Çfarë ndodh kur terapia juaj e zakonshme e dhimbjes nuk e mban dhimbjen larg?
Çfarë është dhimbja e përparimit?
Dhimbja e shpërtheu, e quajtur edhe dhimbje episodike, është emri i dhimbjes (kanceri dhe jo kanceri, edhe pse shumë më tepër dihet për llojin e kancerit të dhimbjes së shpinës) që vjen shumë shpejt dhe në mënyrë të ashpër kur jeni duke u trajtuar me medikamentet e dhimbjes gjatë veprimit. (Dhimbja "thyen përmes ilaçeve të zakonshme.) Një tjetër emër për dhimbjen e shpikjes është" shpërthimi ".
Ndjenja e shpërthimit dhe / ose dhimbja e përparimit mund të bëhen mjaft të rënda për të çaktivizuar ose pezulluar. Ato ndodhin në rastet e dhimbjes së prapme, dhimbjes së kancerit, dhimbjes neuropatike, dhe më shumë. Zakonisht është i lidhur me dhimbjen e kancerit. Në mënyrë që dhimbja të identifikohet si dhimbje e madhe, dhimbja e vazhdueshme duhet së pari të jetë e pranishme.
Pothuajse të gjithë njerëzit me dhimbje të vazhdueshme dhimbje përjetojnë dhimbje të mëdha.
Simptomet e dhimbjes së shpinës
Në studimin e tyre të titulluar "Ndikimi i ilaçeve të shpëtimit opioid për dhimbjen e shpikjes në efikasitetin dhe tolerancën e opioideve me veprim të gjatë në pacientët me dhimbje kronike jo-malinje", e cila u botua në botimin e tetorit 2009 të Revistës Britanike të Anaesthia , Devulder dhe bashkëpunëtorët thonë se dhimbja e zbulimit zgjat përgjithësisht rreth 10 minuta për ngritje deri në intensitetin e plotë dhe se një episod mund të zgjasë deri në (mesatarisht) 60 minuta.
Nëse keni dhimbje të mëdha në lidhje me nerva, mund të përjetoni episode më të shkurtra dhe më të shpeshta.
Ky model kontribuon në ndryshimin e përgjigjeve ndaj dhimbjes dhe stimujve të tjerë tek njerëzit me dhimbje nervore . Shembuj të këtyre përgjigjeve të ndryshuara përfshijnë:
Dhimbja e shpërthejnë mund t'i ngatërrojë mjekët; Një arsye për këtë është se simptomat kanë tendencë të jenë subjektive. Mjerisht, kjo mund të çojë në diagnozë të humbur dhe nën trajtim.
Përparime Pain Medikamente
Ekspertët në dhimbjen e shpinës zakonisht i rekomandojnë mjekëve që ata të qepur trajtime për secilin pacient individual. Dhimbje e shpeshtë më së shpeshti trajtohet me opioide me efekt të shkurtër (narkotikë). Medikamentet e dhëna për dhimbjen e shpinës i referohen "ilaçeve të shpëtimit".
Ekzistojnë disa lloje dhimbjesh, kështu që përcaktimi saktësisht se cilat ilaçe do të adresojnë tuajat duhet të bëhen në partneritet me mjekun tuaj. Mjeku juaj do të duhet të dijë për ju, historinë tuaj mjekësore, gjendjen tuaj të shpinës dhe dhimbjen tuaj të fundit. Mbajtja e një tabele dhimbjeje ose ditaresh ka të ngjarë të ju ndihmojë këtu, sepse ajo është një formë e vetë-raportimit që mjekët priren të mbështeten në në vlerësimet e tyre. Mjeku juaj përdor informacionin që i jepni rreth modelit, shkaktojnë (nëse keni këtë informacion), intensitetin dhe fillimin e episodit (et) për të përcaktuar se cili lloj keni dhe për të përputhur një ilaç të veçantë opioid me efekt të shpejtë tek ai.
Ndonjëherë, mund të parashikohet dhimbja e përparimit. Në këtë rast, mjeku juaj mund ta parashikojë atë paraprakisht dhe t'ju japë opioide me veprim të shkurtër paraprakisht. Një lloj krejtësisht i ndryshëm i ilaçeve mund të jepet kur dhimbja e shpinës nuk mund të parashikohet. Ky është një nga arsyet (shumë) përse është e mirë të komunikoni tërësisht simptomat dhe historinë tuaj mjekësore tek mjeku juaj i recetës.
Sipas Manchikanti, et. al, në një përmbledhje të publikuar në Journal Pain Physician në vitin 2011, jo vetëm që nuk ka prova shkencore për fenomenin e dhimbjes së shpinës, por përdorimi i opioideve për ta trajtuar atë është i dyshimtë.
Autorët raportojnë se trajtimi i dhimbjes (kronike pa kancer) me narkotikët opioid ka përshkallëzuar në dekadën e fundit apo më shumë, dhe pohon se rritja e përshkrimit të recetave ka çuar në përdorimin eksploziv të mjekëve, si dhe keqpërdorimin e drogës dhe shumë komplikime (të quajtura ngjarje të padëshirueshme të drogës).
Shqyrtimi nuk gjeti prova të rëndësishme për çdo lloj dhimbjeje të shpërthejnë në literaturën mjekësore kronike kundër kancerit.
Autorët komentojnë se rritja e përshkallëzimit të opioideve për dhimbjet kronike të jo kancerit mund të gjurmohen në fund të viteve 1990, kur bordet mjekësore të shtetit filluan të liberalizojnë ligjet rreth përdorimit të kësaj substance. Që atëherë, avokimi për përgatitjen e opioideve është rritur jashtëzakonisht, me mjekët individualë dhe me organizmat e pacientëve të pacientëve dhe ambulancave që qëndrojnë prapa kësaj praktike.
Jo-Drogës dhe At-Home Trajtimit për Përparime Pain
Trajtimet jo-ilaçore mund të integrohen me opioidet për dhimbje në rast sëmundjeje. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë që të kufizoni aktivitetin tuaj, të përdorni akull ose nxehtësi, ose terapitë e tjera në shtëpi. Ajo mund të ju referojë në terapi fizike ose masazh, ose në një specialist për një bllok nervor.
Për integrimin e stilit të jetesës dhe terapive alternative në përpjekjet tuaja për menaxhimin e dhimbjeve, është e rëndësishme që të flisni me mjekun tuaj direkt.
burimet:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Rekomandimet e panelit të konsensusit për vlerësimin dhe menaxhimin e dhimbjes së shpinës. Pjesa 1: Vlerësimi. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Rekomandimet e panelit të konsensusit për vlerësimin dhe menaxhimin e dhimbjes së shpinës. Pjesa 2: Menaxhimi. Qasja: Dhjetor 2010. Komuniteti PT
Devulder J, et. al. Ndikimi i medikamenteve të shpëtimit opioid për dhimbjen e shpikjes në efikasitetin dhe tolerancën e opioideve me veprim të gjatë në pacientët me dhimbje kronike jo-malinje. Br J Anaesth. 2009 tetor; 103 (4): 576-85. Epub 2009 6 Sht. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Shpërthim i dhimbjes në dhimbje kronike jo kancer: fakt, fiction, apo abuzime. Mjek i dhimbjes. Mars-Prill 2011. Qasja: Qershor 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Trajtimi i dhimbjes së shpinës. Pain Med. 2007 Jan-Shkurt; 8 Shtojca 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Njohja dhe Diagnoza e Përhapjes së Dhimbjes. Mjekësia e dhimbjes. Vol. 8. Numri S1. Akademia Amerikane e Mjekësisë së Dhimbjes. Blackwell Publishing Inc. 2007. U arritën në dhjetor 2010.