Njohuritë e zakonshme thonë se prindërit, pasi marrin një diagnozë të autizmit për fëmijën e tyre, duhet të vrapojnë-të mos ecin në qendrën më të afërt të intervenimit të hershëm.
Ndërhyrja e hershme intensive, thuhet, është çelësi i "rezultateve optimale" për fëmijët me autizëm. Shkencëtarët kanë njohur që truri rritet shpejt midis moshës zero dhe tre, gjë që sugjeron që ndërhyrja e hershme do të ishte një mënyrë ideale për të trajtuar një çrregullim fëmijëror.
Por çfarë thotë shkenca në lidhje me rezultatet e ndërhyrjes së hershme për fëmijët me autizëm?
A mundet ndërhyrja e hershme të kuruar autizmin?
Të paktën një studim sugjeron që rreth 14% e fëmijëve me autizëm, të cilët i nënshtrohen dy viteve intensive të një programi të quajtur Modeli i hershëm i Denverit, do të përmirësohen rrënjësisht. Në fakt, këta fëmijë nuk do të kualifikoheshin më për diagnoza të autizmit nëse do të vlerësoheshin në një moshë tjetër. Një program i ngjashëm i quajtur LEAP kishte rezultate të ngjashme. Ka edhe disa dëshmi se këto programe mund të ndryshojnë mënyrën e funksionimit të trurit.
Ka, megjithatë, disa paralajmërime për këtë gjetje.
- Së pari, sigurisht, është fakti se shumica dërrmuese e fëmijëve që i nënshtrohen ndërhyrjes intensive të hershme nuk përmirësohen rrënjësisht. Po, simptomat e tyre mund të përmirësohen, por ato ende mund të kenë vonesa dhe sfida shumë të rëndësishme.
- E dyta është gjetja se edhe ata fëmijë, simptomat e autizmit të të cilëve përmirësohen rrënjësisht, mbeten me sfida zhvillimore dhe / ose sjelljeje. Në fakt, këta fëmijë shpesh diagnostikohen me çrregullime të tilla si ADHD, aftësi të kufizuara në të mësuar, paaftësi intelektuale, e kështu me radhë.
- Së treti, një diagnozë e saktë e autizmit është, sipas përkufizimit, një diagnozë gjatë gjithë jetës. Simptomat që janë të vështira për t'u identifikuar në një 6 vjeç mund të bëhen sfida serioze në një 20 vjeçar. Problemet me shprehjen pragmatike, ankthin dhe sjelljet e përsëritura shpesh shfaqen kur njerëzit janë të ekspozuar ndaj situatave më komplekse dhe sfiduese.
A kanë kaluar kohët e fundit rezultatet e ndërhyrjes së hershme?
Studimet sugjerojnë se lloje të caktuara të ndërhyrjes së hershme intensive bëjnë një ndryshim për të paktën disa vite pas trajtimit. Deri në çfarë mase përmirësimet e tilla do të zgjasin në moshën gjashtë vjeçare është, aktualisht, e panjohur.
A është më mirë të shkosh në terapinë sa më parë?
Ndërsa ekzistojnë arsye të forta praktike për ndërhyrjen e hershme, ka pak studime kërkimore që tregojnë se ndërhyrja e mëhershme ofron më shumë shpresë për përmirësim sesa ndërhyrja e mëvonshme.
Një studim i vogël shikoi një program të quajtur "Fillimi i Foshnjave". Trajtimi u administrua nga prindërit gjatë një periudhe gjashtëmujore tek foshnjat 6- deri në 15 muajsh, të cilët shfaqën simptoma të dukshme të autizmit, të tilla si ulja e kontaktit të syve, interesi social ose angazhimi, modelet e përsëritura të lëvizjes dhe mungesa e komunikimit me dashje. Gjashtë nga shtatë foshnjat në studim u përmirësuan në mënyrë dramatike.
A do të thotë kjo që të gjithë foshnjat me vonesa duhet të marrin ndërhyrje intensive të hershme? Në këtë pikë, ne vërtet nuk e dimë.
Në fakt, Geraldine Dawson, Ph.D., Profesor i Psikologjisë dhe Drejtoreshë e Qendrës së Autizmit të Universitetit të Uashingtonit, bën këtë: "Për të gjithë ne e dimë, një fëmijë me vonesë në zhvillim mund të ketë një mundësi më të gjatë për rritje .
Unë mendoj se nuk është e dobishme për të alarmuar prindërit në atë mënyrë. Unë kam parë fëmijët që fillojnë vonë dhe shpejt arrijnë-shumë fëmijë me ndërhyrje intensive të hershme që përparuan ngadalë dhe pastaj u larguan në shkollat fillore ".
Pse ndërhyrja e hershme për Autizmin bën Sense
Ndërhyrja e hershme është një ide e mirë. Por nuk është aspak e qartë se ndërhyrja më e hershme dhe më intensive, aq më mirë rezultati. Prindërit që nxitojnë për trajtim të hershëm me shpresën se fëmija i tyre do të "rimëkëmbet" shpejt nga autizmi mund të jetë i zhgënjyer - ndërsa prindërit që prisnin "shumë kohë" mund të shohin rezultate të habitshme pozitive.
Por pse të prisni?
Ka kuptim për të trajtuar një fëmijë me autizëm sa më herët që të jetë e mundur. Arsyet janë të bazuara në hulumtime dhe janë të zakonshme:
- Toddlers dhe preschoolers nuk kanë detyrime të tjera, kështu që gjithë ditën e tyre mund t'i kushtohet terapisë (në krahasim me akademikët).
- Dy vjeçarët kanë pak zakone të rrënjosura, kështu që është relativisht e lehtë për të ndaluar sjelljet negative para se të bëhen të patolerueshme.
- Ndihma e fëmijëve për të mësuar sjellje shoqërore të pranueshme në një moshë shumë të re është një ide e madhe nëse ata kanë autizëm apo jo.
- Ndërhyrja e hershme thuajse gjithmonë ofrohet pa pagesë, kështu që nuk ka rrezik financiar.
- Edhe nëse, për ndonjë arsye, fëmija juaj është diagnostikuar në mënyrë të pasaktë me autizëm, llojet e programeve të ndërhyrjes së hershme që ofrohen për fëmijët në spektër zakonisht janë argëtuese, të bazuara në lojë dhe pa rrezik. Ju nuk duhet të shqetësoheni se fëmija juaj do të marrë trajtime potencialisht të dëmshme.
Sa mirë funksionon terapi e tillë? Kjo varet nga fëmija. Ndërsa çdo fëmijë individual ka profilin e tij, aftësitë dhe sfidat, secili fëmijë do të ketë rezultatet e tij. Por edhe një përparim i vogël është shumë më i mirë se asnjë, sidomos kur ky përparim vjen në formën e aftësive të reja të komunikimit që lejojnë një fëmijë të shprehë dëshirat dhe nevojat e tij.
Në fund të fundit
Po, ndërhyrja e hershme është një ide e mirë. Nuk ka asgjë për të humbur dhe gjithçka për të fituar nga marrja e një fëmije me autizëm në terapi të përshtatshme për moshën sa më shpejt që është e mundur. Duke thënë këtë, megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se ndërhyrja e hershme nuk ka gjasa të fshijë simptomat e autizmit. Edhe nëse simptomat e fëmijës tuaj përmirësohen ndjeshëm, ekziston një shans shumë i mirë që mund të mbeten simptoma të tjera të sjelljes , të zhvillimit dhe / ose intelektual.
> Burimet:
> Intervistë me Geraldine Dawson, Ph.D., Profesor i Psikologjisë dhe Drejtoreshë e Qendrës së Autizmit në Universitetin e Uashingtonit. > Janar > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Vazhdimësia e vëmendjes sociale në autizëm: orientimi social, vëmendja e përbashkët dhe vëmendja ndaj shqetësimit.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Ndërhyrja e hershme dhe plasticiteti i trurit në autizëm.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; diskutimi 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Rezultatet afatgjata të ndërhyrjes së hershme në fëmijët 6-vjeçarë me çrregullim të spektrit të autizmit". Gazeta e Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve. Korrik 2015, Vëllimi 54, Botimi 7, faqet 580-587.
> Matson JL. Përcaktimi i rezultatit të trajtimit në programet e ndërhyrjes së hershme për çrregullimet e spektrit të autizmit: Një analizë kritike e çështjeve të matjes në ndërhyrjet e bazuara në mësim.
> UC Davis. Ndërhyrja në 6 muajsh me autizëm përmirëson simptomat, lehtëson vonesat në zhvillim. "8 shtator 2014