Një lloj i COPD me shkaqe të fëmijërisë
Nëse ju ose një i dashur ju është thënë të keni bronkitektat, ndoshta jeni duke u përpjekur ta kuptoni këtë gjendje. Edhe pse është relativisht e zakonshme, njerëzit zakonisht janë më pak të njohur me këtë lloj të COPD se emfizema ose bronkit kronik. Cilat janë simptomat, shkaqet dhe faktorët e rrezikut, dhe trajtimet për këtë gjendje?
Përkufizimi: Bronchiectasis
Bronchiectasis është një formë e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD) në të cilën rrugët e frymëmarrjes të mëdha të mushkërive ( bronkit ) dëmtohen dhe zgjerohen.
Mukoza mund të mblidhet në këto ajrore të zgjatura, duke lejuar bakteret të rriten dhe të shkaktojnë infeksione të vazhdueshme të mushkërive. Sëmundja mund të lokalizohet në një zonë të një mushkëri, ose të përgjithësuar në të dy mushkëritë.
Historia Natyrore e Bronchiectasis
Bronchiectasis shpesh fillon me infeksione të përsëritura të frymëmarrjes në fëmijëri. Këto infeksione rezultojnë në një trashje, zgjerim dhe dhëmbëza të bronkëve, tuba që kalojnë nga traketa dhe poshtë në alveole, zona në mushkëri ku zhvillohet shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Ndërkohë, akumulimi i mukusit në zonat e zgjeruara krijon kushte të duhura për fillimin e infeksioneve. Infeksionet çojnë në përkeqësim të sëmundjes dhe zgjerimin e mëtejshëm të dhëmbëve të bronkëve.
Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
Bronchiectasis shpesh shkaktohet nga infeksione të përsëritura të mushkërive gjatë fëmijërisë. Infeksionet e zakonshme që mund të çojnë në bronkektat si kollë e keqe janë më pak të zakonshme për shkak të vaksinimit, por megjithatë, incidenca e bronkitektasis vazhdon të rritet.
Rreth 50 për qind e rasteve janë për shkak të gjendjes trashëgimore të fibrozës cistike . Kjo gjithashtu mund të ndodhë për shkak të obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes nga një tumor si kanceri i mushkërive ose një trup i huaj, për shkak të shtypjes imunitare nga çrregullime të lindura ose HIV, për shkak të reaksionit alergjik ndaj një kërpudhe të njohur si aspergilloza bronkopulmonare alergjike në dysplasia primare ciliare.
Simptomat e Bronchiectasis
Shenjat dhe simptomat e bronkitektatisë së bronkitektatës ndodhin më shpesh për shkak të zgjerimit të rrugëve të frymëmarrjes dhe akumulimit të mukusit që përcakton fazën për infeksion. Simptomat e zakonshme përfshijnë:
- Kollë e vazhdueshme : Kollë e lidhur me bronkët ndodh çdo ditë dhe shpesh është më e keqja në mëngjes herët dhe pastaj përsëri vonë natën.
- Prodhimi i mukusit : Kollitja e përditshme e bronkitektatisë shoqërohet me mukus, i cili mund të jetë i qartë, i verdhë, i gjelbër, madje edhe i gjakosur. Kjo mbiprodhim i mukusit, që mund të jetë i ndyrë në kohë, është një shenjë dalluese e sëmundjes.
- Simptomat për shkak të infeksioneve të përsëritura si ethet dhe simptomat respiratore.
- Thithja .
- Kollitja e gjakut .
- Dhimbje me frymëmarrje të thellë ( dhimbje gjoksi pleqërie ).
- Clubbing : Klubbing është një gjendje në të cilën majat e gishtave marrin pamjen e një lugë të përmbysur.
- Shkurtesa e frymëmarrjes : Shkurtesa e frymëmarrjes shpesh ndodh kur
- Humbje e pavullnetshme e peshës .
- Lodhja: Lodhja e lidhur me bronkitektatinë mund të jetë e thellë dhe shpesh shoqërohet me përpjekjet që shkon së bashku me kollitjen dhe me zvogëlimin e oksigjenit në mushkëri.
Diagnoza e Bronchiectasis
Një diagnozë e bronkitektatisë fillon me një histori të kujdesshme dhe provim fizik të ndjekur nga studimet e imazhit dhe funksioneve të mushkërive.
Disa teste që ndihmojnë në diagnozën përfshijnë:
- X-ray gjoks: Një x-ray gjoks mund të tregojë disa shenja të sëmundjes, por zakonisht janë të nevojshme teste të tjera (të tilla si CT) për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.
- Gjoks CT scan: Diagnoza është bërë zakonisht në bazë të pamjes së një CT scan.
- Testet e funksionit të mushkërive mund të ndihmojnë me diagnozën, si dhe me ashpërsinë.
- Një bronkoskop mund të bëhet për të përjashtuar një trup të huaj ose kancer të mushkërive.
Mund të bëhen teste të tjera diagnostikuese për të përjashtuar kushtet e tjera (të tilla si tuberkulozi, fibrozë cistike dhe më shumë) që mund të kenë simptoma të ngjashme.
Trajtimit
Hapi më i rëndësishëm në trajtimin e bronkitektatisë është trajtimi i shkakut themelor të sëmundjes.
Infeksionet janë të zakonshme dhe duhet të trajtohen dhe monitorohen. Mendohej se trajtimet e përdorura për fibrozë cistike mund të ndihmonin njerëzit pa fibrozë cistike me bronkitektat, por kohët e fundit duket se disa nga këto trajtime madje mund të jenë të dëmshme. Teknikat e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes mund të ndihmojnë me uljen e pështymës dhe me funksionimin e mushkërive Terapia e oksigjenit mund të jetë e nevojshme nëse sëmundja është e rëndë, dhe herë pas here operacioni është i nevojshëm për të hequr një zonë shumë të dëmtuar të një bronke.
komplikimet
Përveç infeksioneve të përsëritura, disa njerëz zhvillojnë atelectasis - një kolaps i një pjesë ose të gjithë të një mushkëri dhe dështimi respirator mund të ndodhë. Sëmundja gjithashtu mund të çojë në dështim të drejtë të zemrës, diçka e njohur si pulmonale .
prognozë
Parashikimi i bronkitektatisë varet nga shkaku themelor. Për disa njerëz, kjo mund të jetë shumë serioze ose fatale (si në rastin e fibrozës cistike), ndërsa për të tjerët, jeton një jetë e plotë dhe kryesisht normale është e mundur.
Faktorët që lidhen me jetëgjatësinë më të gjatë përfshijnë një indeks masiv të trupit (me fjalë të tjera, duke mos qenë nën peshë), vaksinimet e rregullta, veçanërisht kundër gripit dhe pneumonoccus dhe vizitat e rregullta klinike.
Faktorët që lidhen me një prognozë më të dobët përfshijnë hipoksi (një nivel i ulët i oksigjenit në gjak), hypercapnia (një përqendrim i ngritur i dioksidit të karbonit në gjak), shkurtim frymëmarrjeje dhe sëmundje më të rëndë siç shihet në studimet radiologjike.
Shembull: Joshua zhvilloi bronkitikthyes kur tumori i tij i mushkërive pengonte një nga rrugët e frymëmarrjes në mushkëri.
Një Fjalë Nga
Bronchiectasis, ndryshe nga format e tjera të COPD, shpesh është i lidhur me infeksionet në fillim të jetës (në vend të masave të jetesës si p.sh. pirja e duhanit më vonë). Megjithatë, pavarësisht nga përparimet në vaksinimet për infeksionet, gjendja po rritet në Shtetet e Bashkuara. Ndërsa mësojmë më shumë për sëmundjen, po zbulojmë se është shumë heterogjene, që do të thotë se karakteristikat e sëmundjes dhe mekanizmat themelorë mund të ndryshojnë shumë nga personi në person. Çfarë do të thotë kjo për njerëzit që jetojnë me këtë gjendje është se nuk ekziston një qasje e një madhësie për menaxhimin, por secili person me bronkitektatikë duhet të konsiderohet si një individ për të përcaktuar mundësitë më të mira të trajtimit.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e mushkërive. Mëso Rreth Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., dhe S. Chotirmall. Bronchiectasis: terapi të reja dhe perspektiva të reja. Lancet Mjekësia e frymëmarrjes . 2018 shkurt 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., dhe A. Wang. Përdorimi i terapive të fibrozës cistike për Bronchiectasis të fibrozës jo-kistike. Mjekësia e kraharorit klinik . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., dhe A. Holland. Teknikat e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes për bronkitektatikë. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., dhe A. Chang. Anti-inflamatorët jo-steroide të frymëmarrjes për fëmijët dhe të rriturit me bronkitektatikë. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2016. 27: CD007525.