Dhimbja e prapme dhe dhimbja e qafës janë subjektive - ekzistojnë disa teste përfundimtare që mund ta matin saktë dhe ta dijnojnë përvojën. Dhe nivelet e dhimbjes luhaten, në aspektin e kohës, intensitetit dhe cilësisë, gjë që e bën të pamundur të përdorin metoda objektive të testimit si një MRI ose CT për të marrë një pamje të vërtetë të asaj që përjeton në baza ditore.
Megjithatë, një përgjegjësi e madhe që ju keni në kërkim të një diagnoze që mund t'ju çojë në trajtimin e duhur, është të përshkruani qartë dhimbjen e mjekut tuaj. Ndonjëherë kjo mund të jetë një formë arti në vetvete.
Për të përgatitur për këtë bisedë të rëndësishme me mjekun tuaj, mund të konsideroni mbajtjen e një ditar për dhimbje për javën ose javët që çojnë në emërim. Shumë njerëz që jetojnë me dhimbje të përhershme mbajnë një revistë ditore të dhimbjeve për vite me radhë, madje edhe për dekada. Është e gjitha pjesë e pjesës së menaxhimit.
Dhe nëse jeni në art apo në shkrim, mund të injektoni pak argëtim - ose të paktën disa përmbushje - duke përfshirë përdorimin e talenteve tuaja në ditarin tuaj.
Më poshtë janë disa udhëzime, p.sh., artikujt që mund të shprehni në ditarin tuaj gjatë përgatitjes për takimin tuaj.
Regjistro intensitetin tuaj të dhimbjes
Sa e keqe është lënduar? Intensiteti është një masë se sa të fortë janë sinjalet e dhimbjes së ndjerë. Për ju, pacienti, kjo është ndoshta pjesa më e rëndësishme e përvojës.
Për këtë qëllim, shumë praktikues ju kërkojnë të plotësoni një tabelë vizuale të llojit. Ju mund t'ju kërkohet të vlerësoni intensitetin e dhimbjes tuaj me një numër, ose duke zgjedhur një "fytyrë" që përfaqëson se si dhimbja ju bën të ndiheni (Kjo quhet "oucher" ose "face".) "Faces" në tabela oucher shkon nga të lumtur dhe qeshur për të qarë.
Përdorni fjalët që përshkruajnë mënyrën se si ndihet dhimbja
Cilësia e dhimbjes suaj mund të thotë diçka për atë që e shkakton. Për shembull, në qoftë se ju keni përvojë djegieje, goditje ose ndjesi elektrike poshtë një këmbë apo krah, ajo mund të tregojë një rrënjë nervore të ngjeshur ose të irrituar të nervit spinale. (që quhet radikulopati .)
Nëse mund të zgjeroni fjalorin e dhimbjes që përdorni në ditarin tuaj, ju mund të shihni se komunikoni me mjekun tuaj është më e lehtë dhe më e frytshme për ju.
Pyetësori i McGill Pain nga McGill University në Kanada ofron një sërë fjalësh përshkruese që disa mjekë do të përdorin për të provuar të depërtojnë në dhimbjen tuaj, qoftë gjatë procesit diagnostik fillestar ose në përvojën e monitorimit dhe monitorimit. Fjalët kategorizohen sipas 3 pyetjeve:
- Çfarë ndien dhimbja juaj?
- Si ndryshon dhimbja juaj me kalimin e kohës?
- Sa e fortë është dhimbja juaj?
Shembuj të fjalëve nga McGill Pain Questionairre përfshijnë: dridhje, nauseating, ritmike, shtrydhje, verbuese, i mërzitshëm. Këto janë vetëm disa, por me shpresë që ju të merrni idenë - aq më e shtrenjtë që mund të jeni me gjuhën tuaj duke e mbajtur atë të saktë, aq më mirë komunikimi juaj me mjekun tuaj ka të ngjarë të jetë.
Vendndodhja e Dhimbjes
Vendndodhja e dhimbjes suaj mund ose nuk mund të jetë zona nga e cila lind dhimbja.
Nëse një nervore është prekur, dhimbja mund të rrezatojë poshtë një krah ose këmbë, siç është rasti në isha. Nëse keni pika të shkaktuara ose dhimbje të tjera myofasciale, mund të përjetoni dhimbje të dhimbjeve të referuara të vendosura në një zonë që duket se nuk ka lidhje me vendin aktual të problemit. Plus, dhimbja ndodh shpesh në më shumë se një zonë të trupit.
Për këtë dhe për arsye të tjera, praktikuesit shpesh përdorin një diagram trupor për të gjetur vendndodhjen e dhembjes kur ndryshon (ose jo) me kalimin e kohës. Dhe në vlerësimin fillestar, diagrami i trupit gjithashtu ndihmon doktorin ose PT-në që të shkojë drejt biznesit, duke ofruar një fotografi të shpejtë të shtyllës kryesore të ankesës suaj.
Si pjesë e intervistës tuaj mjekësore, mjeku juaj mund të përdorë informacionin që jepni në diagramin e trupit për të hetuar për më shumë detaje.
Modelet e dhimbjes
"Kur" e dhimbjes së prapme - nëse vjen papritmas ose gradualisht, nëse është prezent vazhdimisht ose vetëm nganjëherë, ose nëse ka një kohë të caktuar të ditës kur ajo gjithnjë shfaqet - është informacion shumë i rëndësishëm për mjekun tuaj ashtu si ajo ose ai kalon nëpër procesin e përcaktimit të një diagnoze. Mjekët vlerësojnë ndryshimet në modelet e dhimbjes për të monitoruar progresin tuaj dhe për të qenë në kërkim të problemeve të reja. Format e dhimbjes gjithashtu ndihmojnë mjekët të përcaktojnë kohën më të mirë për ju për të marrë ilaçe.
Më konkretisht, dhimbja mund të vijë e të shkojë, e cila quhet dhimbje e përhershme, ose mund të jetë gjithmonë aty, por ashpërsia mund të luhatet. Kjo quhet dhimbje e ndryshueshme.
Njerëzit me dhimbje të ndryshueshme mund të përjetojnë dhembje të përparuara dhe dhimbje të sfondit. Dhimbja e shpinës është gjendja e përkohshme ku dhimbja është jashtëzakonisht e rëndë dhe mund të përfitojë nga medikamentet ose strategji të tjera të menaxhimit të dhimbjes, të orientuara veçanërisht në dhimbjen e shpikjes; dhimbja e sfondit është e ashpërsisë më të ulët por është mjaft konstante.
Ka edhe dhimbje të qëndrueshme, ku gjithmonë keni dhimbje dhe intensiteti është gjithmonë në të njëjtin nivel.
Këto janë llojet e kohës dhe gjërave që lidhen me ashpërsinë që mjeku juaj ka të ngjarë të kërkojë për t'ju diagnostikuar siç duhet.
Ndërprerja e funksionit
Dhimbja është më shumë se një sërë ndjesish të pakëndshme. Ajo ka fuqinë për të prishur aktivitetet e përditshme dhe ëndrrat e përjetshme. Dhimbja e shpinës mund të dëmtojë aftësinë tuaj për të kryer punë dhe për të luajtur aktivitete, madje edhe për të bërë gjëra shumë themelore si kollitja dhe teshtitja.
Pritjet dhe qëndrimet tuaja luajnë një rol përcaktues në atë se sa aftësi të kufizuara përjetoni kur keni dhimbje prapa. ICSI, një grup që ofron udhëzime për mjekët që trajtojnë dhimbje prapa, pohon se heqja nga aktivitetet e vetë-menaxhimit mund të shkaktojë dhimbje kronike për të përjetësuar.
ICSI gjithashtu dëshiron mjekimin e mjekëve të dinë se mbështetja sociale dhe faktori shpirtëror në kur ju duhet të përshtateni për të jetuar me dhimbje.
Dhe, perceptimi juaj ose vlerësimi i vetes si i aftë për të kryer veprime dhe detyra ka shumë të bëjë me aftësinë tuaj për të funksionuar. Kjo quhet vetë-efikasitet. Një studim i publikuar në Gazetën Europiane të Dhimbjes zbuloi se pacientët e kthyer me vetë-efikasitet të fortë kishin pak aftësi të kufizuara.
Gjatë provimit tuaj, mjeku duhet të bëjë pyetje në lidhje me funksionimin tuaj dhe si ka ndryshuar ajo që ju keni qenë në dhimbje. Ajo ose ai duhet gjithashtu të përpiqet të përcaktojë nivelin e dhimbjes që përjetoni gjatë pushimit dhe gjatë aktiviteteve.
Çështjet psikologjike
Shumë herë depresioni shoqëron dhimbjen kronike të shpinës. Mjeku juaj duhet t'ju pyesë nëse keni depresion, ankth, abuzimin e substancave ose lloje të tjera të problemeve aktualisht ose në të kaluarën tuaj; këto tema janë ushqim i madh për gazing personale, po ashtu.
Terapia njohëse e sjelljes është një terapi afatshkurtër që fokusohet në identifikimin dhe ndryshimin e modeleve të të menduarit që sjellin rezultate të padëshiruara në jetën tonë. Në thelb, kjo ka të bëjë me identifikimin dhe menaxhimin e shkakton dhimbjen tuaj. CBT ka një reputacion të mirë për të ndihmuar njerëzit me dhimbje kronike në shpinë për të shmangur aftësinë e kufizuar.
Në udhëzimet klinike të vitit 2017, Kolegji Amerikan i Mjekëve rekomandon fuqimisht terapinë e sjelljes njohëse si një trajtim jo-farmakologjik i dhimbjeve për dhimbje akute, nën akute dhe kronike të ulët mbrapa.
> Burimet:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Raporti midis faktorëve njohës dhe niveleve të dhimbjes dhe aftësisë së kufizuar në pacientët me dhimbje kronike të ulët dhimbjeje që paraqiten për fizioterapi. Gazeta Evropiane e Dhimbjes.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Kuptimi i dhimbjes. Shën Pali, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). Formulari i shkurtër McGill Pain Pyetësori. Pain. 30 gusht (2).
> Qaseem A., et. al. Trajtime jo invazive për dhimbje akute, subakute dhe kronike të ulët të prapme: Udhëzim për praktikë klinike Nga Kolegji Amerikan i Mjekëve. Ann Intern Med. Prill 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Instituti për Përmirësimin e Sistemeve Klinike (ICSI). Vlerësimi dhe menaxhimi i dhimbjeve kronike. Bloomington (MN): Instituti për Përmirësimin e Sistemeve Klinike (ICSI); Nëntor 2005