Mësoni rreth përfitimeve, efekteve anësore dhe të tjera
Injeksione kortizon përdoren për trajtimin e shumë problemeve ortopedike, duke përfshirë artritin , tendoninën dhe bursitin . Kortizon është një mjekim anti-inflamator, jo një vrasës dhimbjesh. Megjithatë, duke reduktuar inflamacionin, dhimbja shpesh ulet.
Injeksione kortizon janë shumë të sigurt për të kryer. Efektet anësore priren të jenë të rralla dhe të vogla. Megjithatë, ka disa gjëra që duhet të kuptoni para se të keni një injektim të këtij ilaçi.
Natyrore kundrejt kortizonit sintetik
Kortizon është një lloj steroide që lidhet ngushtë me një substancë natyrale të quajtur kortizol. Në trupin tuaj, kortisoli prodhohet në gjëndrën e veshkave dhe lirohet kur trupi juaj është nën stres. Kortizoli i prodhuar natyrisht lëshohet në qarkullimin e gjakut dhe është relativisht i shkurtër.
Kortizon i injektuar prodhohet në mënyrë sintetike dhe ka shumë emra tregtarë (p.sh. Celestone, Kenalog etj.), Por është një derivat i ngushtë i produktit të trupit tuaj. Dallimet më të rëndësishme janë se kortizon sintetik nuk është injektuar në gjak, por në një zonë të veçantë të inflamacionit. Gjithashtu, kortizon sintetik është projektuar për të vepruar më fuqishëm dhe për një periudhë më të gjatë kohore (ditë në vend të minutave).
Vini re se kortizon nuk është lloji i njëjtë i steroidit si një ilaç për përmirësimin e performancës . Jo të gjithë steroidët janë të njëjtë! Llojet e steroideve përfshijnë kortizonin, kolesterolin dhe hormonet seksuale.
Prandaj, nëse shkoni në zyrën e mjekut tuaj dhe merrni një steroid shtënë, ajo nuk do të bëjë asgjë për të rritur muskujt që ju dëgjoni rreth mashtrimit në sport.
Si kortizon ndihmon inflamimin
Kortizon është një ilaç shumë i fuqishëm anti-inflamator. Nuk është një ilaç për lehtësimin e dhimbjeve, ai trajton vetëm inflamacionin.
Kur dhimbja zvogëlohet nga kortioni, është për shkak se inflamacioni zvogëlohet. Duke injektuar kortizon në një zonë të veçantë të inflamacionit, mund të jepen përqëndrime shumë të larta të ilaçeve, duke i mbajtur efektet e mundshme anësore në minimum. Injeksione kortizon zakonisht punojnë brenda pak ditësh dhe efektet mund të zgjasin deri në disa javë .
Përveç kortizonit të injektuar, shumë mjekë do të përzierin kortizonin me një ilaç tjetër që mund të japë efekte lehtësuese dhimbjeje. Për shembull, kirurgët ortopedë shpesh do të përzierin kortizon me një anastezik lokal për të ofruar lehtësim të menjëhershëm dhe afatgjatë të dhimbjeve. Përveç kësaj, anestetika e shtuar mund të jetë e dobishme nga pikëpamja diagnostike. Nëse lehtësimi i dhimbjes ndodh shpejt, mjeku juaj do të dijë se anestezia lokale është dorëzuar në vendin e duhur, prandaj edhe kortikoni do të jetë në vendin e duhur.
Kushtet që kortizon ndihmon
Shumë kushte ku inflamacioni është një problem themelor janë të përshtatshme për të shtëna kortizon. Këto përfshijnë, por sigurisht që nuk janë të kufizuara
Reduktimi i dhimbjes
Një e shtënë e kortizonit mund të jetë e dhimbshme, sidomos kur jepet në një të përbashkët, por në duart e kualifikuar zakonisht tolerohet mirë.
Shpesh, injektimi i kortizonit mund të kryhet me një gjilpërë shumë të vogël që shkakton pak shqetësim. Sidoqoftë, ndonjëherë duhet përdorur një gjilpërë pak më e madhe, veçanërisht nëse mjeku juaj po përpiqet të heqë lëngun përmes gjilpërës përpara se të injektojë kortizonën. Narkotikët, të tilla si Lidocaine ose Marcaine, mund të injektohen me kortizon për të siguruar lehtësim të përkohshëm të zonës së prekur. Gjithashtu, anestetika aktuale mund të ndihmojë të mpirë lëkurën në një zonë që injektohet. Injeksione të kortizonit të administruara në nyje më të mëdha në përgjithësi përgjithësisht tolerohen mirë, ndërsa injeksione në nyje të vogla ose hapësira të ngushta mund të jenë shumë më të pakëndshme.
Për këtë arsye, injeksione në nyje, këmbë dhe tendona të gishtave kanë tendencë të shkaktojnë më shumë siklet sesa një goditje në shpatull ose në gjunjë.
Efektet e mundshme anësore
Ashtu si çdo drogë, ka reaksione të mundshme, efekte anësore dhe komplikime që mund të ndodhin me injektim kortizon. Disa mjekë shpesh nuk janë shumë të vetëdijshëm për efektet anësore të kortizonit pasi ato kanë tendencë të jenë të kufizuara (ata zgjidhen në një kohë të shkurtër) dhe doktori juaj nuk mund t'i shohë këto efekte pasi ato kanë tendencë të ndodhin shumë kohë pasi pacienti të jetë larguar nga zyra .
Shumë pacientë ndjehen sikur mjeku i tyre nuk kujdeset për këto pasoja ndonjëherë të rëndësishme të kortizonit. Prandaj, është e rëndësishme që pacientët të jenë të vetëdijshëm për efektet e mundshme anësore të çdo ilaçi që ata marrin dhe të informojnë mjekun e tyre nëse ato ndodhin.
Efektet anësore sistemike
Efektet anësore sistemike ndodhin si rezultat i një sasi të vogël të kortizon që hyn në qarkullimin e gjakut dhe ndikon në të gjithë trupin tuaj, jo vetëm në vendin ku u dha kortizon.
Efektet anësore sistemike të një injeksioni lokal të kortizonit janë të rralla dhe zakonisht të vogla. Ndryshe nga marrja e steroideve orale, ose që kanë kortizonin injektuar drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut, vetëm një sasi e vogël e një injeksioni të synuar absorbohet nga trupi. Dhe meqenëse trupi në të vërtetë prodhon kortizon natyrisht, shumica e njerëzve nuk përjetojnë efekte sistemike. Ata që kanë simptoma të diçka mund të përjetojnë problemet e mëposhtme:
- Sheqeri gjaku i ngritur
Reaksioni sistemor më i zakonshëm është parë tek pacientët diabetikë. Pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes sheqerin e tyre të gjakut, pasi kortizon mund të shkaktojë një rritje të përkohshme në nivelin e glukozës në gjak. Pacientët që marrin insulinë duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm, duke kontrolluar shpesh sheqerin e tyre të gjakut dhe rregullimin e dozave të insulinës, nëse është e nevojshme. Nëse sheqeri i gjakut ngrihet më shumë se sa pritej, duhet të kontaktoni mjekun që menaxhon diabetin tuaj për të parë nëse është e nevojshme trajtimi shtesë. - Flushing fytyrës
Pacientët mund të përjetojnë ndjenjë të nxehtë dhe skuqje të fytyrës së tyre. Ky reagim është më i zakonshëm tek gratë dhe shihet në deri në 15 për qind të pacientëve që marrin një goditje kortizon. Kjo mund të fillojë brenda disa orëve nga injektimi dhe mund të zgjasë për disa ditë. Shumë mjekë nuk janë të vetëdijshëm se sa e zakonshme është ky reagim dhe disa nuk mund të vlerësojnë se si kjo mund të tronditë pacientët. Lajmi i mirë është që këto simptoma të zgjidhin spontanisht, por mund t'i bëjë pacientët të mendojnë dy herë para se të kenë një tjetër shtënë.
Efektet anësore lokale
Efektet anësore lokale janë ato që përjetohen vetëm në një zonë të trupit ku ndodhi injektimi. Efektet lokale anësore të një injeksion kortizon janë gjithashtu të rralla, por përsëri, ato ndodhin dhe ju duhet të dini se çfarë të bëni nëse ata ju ndodhin!
- Reagimi i dhimbjes dhe i kortizonit
Disa pacientë kanë siklet pas injektimit dhe mund të përjetojnë një rritje të dhimbjes 24 deri 48 orë pas trajtimit. Kjo zakonisht subsides shpejt dhe mund të ndihmohet me një paketë akull dhe ilaçe anti-inflamator . - infeksion
Sa herë që ka një pushim në lëkurë, si kur përdoret gjilpëra për të administruar kortizon, ekziston mundësia e infeksionit. Mjeku juaj do të sterilizojë lëkurën për të minimizuar rrezikun e infeksionit. - Ndryshimet e pigmenteve të lëkurës
Pacientët me lëkurë të errët duhet gjithashtu të jenë të vetëdijshëm se kortizon mund të shkaktojë lëkurën rreth vendit të injektimit të ndriçohet. Kjo nuk është e dëmshme. - Humbja e indit me yndyrna
Doza të larta të kortizonit mund të kenë efekte të dëmshme në disa inde në trup. Kur injektohet në indet yndyrore, kortizon mund të çojë në një problem të quajtur atrofi i yndyrës. Atrofi i yndyrës shkakton humbjen e indeve yndyrore, të cilat mund të çojnë në uljen e lëkurës ose në zvogëlimin e yndyrës. Pacientët të cilët marrin injeksione kortizon në thembër për të trajtuar fasciitis shputës mund të gjejnë këmbë të dhimbshme si yndyrë që zakonisht zbut hapat e tyre mund të hollë jashtë. - Ruptura e tendosjes
Kortizon gjithashtu mund të shkaktojë dobësim të tendons. Kjo është një nga arsyet pse doktori juaj mund të kufizojë numrin e injektimeve të kortizonit të administruar. Kortizon gjithashtu mund të çojë në këputje të tendinit, siç është rasti kur injektohet kortizon për tendoninën e Akilit .
A janë Shots Safe?
Injeksione kortizon janë jashtëzakonisht të sigurta, por ato ende kanë probleme potenciale. Nëse jeni i shqetësuar për të pasur një shtënë kortizon, bisedoni me mjekun tuaj. Ndërsa kortizon është një trajtim i fuqishëm për shumë kushte ortopedike, ka zakonisht opsione të tjera që gjithashtu mund të gjykohet. Shumë mjekë do të ofrojnë një injeksion pasi ato janë të shpejta, të lehta dhe më shpesh efektive. Megjithatë, mjeku juaj duhet të jetë në gjendje të ofrojë trajtime të tjera për inflamacion që gjithashtu mund të jenë efektive për ata që nuk mund të kenë ose nuk duan një injeksion kortizon.
Nëse keni pasur efekte anësore si pasojë e një injeksioni të mëparshëm të kortizonit, sigurohuni që mjekut të dini për problemin që ka ndodhur dhe ashpërsinë e efektit anësor. Kjo mund të ndikojë nëse keni një injeksion tjetër për të njëjtin ose një problem tjetër.
Plani i Trajtimit
Nuk ka asnjë rregull se sa injeksione kortizon mund të jepen. Shpesh, mjekët nuk duan të japin më shumë se tre, por nuk ka të vërtetë një kufizim specifik për numrin e të shtënave. Megjithatë, ka disa kufizime praktike.
Nëse një injeksion kortizon del shpejt ose nuk ndihmon problemin, atëherë përsëritja e saj mund të mos jetë e vlefshme. Gjithashtu, studimet e kafshëve kanë treguar efektet e dobësimit të tendons dhe zbutjen e kërc me injeksione kortizon . Injeksione të përsëritura të kortizonit shumëfishojnë këto efekte dhe rrisin rrezikun e problemeve të mundshme.
Për këto arsye, shumë mjekë e kufizojnë numrin e injektimeve që i ofrojnë pacientit. Mjekët më të zakonshëm tregojnë pacientët e tyre se nuk duhet të administrohen më shumë se tre injeksione në një vit, në një vend të trupit. Kjo tha, ka mjekë që përdorin kortizon më shumë se kjo, dhe të tjerët që janë më të kujdesshëm në administrimin e të shtëna steroide. Diskutoni me mjekun tuaj sa shpesh ju duhet (ose mund) të keni një injeksion.
Një Fjalë Nga
Shumë njerëz kanë ndjenja të forta rreth injektimeve kortizon, nëse janë magji, nëse janë të tmerrshëm dhe nëse duhet të përdoren. Këtu është rreshti i fundit: kortizon mund të jetë një mjet shumë i fuqishëm që mund të jetë një trajtim i shkëlqyeshëm, por ndoshta është shfrytëzuar si një trajtim për shumë kushte, shumë shpesh.
Kortizon duhet të përdoret vetëm për të trajtuar inflamacionin, jo vetëm të injektuar për dhimbje. Duhet të përdoret me masë, sidomos tek njerëzit më të vegjël me nyje dhe tendona të shëndetshme. Duhet të përdoret me kujdes të madh në rrethana specifike, si p.sh. rreth tendonave që mund të dëmtohen. Së fundmi, mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm për efektet anësore të shtënë me kortizon dhe t'i informojnë pacientët e tyre rreth këtyre rreziqeve të mundshme për të patur një e shtënë të kortizonës. Nëse nuk e bëjnë këtë, sigurohuni që të sjellni këto pika diskutimi.
> Burimet:
> Hepper CT, në al. Efikasiteti dhe kohëzgjatja e injektimit intraortikular të kortikosteroidit për osteoartriti në gjunjë: një rishikim sistematik i studimeve të nivelit I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 tetor; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler PK. Efikasiteti i injektimit subakromial të kortikosteroidit në trajtimin e sëmundjes së pranga të rotatorit: Një rishikim sistematik. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.