Pamja dhe rëndësia e nodules reumatoid
Nëse keni artriti reumatoid, ju mund të pyesni nëse zhvillimi i nodules reumatoid është i pashmangshëm. Nodules reumatoid janë parë në deri në 35 për qind të njerëzve me artrit reumatoid . Si pjesë e procesit të sëmundjes, dhëmbë të fortë, jo-tenderë, nënlëkurorë zhvillohen në pikat e presionit, nyjet dhe madje edhe në organet e brendshme. Mësoni më shumë për rëndësinë e tyre dhe nëse ka një trajtim efektiv.
Përmbledhje dhe Rëndësi
Nodules reumatoid konsiderohen manifestimi më i zakonshëm i lëkurës (lëkurës) i artritit reumatoid. Në prezantimin fillestar, kur njerëzit vlerësohen fillimisht për artritin reumatoid nga një mjek, rreth 7 përqind e tyre zbulohen të kenë nodula reumatike të nënlëkurës.
Nodulet reumatoid zakonisht shoqërohen me deformime të përbashkëta dhe manifestime serioze ekstracelular të artritit reumatoid, të cilat mund të përfshijnë përfshirjen e mushkërive ose syve . Nodules mund të ndryshojnë në madhësi gjatë rrjedhës së procesit të sëmundjes. Ata mund të shoqërohen me komplikime, duke përfshirë lëvizjen e kufizuar të përbashkët, neuropati, formimin e fistulave dhe infeksionin.
Rreth 75 përqind e njerëzve me sindromën e Feltit (një lloj i rëndë i artritit reumatoid) kanë nodula reumatoide. Pacientët e artritit reumatoid me nodula kanë më shumë gjasa të zhvillojnë vaskulitin . Në përgjithësi, mendohet se ata me nodula reumatoidë kanë një kurs më të rëndë të sëmundjes me artrit reumatoid dhe dëmtim më të shpejtë progresiv të përbashkët.
Shenja dhe simptoma
Nodules reumatoid mund të jenë masa delikate, pa dhimbje. Në përgjithësi ato maten ndërmjet 2 milimetra dhe 5 centimetra. Nodules, të cilat mund të shfaqen si një masë e vetme ose si një grup i nodules, zakonisht zhvillohen kur artriti reumatoid është aktiv. Nodulet nënlëkurore zakonisht janë të lëvizshme dhe kanë një ndjenjë gome.
Disa janë të lidhura me perioste (kockave) dhe pastaj ndihen të fortë ose të vështirë për të prekur.
Vendet e zakonshme për nodulet reumatoid përfshijnë bërryl, pjesën e pasme të parakrahit, nyjet metakarpophalangeal (nyjet) , tendonin e Akilit dhe tendons extensor.
Nodulet reumatoidë janë gjetur rrallë mbi thundrën, okciputin (prapa kokës), litarët e zërit, parenchymën pulmonare, pleurën, perikardin, miokardin ose leptomeninget e sistemit nervor qendror - por është e mundur. Gjithashtu është e mundur që nodulet reumatoid të zhvillohen brenda organeve të brendshme.
Masat nodulare nuk janë ekskluzive ndaj artritit reumatoid. Mases nodular mund të ndodhin me përdhes (i quajtur toke toke ), ethe reumatike , xanthomatosis, dhe sarcoidosis , në mesin e kushteve të tjera. Një tipar dallues midis noduleve reumatoid dhe tophi përdhes është se nodulet reumatoid rrallë ulerojnë ose vijnë përmes lëkurës sunduese. Ekziston gjithashtu një korrelacion i njohur midis noduleve reumatoidale dhe nivelit të lartë të faktorit reumatoid në testin e gjakut.
trajtim
Injeksione intranodular steroide mund të zvogëlojnë madhësinë e një noduli. Trajtimi me DMARD ose bllokuesit e TNF mund ose nuk mund të eliminojë nodulet reumatoid kur arthriti reumatoid ngrihet nën kontroll. Është interesante që disa njerëz të trajtuar me përvoja të methotreksatit përkeqësojnë nyjet, edhe nëse aspektet e tjera të sëmundjes duken të kontrolluara mirë.
Një heqje kirurgjikale është një opsion, por nodulet priren të përsëriten në pak muaj, veçanërisht kur ato janë të pranishme në një zonë të përsëritur të traumës. Zakonisht, për këtë arsye, kirurgjia dekurajohet.
> Burimet:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Rheumatoid Arthritis: Diagnoza dhe Trajtimi . West Islip, NY: Komunikimet Profesionale; 2014.
> Davis JM. Nodula reumatoide. Uptodate.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Tekst i Reumatologjisë . Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.