Tendoniti i duarve të shkaktuara nga përdorimi i tepërt
Tenisinoviti i De Quervain është një kusht që shkakton dhimbje të lidhura me lëvizjen e gishtit të madh dhe të duarve. Shkaku i dhimbjes së de Quervain është inflamacion brenda një zone të mbyllur rreth bazës së gishtit. Ky inflamacion shkaktohet nga një problem i tendinit që quhet tenosinovitis stenozë . Kjo thjesht do të thotë se inflamacioni përfshin synovium dhe tendons që kontrollojnë lëvizjen e gishtit të madh.
Ndonjëherë problemi është quajtur tendenca e Quervain-it, sëmundja e de Quervain-it, gërmëzimi i teksteve, gishti i lojtarit ose gishti i nënës së re.
Kush e merr
Tenosynovitis DeQuervain është më e zakonshme në grup moshën 30-50 vjeç dhe është parë më shpesh në gratë. Ajo mund të shoqërohet me shtatzëninë dhe sëmundjen reumatoide. Tenosinoviti i DeQuervain është për shkak të përdorimit të tepruar të dore. Zakonisht shihet në nënat e reja pasi lëvizja e rritjes së foshnjës mund të shkaktojë acarim ndaj këtyre tendonave të duarve. Gjithashtu mund të shihet në njerëz që përdorin shpesh një çekiç, cirk, skiatorë dhe njerëz që luajnë lojëra raciste. Kjo mund të ndodhë edhe tek njerëzit që përdorin shuplakat e tyre në texting dhe lojrave.
Shenjat e Kuervainit
Simptoma kryesore e tenosinovitit të de Quervain është dhimbje në anën e gishtit të duarit, dhe dhimbja mund të rrezatojë përpjetë. Dhimbja mund të vijë në të gjitha menjëherë ose gradualisht. Ju zakonisht do ta ndjeni më keq kur përdorni gishtin tuaj kur kapni diçka ose kur jeni duke i rrotulluar dore.
Ju gjithashtu mund të ndjeni një kapur kur përpiqeni të lëvizni gishtin tuaj. Ana e gishtit të duarit tuaj mund të jetë e fryrë dhe kjo mund ta bëjë më të vështirë për ta zhvendosur atë.
Ekzaminimi i deQuervain është zakonisht mjaft tipik me butësi mbi tendons përfshirë. Këto janë tendons e brezn extensor pollicis dhe abdikctor pollicis longus muskujt.
Një manovër specifike e quajtur test Finkelstein është mjaft specifike për këtë gjendje. Testi i Finkelsteinit kryhet duke grisur mbi gishtin e përkulur dhe duke lëvizur dore drejt gishtit të vogël. Pacientët me tenosinovitis deQuervain do të kenë dhimbje me këtë manovër.
Trajtimi i Tenosinovitit të de Quervain
Shumica e pacientëve me tenosinovitin e de Quervain do të gjejnë përmirësim me splinting dore dhe një injeksion kortizon . Gjilpërë është e veshur vazhdimisht, ditë dhe natë për katër deri në gjashtë javë, për të mbështetur gishtin dhe dore. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe anti-inflamatore dhe të aplikoni një paketë akulli për të zvogëluar inflamacionin. Pastro gishtin dhe dore dhe mos bëni gjërat që shkaktojnë dhimbje në tendons.
Nëse problemi vazhdon, një procedurë kirurgjike për të krijuar më shumë hapësirë për tendons mund të kryhet. Gjatë kësaj procedure kirurgjike, indet e ngushta rreth tendons pritet për të liruar kufizimin e levizjes së tendinit. Kirurgjia zakonisht bëhet nën anestezi lokale, por mund të kryhet nën anestezi rajonale, ose të përgjithshme . Nëse ka ndonjë cistë të vogël ose indi të përflakur, ato mund të hiqen. Pas operacionit, një shishe është e veshur për disa javë dhe aktivitetet normale mund të rifillojnë gradualisht.
Ju do të jepni varg të ushtrimeve të lëvizjes për të rikthyer funksionalitetin tuaj.
Komplikimet e kirurgjisë së duarve përfshijnë infeksione dhe probleme shërimi. Një nervore e vogël, e quajtur dega ndijore e nervit radial, mund të dëmtohet duke çuar në një pjesë të mpiksjes në anën e pasme të gishtit. Një nga ndërlikimet më shqetësuese është se tendonat mund të bëhen të paqëndrueshme, duke dalë nga pozicioni i tyre normal në anën e duarve, pasi të mbështetet në kapakun e tendës të duarit. Ky problem mund të parandalohet duke siguruar që qafa e tendinit të hapet në vendin e duhur dhe duke kufizuar lëvizjet specifike të duarve pas operacionit.
burimet:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis e Dore" J. Am. Acad. Orto. Surg., Dhjetor 2007; 15: 757-764.
Tendinoza e De Quervain, Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë, dhjetor 2013.