vetë kistja është e mbushur me lëngun e përbashkët. Duke trajtuar cistin nga burimi i problemit, disa kirurgë mendojnë se mund të ulin shanset e kthimit të kistit të ganglionit.
Arthroscopy dore nuk mund të jetë gjithmonë mirë
Jo çdo shkak i dhimbjes së dorës mund të ndihmohet me një procedurë arthroscopic. Për më tepër, disa prej këtyre procedurave janë të rralla dhe duhet të kryhen vetëm nga kirurgët që kryejnë në mënyrë rutinore artroskopi i duarve. Nëse keni pyetje rreth nëse artroskopia e duarit mund të jetë e përshtatshme për gjendjen tuaj, duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj.
Kryerja e arthroscopisë së duarve
Procedura kirurgjike për të kryer një artroskopi të duarve mund të bëhet ose nën një anestezi të përgjithshme ose rajonale .
Pas anestezisë adekuate, kirurgu juaj do të krijojë 'portale' për të fituar qasje në nyjen e duarve. Portalet janë vendosur në vende të veçanta për të minimizuar potencialin për dëmtim të nervave përreth, enëve të gjakut dhe tendonave. Përmes një portali, një aparat fotografik vendoset në të përbashkët, dhe përmes të tjerëve, instrumentet e vogla mund të përdoren për të zgjidhur problemin.
Gjatësia e procedurës së arthroscopisë së duarve varion në varësi të asaj që doktori juaj ka nevojë për të përmbushur. Pas operacionit, do të vendoset një fashë e butë. Shumica e pacientëve do të punojnë me një terapist fizik për të rifituar lëvizjen dhe forcën e përbashkët.
Gjatësia e rehabilitimit do të ndryshojë gjithashtu varësisht nga ajo që kryhet në kohën e operacionit.
Komplikimet e arthroscopy dore dhe të pazakonshme, por ato mund të ndodhin. Këto komplikime mund të përfshijnë dëmtimin nervor, dëmtimin e tendinit, infeksionin, dhe distrofinë simpatike reflex . Disa komplikime mund të kenë një rrezik më të lartë në krahasim me kirurgjinë tradicionale të hapur, ndërsa arthroscopy mund të ulë mundësinë e komplikimeve të tjera. Diskutoni me kirurgun tuaj rreziqet e ndonjë procedure specifike që jeni duke konsideruar të keni kryer në dore tuaj.
burimet:
Gupta R, et al. "Arthroscopy dore: Parimet dhe Aplikimet klinike, J. Am. Acad Ortho Surg., Maj / qershor 2001; 9: 200-209.