Kocka e hamatit është një nga tetë kockat e vogla të duarve. Këto tetë kocka janë vendosur në mënyrë të rregullt në dy rreshta në bazën e dorës (direkt nën pjesët më të trasha të palmës). Kolektivisht, eshtrat quhen kockat e kyçit të dorës - fjala vjen nga fjala latine që do të thotë "dore". Shumica e njerëzve kanë dëgjuar për sindromën e tunelit të kyçit të dorës , një gjendje ku një nervore është e prerë pasi kalon nëpër një kanal të ngushtë pjesërisht të formuar nga kockat e kyçit të dorës.
Ashtu si çdo kockë tjetër në trup, kockat e kyçit të dorës mund të shkëputen kur përjetojnë stres ose traumë jonormalë . Kocka e hamatit është një kockë e pazakontë. Pjesa më e madhe e kockave është në formë katrore, por ka një projeksion në anën e palme të eshtrave të quajtura "goditja e hamatit". Hook është një projeksion i vogël, i ngushtë i kockave, dhe ajo lidhja e ligamenteve dhe tendons në dore.
Thyerje në Hook të Hamatit
Frakturat e goditjes së hamatit janë të pazakonta. Më pak se 2% e të gjitha thyerjeve të kockave të dorës përfshijnë grepin e hamatit. Megjithatë, këto thyerje ende janë me vlerë të diskutohen, pasi ato shpesh mund të jenë të vështira për të diagnostikuar dhe sfiduar për të trajtuar.
Thyerje e goditjes së hamate zakonisht ndodhin në atletët që bëjnë një sport që përfshin gripping një objekt. Lojtarët e baseball, lojtarët dhe lojtarët e hokejve mbështesin shumicën dërrmuese të thyerjeve të grepës së hamatit.
Në mënyrë tipike, atleti mund të kujtojë një dëmtim ku ata kishin një kontroll të vështirë të çastit ose goditën një klub golfi në rrënjë ose në tokë.
simptomat
Simptoma më e zakonshme e një frakture të goditjes së hamatit është dhimbje. Ënjtja, plagët dhe dobësia e gripit janë gjithashtu të zakonshme, por simptoma më e shpeshtë është dhimbja.
Dhimbja mund të jetë e paqartë dhe e vështirë për tu riprodhuar, por duhet të gjendet kur një ekzaminues shtyn direkt në nyjën e kockave të hamatit. Shpesh mund të merren në konsideratë shkaqe të tjera të dhimbjes së duarve ulnare, duke përfshirë lotët e TFCC , lëndimet e tendinit ose ligamentit ose thyerjet e tjera.
Në raste më të gjata, simptomat mund të përfshijnë edhe funksionimin jonormal të nervit të nervit ulnar . Nervi ulnar është një nga nervat kryesore që jep ndjesinë ndaj dorës dhe gishtave. Nervoja kalon vetëm rreth fikhut të hamatit dhe shpesh pacientët do të përjetojnë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishtat e vegjël dhe unazor kur nerva ulnare nuk funksionon normalisht.
Dritat tipike të duarve zakonisht duken normale tek pacientët me një thyerje të nyjeve të hamatit. Ekziston një pikëpamje e veçantë, e quajtur një pamje e tunelit të kyçit të dorës, që më mirë e vizualizon nyjen e hamatit, duke e bërë të dukshme disa fraktura. Skanimet MRI dhe CT janë më të ndjeshme në shfaqjen e thyerjeve të goditjes së hamatit. Skanimet CT tregojnë detaje më të mira të kockave, ndërsa MRIs mund të jenë më të dobishëm në qoftë se diagnoza është e paqartë dhe ekzaminuesi dëshiron gjithashtu të vlerësojë kërc, ligamentet dhe tendons.
Mundësitë e Trajtimit
Ka disa opsione për trajtimin e thyerjeve të goditjes së hamatit.
Përdorimi i një hedhjeje për të penguar kockën e thyer ndonjëherë mund të jetë efektive, por rezultatet nuk janë të besueshme. Shërimi i thyerjes mund të mos ndodhë, dhe pacientët kanë të ngjarë të kenë nevojë për trajtim të mëtejshëm.
Në përgjithësi, riparimi i thyerjes në përgjithësi shmanget. Shërimi i kockave ende mund të jetë i vështirë për t'u kryer dhe pacientët shpesh shqetësohen nga hardueri i përdorur për të riparuar kockën e thyer.
Trajtimi më i zakonshëm, sidomos për një atlet, është që të hiqet kirurgjia e goditjes së thyer të hamatit. Besueshmëria e shërimit nga kjo kirurgji është shumë e mirë. Atletët zakonisht marrin 6-8 javë për t'u shëruar nga kjo operacion dhe të kthehen në sport.
Ekzistojnë komplikime të mundshme të operacionit, duke përfshirë dëmtimin nervor, infeksionin dhe dhimbjen, por kur kryhet nga një kirurg me përvojë është një procedurë shumë e sigurt.
burimet:
Slowman LS dhe Morgan WJ. "Dëmtimet akute të dorës dhe duarve në atletë: Vlerësimi dhe Menaxhimi" J Am Acad Orthop Surg Nëntor / Dhjetor 2001 vol. 9 nr. 6 389-400