Restlessness terminale, i njohur edhe si agjitacion terminal, është një formë veçanërisht shqetësuese e delirit që nganjëherë ndodh në vdekjen e pacientëve. Ajo karakterizohet nga shqetësim shpirtëror, emocional ose fizik, si dhe ankth , shqetësim dhe dështim njohës.
Kur një person bëhet i sëmurë, ndryshimet e humorit bëhen të zakonshme. Ndjeshmëria, zemërimi, zhgënjimi, dhe madje edhe zemërimi mbrapa kokat e tyre të shëmtuara.
Kur një person vuan nga një sëmundje terminale, këto lloj ndryshimesh të humorit mund të jenë intensive; kur të afrohet fundi i jetës së saj, ato ndërrime mund të rriten në frekuencë dhe rëndësi. Ky fenomen mund të jetë veçanërisht i vështirë për t'u kujdesur për kujdestarët dhe të dashurit.
Restlessness Terminal është aq shqetësuese, sepse ajo ka një efekt të drejtpërdrejtë dhe negativ në procesin e vdekjes . Të gjithë duam që vdekja të jetë një eksperiencë e rehatshme dhe paqësore, por nëse një pacient po vdes me nervozizëm përfundimtar, vdekja e saj duket më shumë e torturuar.
Qetësia e terminit ka potencial të ngatërrohet me " afërsinë e vetëdijes së vdekjes ", e cila përshkruhet si një njohuri instinktive e një personi që po vdes që vdekja është afër. Është e rëndësishme për të dashurit e vdekjes së pacientëve, si dhe të profesionistëve të kujdesit shëndetësor, për të kuptuar fenomenin e afrimit të vetëdijes së vdekjes, në mënyrë që ata të mund të pajisen me mbështetjen e nevojave të veçanta të pacientit që po vdes.
Shkaqet e shqetësimit të Terminalit
Ka shumë shkaqe të ndryshme të delirisë dhe shqetësimit të terminalit. Disa shkaqe ndryshohen lehtësisht, ndërsa të tjerët nuk janë.
Disa nga shkaqet më të zakonshme të delirit përfshijnë:
- Medikamente: opioidet , barnat anti-sekuestruese, steroidet dhe anksiolitikët janë vetëm disa ilaçe që mund të shkaktojnë deliri. Përdorimi i tepruar i ilaçeve çon në toksicitet dhe nën-përdorimi përforcon dhimbjen dhe parehati, gjë që mund të përkeqësojë më tej delirinë.
- Dhimbje fizike apo siklet jo e trajtuar
- dehidratim
- Ulja e oksigjenit në gjak / tru
- Anemia (ulur qelizat e kuqe të gjakut)
- Infeksionet dhe ethet
- Tumoret e trurit ose ënjtja e trurit
- Mbajtja e urinës (pamundësia për të zbrazur urinën mund të shkaktohet nga sëmundja, një kateter i urinuar i bllokuar ose spazma e fshikëzës)
- Kapsllëku ose zbërthimi i fekaleve
- Frika, ankthi , trazirat emocionale
- Trajtimet e kancerit
- Çrregullimet metabolike (të zakonshme në fund të jetës si organe vitale fillojnë të mbyllen)
Çfarë duhet të bëj për shqetësimin e Terminalit?
Nëse shkaku identifikohet lehtësisht, deliriumi zakonisht trajtohet lehtësisht. Sidoqoftë, në fund të jetës , mund të jetë e vështirë të identifikosh një kauzë, duke e bërë të vështirë trajtimin e delirisë dhe shqetësimit të terminalit.
Identifikimi i duhur i shkakut të delirionit dhe trajtimi efektiv i tij mund të zgjasë disa ditë, por me mbështetjen e ekipit të bujtinëve , miqve të ngushtë dhe anëtarëve të tjerë të familjes, do ta bëni atë nëpër këtë kohë të vështirë.
Deliriumi nuk është i njëjtë për të gjithë, dhe mund të imitojë sëmundje dhe sindroma të tjera, duke e bërë të njohur dhe trajtuar atë të vështirë. Nëse vëreni se një i dashur është duke vepruar jashtë, ka humbje të reja të kujtesës ose po përjeton ndryshime në modelin e tij të fjetjes, kontaktoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për vlerësim të mëtejshëm.
burimet
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Probleme të Përbashkëta: Përfundimi i Kujdesit të Jetës, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR dhe Coyle, N; Libri i Nursing Palliative, Oxford University Press, 2006.