Sjelljet përsëritëse janë pjesë e autizmit, por nuk janë gjithmonë problem
Sjelljet e përsëritura dhe pa qëllim janë pothuajse gjithmonë simptomë të autizmit. Në fakt, shumë prindër shqetësohen për autizmin kur e shohin fëmijën e tyre vazhdimisht duke rreshtuar lodra, duke tjerrur objekte, ose duke hapur dhe mbyllur mbathje ose dyer. Sjelljet përsëritëse mund të përfshijnë gjithashtu duke thënë, duke menduar, ose duke pyetur për të njëjtën gjë pa pushim. Në raste të rralla, sjelljet e përsëritura në të vërtetë mund të jenë të rrezikshme; më shpesh, megjithatë, ato janë një mjet për vetë-qetësim.
Megjithatë, ato mund të bëhen problem, kur ata marrin rrugën e veprimtarive të zakonshme ose e bëjnë të vështirë të kalojnë nëpër shkollë ose punë.
Sjelljet e Stereotipizuara (përsëritëse) janë pjesë e Autizmit
Praktikuesit dhe studiuesit e quajnë sjellje të përsëritura, me sa duket të paarsyeshme "stereotip" ose "këmbëngulje", dhe sjellje të tilla përshkruhen në të vërtetë si simptoma të autizmit në DSM-5 (manuali zyrtar i diagnostikimit):
Modele të përsëritura të sjelljes, interesave ose aktiviteteve, siç janë manifestuar nga të paktën dy nga të mëposhtmet, aktualisht ose nga historia (shembujt janë ilustrative, jo shteruese, shih tekstin):
- Lëvizjet motorike stereotipike ose të përsëritura, përdorimi i objekteve ose fjalimi (p.sh., stereotipet e thjeshta motorike, rreshtimi i lodrave apo flipping e objekteve, echolalia , fraza idiosinkratike).
- Insistimi ndaj ngjashmërisë, mosplotësimi i rregullave ose ritualizimi i sjelljeve verbale ose joverbale (p.sh., ankth ekstrem në ndryshime të vogla, vështirësi me tranzicion, modele të ngurta të të menduarit, ritualet përshëndetëse, duhet të marrin të njëjtën rrugë ose të hanë të njëjtin ushqim çdo ditë ).
- Interesa shumë të kufizuara dhe të fiksuara që janë anormale në intensitet ose në fokus (p.sh., lidhja e fortë me ose preokupimi me objekte të pazakonta, interesat e kufizuara ose këmbëngulës).
Çfarë duken sjelljet stereotipike?
Sjelljet përsëritëse në autizëm mund të ndryshojnë rrënjësisht nga personi në person.
Për disa njerëz, kjo përfshin duke thënë ose duke folur për të njëjtat gjëra pa pushim (për shembull, duke renditur të gjitha Avengers dhe fuqitë e tyre, duke lexuar skriptet nga TV, ose duke kërkuar të njëjtën pyetje shumë herë me radhë). Për të tjerët, ajo përfshin veprime fizike të tilla si rrokje të përsëritura, flicking, ose pacing. Në autizëm më të rëndë, sjelljet stereotipike mund të jenë të dhunshme; për shembull, është një sjellje e stereotipizuar. Disa njerëz në spektrin e autizmit angazhohen vazhdimisht në sjellje të përsëritura, ndërsa të tjerët vetëm herë pas here i përforcojnë (mbesin në një rutinë të sjelljes) kur ata janë të stresuar, shqetësuar ose mërzitur.
Shumë njerëz me autizëm ndjehen shumë të shqetësuar kur u kërkohet të ndryshojnë rutinën ose orarin e tyre. Në disa raste, një rutinë e rregullt është pothuajse e padukshme ndaj vëzhguesit të rastësishëm. Në fund të fundit, shumica e njerëzve kanë një rutinë në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe shumë prej tyre ndjekin një orar mjaft të papërkulur gjatë ditës. Në raste të tjera, rutina është e pazakontë në një mënyrë apo në një tjetër. Kur një person me autizëm kërkohet të ndryshojë një rutinë, përgjigja mund të jetë ankth ekstrem ose i mërzitur, edhe nëse personi është shumë i lartë.
Ndonjëherë sjelljet bindëse ose stereotipike janë të dukshme, sepse ato janë kaq të shënuara ose të pazakonta.
Shpesh, megjithatë, veçanërisht me autizëm të lartë funksionues, këmbëngulja mund të mos jetë e dukshme për vëzhguesit e rastësishëm. Për shembull, një person me autizëm mund të pyesë: "A ju pëlqen filmat Marvel?" Pas dëgjimit se përgjigjja është "po", personi autik mund të kalojë përmes të njëjtit fjalim rreth Iron Man, që ai ka kaluar dhjetë herë më parë, në të njëjtat fjalë, me saktësisht të njëjtin ton dhe gjeste. Si prind, mund ta dini fjalimin prapa dhe përpara, por si një mik i ri, nuk mund ta vini re edhe përsëritjen.
A janë sjelljet përsëritëse një problem?
Natyrisht, sjelljet këmbëngulëse nuk janë unike për njerëzit me autizëm.
Shumica e njerëzve angazhohen në disa sjellje të tilla. Thithja e gozhdë, pacing, laps ose këmbë përgjimi, pastrim i pandershëm, ose edhe një "nevojë" për të parë të njëjtat shfaqje televizive apo ngjarje sportive pa dështim janë të gjitha format e këmbënguljes.
Për disa njerëz me autizëm, problemi i këmbënguljes në të vërtetë nuk është aspak problem, pasi ai lind vetëm në të njëjtën kohë siç do të ishte për njerëzit e tjerë (zakonisht nën stres) dhe sjelljet janë mjaft të pakuptimta. Ndërgjegjësimi mund të jetë edhe një plus për njerëzit me autizëm, pasi ajo mund të lidhet me një interes të pasionuar që mund të çojë në miqësi ose madje edhe në karrierë. Për shembull, një individ i cili është këmbëngulës në interesin e tij në lojëra kompjuterike mund të bashkohet me klubet e lojërave ku do të gjejë të tjerë me një pasion të ngjashëm.
Megjithatë, për shumë njerëz me autizëm, këmbëngulja ose sjellja e përsëritur nuk është vetëm shqetësuese për të tjerët, por është gjithashtu një pengesë e madhe për komunikim me të tjerët dhe angazhim në botë. Një person i cili me forcë i shtrëngon duart e tij me përjashtimin e ndonjë gjëje tjetër është në mënyrë të qartë e paaftë për të marrë pjesë në botën rreth tij ose të marrë pjesë në aktivitetet e botës reale. Dhe përderisa nuk ka asgjë thelbësisht të gabuar kur flitet për të njëjtën temë në të njëjtën mënyrë pa pushim, një sjellje e tillë mund të shkaktojë një sërë problemesh sociale dhe praktike.
Shkaqet e Trajtimit për Sjelljen e Përsëritshme në Autizëm
Askush nuk e di se çka shkakton këmbëngulje në njerëzit me autizëm, megjithëse ka shumë teori. Varësisht nga teoria që përkrahni, ka të ngjarë të zgjidhni një trajtim të veçantë (ose pa trajtim fare). Natyrisht, nëse një sjellje është e rrezikshme ose e rrezikshme duhet të ndryshohet. Disa trajtime janë hulumtuar më mirë se të tjerët, por të gjithë kanë pasur sukses me disa individë dhe më pak sukses me të tjerët. Për shembull:
- Nëse besoni që këmbëngulja është çështje e sjelljes, ka të ngjarë të përdorni teknika të sjelljes (shpërblime dhe, në disa raste, pasoja) për të "shuar" sjelljen.
- Nëse besoni se sjelljet e përsëritura janë një teknikë vetë-qetësuese që përdoret për të bllokuar shumë inputet ndijore, ju ka të ngjarë të përdorni teknika të integrimit ndijor për të ndihmuar individin të qetësohet dhe të rifitojë një ndjenjë kontrolli.
- Nëse besoni që këmbëngulja është një manifestim i interesave të vërteta nga ana e personit me autizëm, ka të ngjarë që të përdorni teknika terapeutike si Floortime ose SonRise për t'u lidhur me individin autistik dhe për të ndihmuar atë që të kthejë veprimet këmbëngulëse në aktivitete kuptimplote. Për shembull, një person që rreshton motorët e lodrave shpesh mund të kthejë veprimet e tij të përsëritura në një lojë simbolike dhe mund të ndërtojë edhe interesin e tij të vazhdueshëm për të zhvilluar aftësitë sociale.
- Nëse besoni që sjellja këmbëngulëse është shkaktuar nga ankthi ose nga një çështje kimike ose neurologjike, ka të ngjarë që të përpiqeni të kontrolloni sjelljet përmes përdorimit të farmakoterapisë.
Një Fjalë nga
Si prind, mund të shqetësoheni ose të largoheni nga sjelljet e përsëritura të fëmijës suaj. Megjithatë, para se të ndërmerrni veprime për "shuarjen" e tyre, është e rëndësishme të kuptoni qëllimin që ata shërbejnë. Nëse ata vërtet ndihmojnë fëmijën tuaj që të qëndrojë i qetë, të menaxhojë sfidat shqisore ose të trajtojë kërkesat e përditshme, duhet ta mbështesni fëmijën kur ai modifikon ose zgjerohet në rutinat e tij. Kjo mund të thotë gjetjen e një terapisti për të punuar me fëmijën tuaj ose për të modifikuar mjedisin e fëmijës suaj për ta bërë atë më pak sfidues.
> Burimet:
> BA Boyd et al. Karakteristikat e ndjesisë dhe sjelljet e përsëritura në fëmijët me autizëm dhe vonesat në zhvillim. Autizmi Res. Prill; 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Sjellje të ndjeshme dhe të përsëritura në mesin e fëmijëve me çrregullim të spektrit të autizmit në shtëpi." Autizmi 21.2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Sjellja e përsëritur raportuese e prindërve tek fëmijët në spektrin e autizmit." Gazeta e autizmit dhe çrregullimeve të zhvillimit 46.10 (2016): 3308-3316.