Procedura juaj e bronkoskopisë dhe rreziqet e mundshme
Çfarë është një bronkoskopi, pse mund të bëhet kjo procedurë dhe çfarë mund të presësh? Cilat janë efektet e mundshme anësore të ndërlikimeve të procedurës?
Bronchoscopy - Përkufizimi
Një bronkoskopi është një procedurë mjekësore gjatë së cilës një tub i ngushtë (një bronkoskop) futet përmes gojës ose hundës për të parë brenda ajrit tuaj të madh. Një bronkoskopi mund të bëhet për të diagnostikuar një gjendje të tillë si kanceri i mushkërive , ose për të trajtuar një problem mjekësor si një objekt i huaj që është depozituar në rrugët e frymëmarrjes.
Kur është bërë një bronkoskopi?
Një bronkoskopi përdoret për të vlerësuar simptomat e mushkërive të tilla si një kollë kronike , kollitje e gjakut (hemoptysis), ose kur një sëmundje e mushkërive ose kanceri i mushkërive dyshohet pas një anomalieje të parë në studimet me rreze X. Gjatë një bronkoskopie, mjekët janë në gjendje të vizualizoni brenda rrugëve të frymëmarrjes dhe merrni një biopsi të çdo zone që duket e parregullt, për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjes së mushkërive ose kancerit të mushkërive. Teknikat më të reja të tilla si ultratinguj endobronkidë gjithashtu lejojnë mjekët të vlerësojnë indet në mushkëri të cilat janë të vendosura më thellë se rrugët e frymëmarrjes.
Një bronkoskopi gjithashtu mund të përdoret për trajtim . Nganjëherë është bërë për të ndaluar gjakderdhjen në rrugët e frymëmarrjes, për të vendosur një stent për të hapur rrugët e frymëmarrjes së ngushtë, për të hequr objekte të huaja ose për të trajtuar një kancer të mushkërive që është i pranishëm në ose pranë rrugëve të frymëmarrjes. Një shembull i kësaj të fundit është brachytherapy, një trajtim në të cilin rrezatimi është dërguar direkt në një tumor përmes një bronkoskopi.
Llojet e bronkoskopisë
Ka dy lloje kryesore të bronkoskopëve që përdoren gjatë një bronksoskopi, varësisht nga gjendja që diagnostikohet ose trajtohet.
Bronchoscopes fleksibël
Një bronkoskop fleksibël është një tub fleksibël i ndezur që futet përmes hundës ose gojës për të pasur akses në rrugët e frymëmarrjes.
Kjo procedurë përdoret më shpesh sesa një bronkodoskop i ngurtë dhe nuk kërkon anestetikë të përgjithshme.
Bronchoscopes ngurtë
Një bronkoskop i ngurtë është një tub i ngurtë afërsisht një cm në diametër që futet në sallën e operacionit nën anestezi të përgjithshme . Një bronkoskop i ngurtë mund të përdoret nëse keni gjakderdhje në rrugët e frymëmarrjes, vendosni një stent për të hapur rrugët e frymëmarrjes së ngushtë ose për të hequr një objekt të huaj.
Teknika të reja në bronkoskopi
Përveç rolit të tij tradicional në lejimin e mjekut për të eksploruar bronket, teknika të reja u lejojnë doktorëve të parashikojnë tumoret brenda mushkërive të cilat nuk shtrihen në bronke. Një nga këto teknika të njohura si ultratinguj endobronkularë . Në këtë procedurë, një tumor i thellë në rrugët e frymëmarrjes mund të vizualizohet me ultratinguj dhe biopsied gjatë një bronkoskopi (një biopsë e gjilpërë me anë të ultrazërit).
Përveç teknikave të dizajnuara për t'u dukur më thellë se rrugët e frymëmarrjes gjatë një bronkodoskopi, ka edhe disa teknologji të reja të përdorura për të diagnostikuar kanceret e hershme të mushkërive. Këto përfshijnë bronchoscopy autofluorescence, imazhet narrowband, dhe bronkoskopi video me zmadhim të lartë.
Përgatitja për Bronkodoskopin tuaj
Para se të urdhërosh një bronkoskopi, mjeku juaj do të flasë me ju për rreziqet e procedurës dhe atë që ajo mund të presë për të gjetur duke bërë testin.
Nëse jeni në ndonjë medikament që mund të rrisë gjakderdhjen, si Coumadin (warfarin), aspirina ose ilaçe anti-inflamatore si Advil (ibuprofen), ajo do të rekomandojë ndërprerjen e tyre për një periudhë kohe para testit. Sigurohuni që ta lajmëroni doktorin tuaj nëse jeni në ndonjë ilaç bimor, pasi që disa prej tyre mund të hollojnë edhe gjakun tuaj. Para procedurës, do t'ju kërkohet të "agjëroni" - domethënë të mos hani ose pini ndonjë gjë (madje edhe ujë) për disa orë.
Gjatë Bronchoscopy tuaj
Një bronkoskop zakonisht kryhet nga një pulmonolog (një specialist i mushkërive) ose një kirurg torakal. Kur të mbërrini në spital, një infermiere do t'ju kërkojë disa pyetje dhe do të vendosni një vijë IV (vija intravenoze) në krahun tuaj.
Ajo gjithashtu do t'ju përshtatet me vëzhgues në mënyrë që tensioni juaj i gjakut dhe shkalla e zemrës mund të kontrollohen gjatë gjithë procedurës. Mjeku që kryen procedurën do të vizitojë me ju për të diskutuar procedurën dhe rreziqet e tij, dhe t'ju kërkojë të nënshkruani një formular pëlqimi . Nëse keni bronkoskopi të ngurtë, anesteziologu do t'ju flasë edhe për anestezi para se të shkoni në sallën e operacionit.
Gjatë një bronksoskopi fleksibël, do t'ju jepet ilaçe për t'ju bërë të fjetur ( gjumi i dendur ) dhe një ilaç për të ndihmuar sekretet e thata në mushkëritë tuaja. Një anastezë lokal do të përdoret për të mpirë fytin ose hundën përpara se të futet bronkoskopi. Kjo mund të shkaktojë që të kollitet përkohësisht. Shuma e kohës që merr procedura mund të ndryshojë, dhe do të varet nga ajo që doktori juaj e sheh gjatë procedurës dhe nëse është bërë një biopsi.
Me një bronkoskopi të ngurtë, ju do të merrni në sallën e operacionit dhe do të keni një anestetikë të përgjithshme para procedurës.
Çfarë mund të presësh pas bronkitoskopisë?
Kur të mbaroni me bronkodoskopin, do të çoheni në dhomën e shërimit ku do të monitoroheni nga afër për dy deri në katër orë. Ju do të ndiheni të ngathët si efektet e ilaçeve të veshin, dhe është e zakonshme për fytin tuaj që të ndiheni të inatosur dhe të jesh i ngjizur për disa kohë. Ju mund të kollitni sasi të vogla të gjakut ngjyrë kafe të errët dhe kjo mund të vazhdojë për një ose dy ditë. Pasi të jeni në gjendje të gëlltisni pa u mbytur, do t'ju lejohet të hani, duke filluar me gryka uji. Meqenëse efektet e medikamenteve mund të zgjasin disa orë, do t'ju kërkohet të sjellni dikë me ju, i cili mund t'ju sjellë në shtëpi.
Komplikimet e mundshme
Shumica e njerëzve tolerojnë një bronkoskop mjaft mirë me komplikime minimale. Disa komplikime të mundshme që doktori juaj mund të diskutojë me ju përfshijnë:
- Gjakderdhja - Mund të ndodhë një sasi e vogël e gjakderdhjes, veçanërisht nëse një biopsi është marrë gjatë procedurës
- Pneumothorax (një mushkëri e shembur) - Nëse një pneumothorax është i vogël, mjeku juaj mund ta ndjekë atë me x-ray të gjoksit, por nëse është i madh, duhet të vendoset një tub gjoks për të hequr ajrin.
- infeksion
- të ngjirurit e zërit
- Spazma në rrugët e frymëmarrjes si laringospazma (spazma e laringut), ose bronkospazma (spazma e bronksit )
- Komplikime kardiake siç është ritmi jonormal i zemrës
- Komplikimet që lidhen me anestezi
Rezultatet tuaja
Pas bronkoskopisë tuaj, mjeku juaj do të caktojë një takim për të diskutuar rezultatet tuaja. Nëse një biopsi është marrë gjatë procedurës tuaj, do të duhet disa ditë për laboratorin të vlerësojë indet dhe të dërgojë rezultatet tek mjeku juaj.
Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni kancer të mushkërive, shikoni këtë informacion se si të lexoni raportin e patologjisë së kancerit të mushkërive .
Kur të telefononi mjekun tuaj
Duhet ta telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë ose pyetje që kanë të bëjnë me ju. Thërrisni mjekun tuaj të drejtë nëse e keni kollë gjakun e kuq të ndritshëm (ju mund të keni disa gjak të errët të lënë jashtë procedurës), të zhvilloni një ethe, ose të vëreni ndonjë përkeqësim në frymëmarrjen tuaj.
> Burimet:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., dhe K. Yasufuku. Roli i bronkoskopisë në diagnozën e kancerit të mushkërive të hershme: Një rishikim. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial ultratinguj. Kufijtë e terapisë së rrezatimit dhe Onkologjisë . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Bronzoskopi navigues për kancerin e mushkërive të hershme: një rrugë për terapinë. Përparimet në terapi . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Menaxhimi i komplikacioneve nga bronkoskopia diagnostike dhe intervenuese. Respiratoria . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., dhe F. Chung. Tumoret e Ajrit Qendror: Bronkoskopi Intervenues në Diagnoza dhe Menaxhim. Gazeta e Sëmundjeve Thoracic . 2016. 8 (10): E1168-1176.