Çfarë trajtimesh janë në dispozicion për përsëritjen e kancerit ovarian? Kanceri im ovarian është kthyer ose nuk shkoi kurrë pas grupit të parë të trajtimeve. Cfare duhet te bej tani? Kjo është pyetja e kërkuar nga shumica e pacientëve të kancerit ovarian në një moment në kohë. Për fat të keq, për rreth 80% të njerëzve që i nënshtrohen kimioterapisë së parë, kanceri kthehet.
Përgjigja për këtë pyetje varet nga mënyra se si është bërë diagnoza e përsëritjes dhe sa kohë ka ndodhur pas përfundimit të trajtimit fillestar.
Në përgjithësi, ekzistojnë tre kategori të ndara që mbajnë tri prognoze të ndryshme dhe zakonisht çojnë në tre plane të përgjithshme të trajtimit të ndryshëm. Sidoqoftë, përtej kësaj, ju lutemi të jeni të vetëdijshëm se përderisa ekziston një qasje mjaft standarde për opsionet fillestare të trajtimit, trajtimi për përsëritjen është shumë individualizuar.
Përderisa ka udhëzime mjaft të mira, nuk ka standarde të pranuara nga praktika universale. Në përgjithësi, sa më shumë kohë të kalojë përpara një përsëritje, aq më mirë janë gjasat për një shërim të mundshëm ose faljen e dytë të dytë. Gjithashtu, më shumë opsione janë në dispozicion në këtë skenar.
Përsëritja pas gjashtë muajsh
Nëse përsëritja diagnostikohet së paku 6 muaj pas trajtimit fillestar (mundësisht më pranë një viti), tumori konsiderohet të jetë "i ndjeshëm në platin" nëse trajtimi fillestar përmbante një drogë platini (Carbo-platin ose Cis-platin). Më vonë përsëritja pas kësaj pike, aq më tepër mund të jetë e arsyeshme të kryhet një operacion "cytoreduction dytësor " për të hequr edhe një herë kancerin sa më shumë të jetë e mundur.
Shumica e onkologëve gjinekologjikë do ta konsideronin këtë në mënyrë të konsiderueshme nëse kanceri riprodhohet të paktën dy vjet pas trajtimit fillestar dhe një masë ose masë është parë në një skanim ose në provim. Sidoqoftë, mund të jetë një mundësi shumë e mirë përpara kësaj kornize, varësisht nga situata juaj specifike.
Nëse kryhet operacioni i përsëritjes së sekretimit të cytoreduction, shumë onkologë do të sugjeronin trajtimin me barnat e njëjta të përdorura herën e parë, veçanërisht nëse përsëritja gjendet më shumë se një vit pas trajtimit fillestar.
Nëse gjendet midis 6 muaj dhe një vit pas trajtimit, opsionet mund të përfshijnë ri-trajtimin me Taxol dhe Cis-Platinum ose Carbo-Platin, ose duke përdorur ilaçe të reja siç diskutohet më poshtë. Shumica e onkologëve do të favorizojnë droga të reja brenda kësaj kohe.
Përsëritja brenda gjashtë muajve
Nëse përsëritja diagnostikohet 6 muaj ose më pak pas trajtimit fillestar, tumori konsiderohet të jetë "rezistent ndaj platinit" . Tumori ka gjasa të rritet në një farë pike në fund ose pas kimioterapisë fillestare. Në këto situata, kirurgjia e përsëritur rekomandohet rrallë pasi nuk ka gjasa të përmirësojë gjatësinë e jetës ose cilësinë e jetës. Sot ekzistojnë tre barna kryesore të kimioterapisë të cilat shumica e onkologëve përdorin në mënyrë të ndërsjellë. Të gjithë punojnë pothuajse në mënyrë të barabartë mirë dhe mund të përdoren në rend, një në një kohë, si një drogë ose ndalesa të tjera që punojnë. Këto janë: Doxil, Topotecan dhe Gemzar. Terapi të kombinuara gjithashtu janë provuar, por përgjithësisht pa sukses dramatikisht më të mirë dhe me efekte anësore të toksicitetit më të lartë. Megjithatë, çdo situatë është e ndryshme, prandaj pyesni mjekun tuaj për të gjitha opsionet e mundshme. Ndërsa kimioterapia agresive me këto barna ende mund të vazhdojë, duhet të mbani në mend se shanset për shërim janë shumë të vogla dhe mbajtja e cilësisë së jetës në mendje është shumë e rëndësishme.
Përsëri, kjo është një diskutim për rrezikun / përfitim me mjekun (t) tuaj.
Përsëritja gjatë ose menjëherë pas trajtimit
Nëse përsëritja është në fakt rritja e kancerit gjatë trajtimit fillestar, kjo quhet "platinum refraktar", ose një rast ekstrem i rezistencës ndaj kimioterapisë. Kimioterapia shtesë mund të jepet, kryesisht duke përdorur medikamentet e diskutuara më sipër, por shanset e përgjigjes janë mjaft të ulëta. Gjithashtu, mbani në mend se barnat e përmendura më lart nuk janë të vetmet në dispozicion për trajtim, ata janë konsideruar vetëm si më të mirë të provoni së pari. Pyetni mjekun tuaj për të tjerët dhe çfarë shanset janë që ata të mund të ndihmojnë në rastin tuaj të veçantë.
Kjo mund të jetë gjithashtu një kohë e mirë për të pyetur rreth opsioneve premtuese, por jo të provuara përmes sprovave klinike.
Gjykimet klinike
Ka shumë studime klinike në progres për kancerin e vezoreve që është rikthyer, dhe hulumtimi në kërkim të disa prej këtyre opsioneve është inkurajuese. Bisedoni me onkologun tuaj rreth gjykimeve që mund të plotësojnë situatën tuaj specifike, ose merrni në konsideratë një mendim të dytë. Disa nga këto opsione përfshijnë medikamente terapeutike në shënjestër - domethënë medikamente që janë të dizajnuara për të caktuar në mënyrë specifike qelizat e kancerit dhe një medikament i një klase të re droge të quajtur frenuesit PARP, u miratua vetëm për përdorim në 2015.
Qëllimi i Trajtimit Paliativ vs Kurativ
Një fjalë për "operacionin paliativ" dhe "rrezatimin paliativ". Edhe në qoftë se kirurgjia nuk është më një opsion kurativ në një moment në trajtim, mund të ketë opsione kirurgjikale që "lehtësojnë" ose ndihmojnë në zgjidhjen ose qetësimin e simptomave. Në raste të rralla, kjo mund të jetë një operacion i anashkaluar i zorrëve ose largimi i një zone të bllokuar të zorrëve (zakonisht shumë segmente janë të bllokuara) në mënyrë që të lejojnë dikë të hajë ushqim për të paktën disa muaj. Në raste të tjera, kjo mund të nënkuptojë vendosjen e një tubi direkt në stomak përmes lëkurës (gastrostomy) në mënyrë që të vjella të lehtësohet dhe një tub në hundë (tub NG) nuk duhet të jetë në vend për javë apo muaj.
Ndonjëherë në kancer të avancuar, lëngu grumbullohet në gjoks. Procedurat e ndryshme për të zbrazur lëngun, duke përfshirë tubat dhe procedurat e dhëmbëve (pleurodesis) , mund të ndihmojnë në eleminimin ose zvogëlimin e këtij lëngu dhe të ndihmojnë me problemet e frymëmarrjes. Këto janë vetëm disa shembuj, por në një rast për rast, disa lloj i operacionit ose procedurës pushtuese radiologjikisht të udhëhequr mund të jenë të dobishme për ju. Nëse vuani nga një simptomë e veçantë, pyesni nëse mund të jetë e dobishme ndonjë lloj procedure procedurash kirurgjikale ose pushtuese.
Së fundi, ndonëse kanceri i rrallë, ovarian mund të përfshijë kockat tuaja, shpesh duke prodhuar dhimbje të forta. Gjithashtu rrallë mund të përhapet në tru dhe të prodhojë konfiskime. Në të dyja këto situata, terapia me rrezatim në atë zonë mund të jetë shumë e dobishme për të zvogëluar ose eliminuar simptomat.
burimi:
Instituti Kombëtar i Kancerit. Epitelial ovarian, tube fallopiane dhe trajtimi i kancerit peritoneal primar - për profesionistët e shëndetit (PDQ®). Epitelial i vazhdueshëm ose i vazhdueshëm i ovarisë, tuba fallopiane dhe trajtimi i kancerit peritoneal primar. Përditësuar më 21.08.15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82