Si përdoren opioidet për lehtësimin e dhimbjeve kronike
Opioidet janë përdorur prej kohësh për të trajtuar dhimbje të forta, edhe pse përdorimi i tyre në menaxhimin e dhimbjeve kronike mbetet disi e diskutueshme. Disa njerëz mund të tolerojnë opioidet për vite me radhë pa asnjë efekt negativ, ndërsa të tjerët mund të bëhen fizikisht të varur ose madje të zhvillojnë një tolerancë me përdorim të rregullt. Si shumica e barnave, opioidet punojnë ndryshe për të gjithë.
Cilat janë opioidet?
Opioidet janë një lloj analgjezik , ose medikamente që përdoren për të kontrolluar ndjesitë e dhimbjes. Për shkak se klasifikohen si narkotikë, ato janë të disponueshme vetëm me recetë. Opioidet punojnë duke i bashkangjitur receptorëve të caktuar në sistemin nervor dhe duke ndryshuar mënyrën se si truri percepton dhe interpreton dhimbjen. Opioidet mund të jepen në mënyrat e mëposhtme.
- Në mënyrë intravenoze - Doza të vogla të opioideve injektohen, shpesh përmes një pompë dhimbjeje, për të siguruar lehtësim afatshkurtër të dhimbjeve. Opioidet IV përdoren zakonisht pas operacioneve të mëdha, të tilla si zëvendësimi i hip ose kirurgjia e shtyllës kurrizore.
- Oralisht - Opioidet mund të merren me gojë në formë pilule ose si lëng, e cila është mënyra se si shumica e medikamenteve të dhimbjes kronike janë dorëzuar. Opioidet orale mund të formulohen për të siguruar lehtësim dhimbje afatshkurtër ose afatgjatë, për disa ose disa orë respektivisht.
- Topical - Opioids mund të aplikohen në lëkurë në formë patch, i cili ngadalë shpërndan një dozë të ilaçeve dhimbje përmes lëkurës. Përdorur për lehtësim afatgjatë të dhimbjeve, arna mund të jenë efektive për disa ditë në një kohë.
- Me anë të supozitorit - Më shpesh përdoret për dhimbjen e kancerit sesa për llojet e tjera të dhimbjes kronike, supozitorët e opioideve lëshuan shuma të ngadalta të analgjezikut gjatë një periudhe kohore deri në dymbëdhjetë orë.
Nëse ju jeni opioidet e përshkruara për dhimbje kronike, shanset janë që ju do të përdorni ose një formë me gojë ose patch ose një kombinim i të dyjave.
Kur opioidet përdoren për dhimbje kronike
Përdorimi i opioidit mund të konsiderohet kur analgjezikët jo opioidë kanë dështuar të sigurojnë lehtësim dhimbjeje. Këto përfshijnë acetaminophen dhe NSAID . Nëse këta analgjezikë nuk janë efektivë kundër dhimbjes tuaj kronike, mjeku juaj mund të konsiderojë diçka më të fortë. Opioidet ndryshojnë në forcë, dhe disa mund të kombinohen me ilaçe të tjera të dhimbjes.
Nëse jeni tashmë në një ilaç me veprim të shkurtër dhe dhimbja juaj, e cila dikur ishte akute, bëhet kronike në natyrë, atëherë doktori juaj ka gjasa të kalojë në një ilaç me veprim të gjatë. Në përgjithësi, drogat me veprim të gjatë janë të preferuar, pasi ato sigurojnë kontroll më të madh dhe më të besueshëm të dhimbjeve sesa kushërinjtë e tyre të shkurtër; kjo e fundit ende mund t'ju ofrohet, por thjesht për periudha me dhimbje të theksuara - jo menaxhimin e rregullt të dhimbjes.
Opioidet përdoren për të trajtuar dhimbjen kronike
- Codeine - Kodina është një ilaç dhimbjeje që merret nga goja. Është veprimi i shkurtër, që do të thotë se zgjat vetëm disa orë në doza. Kodiina shpesh kombinohet me acetaminopen, ndonëse mund të administrohet gjithashtu me aspirinë.
- Oksikodoni - Oksikodoni është i disponueshëm si në formën e mjekimit të dhimbjes me veprim të shkurte dhe afatgjatë. Mund të merret më vete, ose mund të kombinohet me analgjezikë të tjerë si aspirina ose acetaminofen.
- Fentanyl - Fentanyl është në dispozicion si një ilaç i shkurtër për dhimbje në formë gjedhi dhe mund të përdoret për menaxhimin e dhimbjes së shpinës . Gjithashtu është në dispozicion një formë patchesh me veprim të gjatë, i cili mund të jetë i efektshëm deri në 72 orë.
- Hidrokodoni - Hidrokodoni, si kodeina dhe oksikodoni, mund të kombinohen me analgjezikë të tjerë si aspirina ose acetaminofeni. Është një ilaç i dhimbjes me veprim të shkurtër dhe është shumë i ngjashëm me kodeinën.
- Hydromorphone - Hydromorphone është një opioid me veprim të shkurtër që njihet të hyjë në fuqi shpejt. Ajo mund të përdoret në formë gojore, edhe pse injeksione dhe forma supozitore janë gjithashtu në dispozicion. Hydromorphone nganjëherë përdoret në vend të morfines.
- Morfina - Morfina është një nga opioidet më efektive - dhe gjithashtu potencialisht një nga më të fuqishmit. Megjithëse është në dispozicion në një formë të tabletës me çlirim të shpejtë, ajo zakonisht është injektuar nga një profesionist i kujdesit shëndetësor në një spital ose klinikë.
- Metadoni - Megjithëse përdoret zakonisht si drogë për disa opioide ose heroinë, metadoni është gjithashtu i dobishëm në menaxhimin e kontrollit të dhimbjes kronike. Zakonisht është efektiv për rreth katër deri në gjashtë orë në një kohë.
- Oxymorphone - Oxymorphone është në dispozicion në formë të shkurtër veprojnë, ose nëpërmjet injektimit ose një suppository. Një formë që vepron me kohë është gjithashtu në dispozicion që është efektive deri në dymbëdhjetë orë. Oksimorfoni nganjëherë përdoret në vend të morfinës.
- Pentazocine - Pentazocine është e ngjashme me codeine dhe është një opioid me veprim të shkurtër. Përdoret rrallë në formën më të fortë për shkak të tendencës së saj për të shkaktuar konfuzion dhe ankth, veçanërisht në të moshuarit.
Çfarë lloji të opioidit do të përshkruaj doktori im?
Lloji i opioidit që ju jeni të përshkruar do të varet nga lloji dhe cilësia e dhimbjes suaj. Nëse nuk keni provuar ilaçe të tjera jo-opioide pa lehtësim, mjeku juaj nuk mund t'ju përshkruaj opioidet fare. Nëse analgjezikët jo opioidë nuk kanë qenë efektiv për ju, doktori juaj mund t'ju fillojë në një opioid të butë siç është codeine. Ose, ai mund t'ju sprovojë në një opioid që është i përzier me aspirinë ose acetaminofen.
Nëse dhimbja juaj është më e rëndë, mund të jepet diçka më e fortë, të tilla si oksikodoni. Mjeku juaj mund të provojë të dy format e shkurta të veprimit dhe të veprimit të gjatë për të parë se çfarë funksionon më mirë për dhimbjen tuaj. Ai gjithashtu mund të kombinojë opioide më të forta me analgjezikë të tjerë, në varësi të nevojave tuaja.
Ashtu si shumica e medikamenteve të tjera të dhimbjes, mund të duhet të provoni më shumë se një lloj kombinimi opioid ose opioid para se të gjeni lehtësim.
burimet:
Shoqata Amerikane e Dhimbjes Kronike. APCA medikamente dhe dhimbje kronike: Plotësim 2007. U arritën 6/14/09.
Garner-Nix, Jacqueline. Parimet e përdorimit të opioideve në dhimbjen jo kanceroze . Gazeta e Shoqatës Mjekësore Kanadeze. 8 korrik 2003; 169 (1)
Manualet e Merck Online Biblioteka Mjekësore. Pain: Trajtimi. U arrit 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Instituti Kombëtar për abuzimin e drogës. InfoFaktet e NIDA: Medikamentet e Prescription dhe Over-the-Counter. U arrit 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html