Akti i përballueshëm i kujdesit mund të përmirësojë sigurinë e pacientit
Akti i Affordable Care ka për qëllim të përmirësojë sigurinë e përgjithshme të pacientit, por çfarë na tregon tani përvoja? Le të hedhim një vështrim në arsyet prapa reformës shëndetësore në reduktimin e gabimeve mjekësore, dhe mendimin prapa ndryshimeve. Në këtë kohë ne e dimë se gabimet mjekësore janë në një nivel të papranueshëm të lartë dhe se diçka duhet të ndryshojë. Është e mundshme, gjithashtu, që ndryshimi i nevojshëm është shumë më i gjerë se sa pak, madje edhe shumë, rregullat mund të arrijnë.
Por në çfarë mënyre ka ndryshuar reforma shëndetësore dhe si mund të vazhdojë të ndryshojë numrin e gabimeve mjekësore në Shtetet e Bashkuara?
Gabimet Mjekësore
Statistikat janë të njohura nga mjekët, farmacistët, administratorët e spitaleve dhe shumë pacientë: gabimet e parandalueshme mjekësore vrasin dhe / ose plagosin rëndë qindra mijëra amerikanë çdo vit.
Korrelacioni ndërmjet gabimeve mjekësore dhe vdekjes erdhi në ballë të njohurive publike, kur një studim i vitit 2016 nga Universiteti i John Hopkins përfundoi se gabimet mjekësore ishin përgjegjëse për gati 10 përqind të vdekjeve. Për ta vënë këtë në një mënyrë edhe më të qartë apo më ogurzi, gabimet mjekësore duket të jenë shkaku i tretë kryesor i vdekjes.
Ndërsa ka pasur debate të rëndësishme rreth numrit të saktë, si dhe sa nga këto vdekje janë të parandalueshme, ne e dimë se gabimet mjekësore janë një problem i madh në Shtetet e Bashkuara. Ndërkohë që ka pasur debate të konsiderueshme për shumë çështje, dhe ndërsa gabimet mjekësore duket të jenë në rënie edhe para nënshkrimit të Aktit të Kujdesit të Kujdesit, ka pasur një reduktim të vdekjeve për shkak të gabimeve mjekësore, të paktën në periudhën 2010-2014.
Reforma e Shëndetësisë si një mënyrë për të zvogëluar gabimet mjekësore
Megjithëse fokusi kryesor i Aktit të Kujdesit të përballueshëm (legjislacioni për reformën shëndetësore), i nënshkruar në ligj në mars 2010, ishte sigurimi i qasjes në sigurime shëndetësore të përballueshme për të gjithë amerikanët, legjislacioni ka një sërë dispozitash që mund të përmirësojnë sigurinë e pacientit.
Siguria e pacientit është e barabartë me kostot e ulëta të kujdesit shëndetësor
Duke njohur kursimet potenciale që mund të grumbullohen duke zvogëluar gabimet mjekësore në spital, Medicare identifikoi një numër kushtesh "të arsyeshme të parandalueshme" që janë të zakonshme gjatë qëndrimit në spital. Nëse është i pranishëm gjatë spitalit të një personi, spitali nuk mund të faturojë për shërbimet e dhëna.
Këto rregulla hynë në fuqi në vitin 2008 përpara kalimit të Aktit të Affordable Care. Jo të papritura, disa kompani të mëdha private të sigurimeve shëndetësore, përfshirë Aetna dhe Blue Cross / Blue Shield Association ndër të tjera, zbatonin politika të ngjashme për të mos paguar spitalet dhe mjekët për kujdesin që lidhet me ndërlikimet mjekësore që nuk duhet të ndodhin zakonisht gjatë një hospitalizimi.
Qëllimi i këtyre politikave është të shpëtojë jetën dhe të kursejë të holla duke patur spitale zbatimin e procedurave të reja për të parandaluar gabimet.
Transparenca dhe stimuj të rinj për sigurinë e pacientëve
Duke u bazuar në politikat e sigurisë së spitalit të Medicare, të vendosura në vitin 2008, Akti i Kujdesit për Shfrytëzim përdor pagesat e Medicare në spitale për të motivuar ndryshimin. Me kalimin e kohës, pritet që shumica e kompanive private të sigurimeve do të ndjekin udhëheqjen e Medicare; kjo duhet të ndikojë në ju pavarësisht nga plani shëndetësor që paguan faturat e spitalit.
Dispozitat e mëposhtme në ligjin e reformës shëndetësore hedhin bazat për ndryshimet e nevojshme:
- Spitalet me rezultate më të mira në lidhje me kujdesin e goditjeve dhe sulmit në zemër, si dhe parandalimin e infeksioneve do të marrin pagesa më të larta.
- Spitalet me norma të larta të ripranimit për dështimin e zemrës dhe shkalla e lartë e kushteve të fituara nga spitali, si infeksionet, plagët e shtratit dhe bien do të ndëshkohen me pagesa të reduktuara.
- Medicare do të përcjellë normat e gabimeve të spitalit dhe (2014) do të ulë pagesën me 1 përqind në spitalet me normat më të larta të sigurisë së pacientit.
Për të siguruar që ju jeni në dijeni të këtyre masave të sigurisë dhe për të ndarë se si spitalet përmirësohen, Akti i Affordable Care kërkonte që Medicare të:
- Publikoni regjistrimin e gabimeve mjekësore të çdo spitali.
- Krijoni Institutin e Kërkimeve të Qendrës së Pacientëve që do të rekomandojnë trajtimet më efektive.
- Themeloni Qendrën për Përmirësimin e Cilësisë dhe Sigurinë e Pacientëve për të kërkuar përmirësime në sigurinë e pacientit.
Si pjesë e reformës shëndetësore, qeveria federale pranoi të sigurojë 75 milionë dollarë në vit për të përmirësuar cilësinë dhe masat e sigurisë.
Si krahasohen spitalet në lidhje me sigurinë e pacientit
Medicare, në bashkëpunim me shumë spitale në mbarë vendin, ka krijuar Spitalin Krahaso. Ky mjet online mund t'ju ndihmojë të gjeni informacion se sa mirë spitalet në komunitetin tuaj kujdesen për pacientët me kushte të caktuara mjekësore ose procedura kirurgjikale dhe rezultojnë nga një studim i pacientëve për cilësinë e kujdesit që kanë marrë gjatë një qëndrimi të kohëve të fundit në spital. Ky informacion mund t'ju ndihmojë të krahasoni cilësinë e spitaleve të kujdesit dhe t'ju ndihmojnë të merrni një vendim për atë që do të jetë më e mira për ju nëse keni nevojë për kujdes spitalor.
Disa nga kushtet shëndetësore të krahasuara përfshijnë sulme në zemër, dështim në zemër, sëmundje kronike të mushkërive, pneumoni, diabet në të rriturit dhe dhimbje gjoksi. Disa nga procedurat kirurgjikale përfshijnë operimin e bypassit të zemrës, implantin e stimuluesit të pacemakerit, operacionin e fshikëzës së tëmthit, operacionin e hernias, kirurgjinë e zorrëve, zëvendësimin e përbashkët të përbashkët të gjoksit dhe të qafës, kirurgjinë e prostatës dhe kirurgji riprodhuese femërore.
Disa paralajmërime rreth spitalit Krahaso
Informacioni mbi faqen e Krahasimit Spitalor vjen nga spitalet që kanë rënë dakord të paraqesin informacion cilësor për Krahasimin e Spitalit për ta bërë publike. Spitali juaj mund të mos jetë i listuar. Dhe nëse jeni në një plan të kujdesit të menaxhuar (HMO ose PPO), spitali që dëshironi të përdorni mund të mos jetë në rrjetin e ofruesit të planit tuaj shëndetësor. Sidoqoftë, duhet të jeni në gjendje të gjurmoni ndonjë shënim për gabimet mjekësore të ndonjë spitali.
Mendimet fillestare mbi efektin e aktit të kujdesit të përballueshëm
Me një theks të theksuar në përmirësimin e cilësisë dhe një qasje të qartë "karrota dhe shkop" për rimbursimin e spitalit, ka të ngjarë që kujdesi spitalor të ndryshojë për mirë gjatë një periudhe afatgjatë. Megjithatë, me të gjitha ndryshimet e tjera në sistemin shëndetësor që pritet nga reforma shëndetësore, kërkesat (si financiare ashtu edhe numri i rritur i pacientëve që kanë nevojë për shërbime) për spitalet dhe mjekët, veçanërisht mjekët e kujdesit parësor, ka gjasa të jenë të rëndësishme, .
Akti i përballueshëm i kujdesit dhe gabimet mjekësore, 2010-2014
Ne tani kemi të paktën disa informacione mbi efektet e mundshme të Aktit të Kujdesit të Kujdesit për Gabimet Mjekësore. Sipas Agjencisë për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor, ka pasur një reduktim prej 17 përqind në kushtet e blera nga spitali midis 2010 dhe 2014. Kjo përkthehet në 87.000 vdekje më pak dhe një kursim prej 19.8 miliardë dollarë. Ndërkohë që zvogëlimi i gabimeve duket se po zvogëlohet, dhe përkundër çështjeve të tjera të ngritura nga AKK, në shumë mënyra ky është një ndryshim i vonuar në drejtim të gabimeve mjekësore.
Kufizime në Kuptimin e Ndryshimeve në Gabimet Mjekësore
Ka kufizime në të ditur se sa e zvogëlimit të gabimeve mjekësore mund të atribuohet Akti Affordable Care. Flisni për mënyrat për të zvogëluar gabimet mjekësore që kanë paraprirë futjen e Aktit, dhe është vërejtur gjithashtu se reduktimi i gabimeve filloi para se të zbatohej në vitin 2010.
Drejt një gabimi më të vogël mjekësor duke qenë një pacient i fuqizuar
Pa marrë parasysh se çfarë ndikimi ACA dhe Obamacare vs Trumpcare kanë në sigurinë e pacientit në vitet e ardhshme, këto ndryshime nuk janë të mjaftueshme për të arritur reduktimin që duhet të shohim në gabimet mjekësore. Në shumë mënyra, shansi juaj më i mirë për të shmangur gabimet mjekësore është të jesh një pacient i autorizuar dhe të duhet kohë për të shqyrtuar mënyrat për të zvogëluar rrezikun. Merrni ca kohë për të mësuar se si të redukoni rrezikun e gabimeve të ilaçeve . Bërja e kësaj mund të marrë pak kohë dhe të jetë shpëtim jetëshkurtër. Merrni kohë për të shqyrtuar të dhënat tuaja mjekësore për gabime. Bëni shumë pyetje dhe sigurohuni që të kuptoni rreziqet dhe përfitimet e ndonjë ilaçi ose procedura që rekomandon mjeku juaj.
Linja e Poshtme e Gabimeve Mjekësore dhe Reformës Shëndetësore
Një nga qëllimet e Aktit të Kujdesit të Kujdesit ishte që të zvogëlohej numri i gabimeve mjekësore, gabime që mund të jenë përgjegjëse për 10 për qind të vdekjeve në këtë vend. Nga periudha 2010 dhe 2014, duket se ka qenë efektive, edhe pse ka shumë çështje që janë ngritur gjithashtu. Në fund të fundit, është se individët mund të bëjnë diçka sot për të zvogëluar rrezikun e tyre, pa marrë parasysh ndryshimet në nivel kombëtar. Duke qenë një pacient i mençur dhe i fuqizuar është një nga mbrojtjet tuaja më të mira kundër këtyre gabimeve, të cilat sot mbesin shumë të zakonshme.
> Burimet:
> Agjencia për Kërkim dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor. Ruajtja e jetëve dhe kursimi i parave: Përditësimi i kushteve të fituara nga spitali. Të dhënat e përkohshme nga përpjekjet kombëtare për t'u kujdesur më të sigurt, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015