Cila është definicioni i bronkorea dhe cilat janë disa shkaqe të mundshme? Kur ndodh bronkoreja me kancer të mushkërive ose kushte të tjera të mushkërive, cilat janë trajtimet më të mira dhe si mund të menaxhohen simptomat?
Bronchorrhea është përcaktuar si një shkarkesë e tepruar e mukusit ujor nga mushkëritë, gjë që rezulton me një kollë produktive. Ky shkarkim është shumë më i lartë sesa gëlbazë normale, dhe me përkufizim ndodh vetëm kur një person kollitet të paktën ekuivalentin e 20 lugë mukusësh çdo ditë nga mushkëritë e tyre.
simptomat
Bronchorrhea është një simptomë në të cilën sasi të mëdha të mukusit të hollë kolliten nga mushkëritë e një personi çdo ditë. Kjo nuk është vetëm një kullues i vogël dhe mund të jetë një simptom shumë i bezdisshëm. Ky simptomë ka tendencë të jetë më e keqja në mëngjes dhe shpesh përmirësohet gjatë ditës.
Ky simptomë mund të rezultojë në një kollë (për të pastruar lëngun) dhe për frymëmarrjen. Që nga shumë prej kushteve që shkaktojnë bronkorea mund të rezultojnë në kollitje dhe gulçim, bronkorea mund t'i përkeqësojë ato simptoma të jashtëzakonshme.
Bronchorrhea është ndryshe nga kollitja e grykës ose e pështymës. Mendohet të jetë për shkak të rrugëve të frymëmarrjes duke u "hyperresponsive" për një stressor. Ndryshe nga mbindjeshmëria e rrugëve të frymëmarrjes që ndodh me ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes, si astma, ky kusht shkakton "hyperresponsiveness sekretore".
diagnozë
Diagnoza e bronkorea është një diagnozë klinike (është bërë vetëm nga historia dhe fizika) dhe përcaktohet si prodhimi i më shumë se 100 cc (më shumë se 20 lugë çaji) të mukusit në ditë.
shkaqet
Ka disa shkaqe të bronkorea, megjithëse fatmirësisht është një kusht mjaft i pazakontë. Shkaqet e mundshme përfshijnë:
- Kanceri i mushkërive: Një formë e kancerit të mushkërive që në të kaluarën u quajt karcinoma mucous bronchioloalveolar (BAC) , është shkaku më i zakonshëm i bronkorea. BAC tani është riklasifikuar si një formë e adenocarcinoma të mushkërive , por ende shkakton këtë kullim të mërzitshëm për njerëzit që jetojnë me diagnozën e re.
- Bronkit kronik: bronkit kronik është një formë e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD) karakterizuar nga inflamacion i bronkeve.
- Astma, veçanërisht astma e kollës-variant: Astma kollë-variant është një formë atipike e astmës në të cilën e vetmja simptomë në kohën e diagnozës është një kollë.
- Disa helmime: Helmimi me organophosphates njohur kimikate (pesticidet anticholinesterase) është një shkak serioz i bronchorrhea.
- tuberkuloz
- Bronchiectasis: Bronchiectasis është një formë e COPD shpesh e shkaktuar nga infeksionet e frymëmarrjes të fëmijërisë, gjë që rezulton në mbledhjen e mukusit në rrugët e frymëmarrjes për shkak të zgjerimit dhe zgjerimit të rrugëve të frymëmarrjes.
komplikimet
Ndërsa bronchorrhea është kryesisht një shqetësim (edhe pse shpesh shumë dramatik), mund të rezultojë në anomalitë në elektrolitë e trupit. Kur të rënda, ajo mund të rezultojë në pengimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe shqetësimit të frymëmarrjes.
Trajtime të lidhura me kancerin e mushkërive
Trajtimi më i mirë për bronkorea është gjetja dhe trajtimi i shkakut themelor, sidomos me kancerin e mushkërive.
Për ata me adenokarcinoma të mushkërive me bronkore, ndonjëherë është vërejtur një përmirësim i rëndësishëm dhe shumë dramatik me përdorimin e medikamenteve Tarceva (erlotinib) dhe Iressa (gefitinib). Këto ilaçe synojnë një mutacion EGFR të pranishme në disa kancere të mushkërive, veçanërisht adenokarcinoma të mushkërive, një lloj kanceri të mushkërive jo të vogla.
Tashmë ndihet se të gjithë të diagnostikuarit me adenokarcinoma të mushkërive (dhe jo kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla në përgjithësi) duhet t'i nënshtrohen testimit gjenetik (profilimi molekular) për të kontrolluar praninë e mutacioneve të trajtueshme (të targetueshme) të tilla si mutacione EGFR , rirregullimet e ALK , rirregullimet ROS1 , dhe të tjerët.
Kur shfaqet bronkoreja në lidhje me helmimin (zakonisht ekspozimi ndaj pesticideve), trajtimi i helmimit është me rëndësi të madhe.
Disa opsione të ndryshme të trajtimit janë provuar në një përpjekje për të zvogëluar simptomat e bronkorea. Ndërsa këto duket se japin vetëm lehtësim të moderuar, steroidet dhe inhalatorët jo steroidal anti-inflamator ose një klasë e antibiotikëve të njohur si antibiotikë të makrolidit mund të kenë dobi.
Octreotidi i prodhuar nga njeriu mund të jetë i dobishëm edhe për disa njerëz.
Linja e Poshtme
Bronchorrhea është një simptomë relativisht e pazakontë në të cilën sasi të mëdha të një shkarkimi të holluar me ujë rrjedhin nga mushkëritë. Mund të ndodhë me kancerin e mushkërive, veçanërisht disa lloje, si dhe me kushte të tjera të mushkërive. Meqenëse adenokarcinoma e mushkërive duket të jetë në rritje, sidomos tek të rriturit e rinj me kancer të mushkërive dhe njerëz që nuk kanë pirë kurrë duhan, ka të ngjarë që ky simptomë të jetë në rritje.
Simptoma mund të trajtohen simptomatikisht me inhalatorë steroide ose NSAID, por përfitimi më i madh qëndron në trajtimin e kancerit bazë.
> Burimet:
> Popat, N., Raghavan, N., dhe R. McIvor. Bronchorrhea e rëndë në një pacient me karcinomën bronkioloalveolare. Gjoks . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J., dhe C. Bausewein. Menaxhimi Farmakologjik i Bronkoreae në Sëmundje Malinje: Një Rishikimi Sistemik i Letërsisë. Journal of Pain dhe Menaxhimi i Simptomave . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., dhe M. Henke. Hyperresponsiveness sekretore dhe hypersecretion mucusit pulmonar. Gjoks . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Fiziologjia e sekretimit mukozë të rrugëve të frymëmarrjes dhe patofiziologjia e hipertekretisë. Kujdesi respirator . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., dhe J. Long. Erlotinib efektiv kundër bronkitore refraktare nga kanceri i mushkërive i avancuar jo i vogël i qelizave. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2007. 2 (9): 881-2.