Bërryla të thyera në fëmijët
Bërrylat e thyer janë lëndime të zakonshme tek fëmijët. Shumë aktivitete fëmijët marrin pjesë në bërjen e bërrylave të lëndueshme. Për më tepër, ka disa pllaka të rritjes (zonat e kockave që janë në rritje aktive) rreth nyjës së bërrylit. Këto pllaka të rritjes janë të ndjeshme ndaj lëndimit. Fëmijët që kanë lëndime me bërryl duhet të vlerësohen nga një mjek për një thyerje.
Shumë aktivitete mund të shkaktojnë fraktura në bërryla tek fëmijët, por palestra në xhungël janë larg dhe larg fajtorit kryesor! Kids që bien nga xhungle palestra mund të plagosë bërrylat e tyre si ata bien në tokë. Aktivitete të tjera të zakonshme që shkaktojnë lëndime me bërryl përfshijnë gjimnastikë, futboll, duke kërcyer mbi shtretër dhe lojë të përafërt.
Kur një fëmijë shikon një mjek për një lëndim bërryli
Nëse nuk jeni i sigurt për diagnozën, është gjithmonë më e sigurt që fëmija juaj të shihet nga pediatri i tyre ose në dhomën e urgjencës. Shenjat që duhet të vihen në kontakt me një problem përfshijnë:
- Paaftësia për të rregulluar ose përkulem bërryl
- Ënjtje ose njollë (bruising) rreth bërrylit
- Dhimbje rreth bashkimit të bërrylit
Si është diagnostikuar thyerja e bërrylit?
Mjeku juaj së pari do të vlerësojë krahun e fëmijës suaj për shenja të dëmtimit të nervave dhe enëve të gjakut rreth nyjës së bërrylit. Ndërsa dëmtimi i këtyre strukturave është i pazakontë, është e rëndësishme të dini nëse ka ndonjë problem.
Dëmtimet për furnizimin me gjak të krahut mund të kërkojnë intervenime të hershme kirurgjike.
X-rrezet përdoren për të diagnostikuar thyerjet e bërrylit. Në lëndime më të rënda, fraktura do të shihet lehtësisht në x-ray, por nuk është e pazakontë që të ketë disa lloje të thyerjeve të bërrylit që nuk shfaqen në x-ray.
Arsyeja është se thyerjet e pllakave të rritjes nuk mund të shfaqen në një x-ray si kockat normale të prishura.
Prandaj, doktori juaj mund të kërkojë një x-ray të bërrylit të kundërt (anën e pa dëmtuar të fëmijës suaj) për të krahasuar dy për dallimet. Shpesh shenja e vetme e një bërryli të thyer në një fëmijë ënjtje shihet në x-ray (i ashtuquajturi 'shenjë yndyrore'). Në këtë rast, bërryl duhet të trajtohet si një pushim.
Llojet e thyerjeve të bërrylit
Disa lloje të zakonshme të thyerjeve të bërrylit përfshijnë:
- Fraktura Supracondylar Humerus : thyerjet Supracondylar janë lloji më i zakonshëm i thyerje bërryl. Ato ndodhin përmes pllakës së rritjes së humerit (mbi nyjën e bërrylit). Shkaku më i zakonshëm i këtyre lëndimeve është një rënie në krahun e shtrirë - shpesh një palestër që jeton në xhungël. Këto lëndime më së shpeshti ndodhin tek fëmijët e moshës 5 deri në 7 vjeç.
- Fraktura Condylar: thyerje Condylar ndodhin gjithashtu vetëm mbi joint bërryl. Kur një fëmijë mban një thyerje condylar ai ose ajo ka thyer vetëm një anë të përbashkët bërryl.
- Fractures Radial Neck : thyerje qafës radiale janë të rralla në të rriturit, por shpesh ndodhin tek fëmijët. Trajtimi i thyerjes radiale të qafës varet nga këndi i frakturës. Trajtimi mund të përbëhet nga hedhja, manipulimi, ose ndoshta vendosja e nyjeve përgjatë frakturës.
- Subluxation Radial Head : Ndërsa nuk është një kockë e thyer, një subluxation kokë radiale është një lëndim i zakonshëm në bërryl të një fëmije të vogël. Kur ndodh një subluxation kokë radiale, kyçi i bërrylit shkul nga pozicioni. Këto lëndime zakonisht kthehen në pozitë mjaft lehtë.
- Fractures Olecranon: frakturat Olecranon janë lëndimet në kockën e shquar në pjesën e prapme të bërrylit. Dëmtimet në këtë kockë mund të jenë të vështira për tu dalluar nga paraqitjet normale të pllakave të rritjes, kështu që shpesh x-rrezet e të dy bërryrave merren për krahasim.
Trajtimit
Trajtimi i frakturave të bërrylit varet nga disa faktorë duke përfshirë:
- Vendndodhja e thyerjes
- Sasia e zhvendosjes së thyerjes
- Mosha e pacientit
- Dëmtimi i nervave dhe enëve të gjakut
splints
Splinting është trajtimi për shumë thyerje bërryl, veçanërisht ato që kanë zhvendosje minimale (nuk janë jashtë vendit). Një shëtitje gjithashtu përdoret zakonisht kur ka dyshime për thyerje të bërrylit, por me rreze x normale.
Në rastin e radiografisë normale, do të vendoset një shartim dhe fëmija juaj do të ketë rreze x të reja rreth një javë pas lëndimit. X-rrezet e përsëritura shpesh tregojnë shenja të shërimit të thyerjes.
hedh
Gurët shpesh përdoren për të trajtuar thyerjet e bërrylit , por jo pas lëndimit fillestar. Më shumë zakonisht bërryl do të splinted për një javë, dhe një hedhur mund të vendosen pasi ënjtje ka pasur kohë për të dalë.
kirurgji
Opsionet kirurgjikale përfshijnë:
- këmbët
Këmbët shpesh përdoren për të stabilizuar thyerjen në një pozicion të duhur. Këmbët vendosen nga një kirurgji ortopedike me fëmijën tuaj nën anestezi të përgjithshme. Këmbët e mbajnë thyerjen në pozicionin e duhur deri në shërimin e mjaftueshëm, zakonisht rreth 3 deri në 6 javë. Një prerje e vogël mund të jetë e nevojshme për të ripozicionuar thyerjen dhe për të mbrojtur nervat përreth bërrylit. - Screws
Në fëmijët e moshuar, nganjëherë një vidë përdoret për të mbajtur thyerjen në pozicionin e duhur. Këmbët përdoren zakonisht tek fëmijët më të vegjël, por në fëmijët që po i afrohen pjekurisë skeletore, në vend të kësaj mund të përdoret një vidë.
Komplikimet Afatgjatë të Frakturave të Bërrylit në Fëmijë
Për shkak se thyerjet janë shpesh rreth pllakës së rritjes, gjithmonë ka një ndryshim të dëmtimit të pllakës së rritjes. Kjo mund të shkaktojë mbylljen e hershme të pllakës së rritjes. Kjo është e pazakontë, dhe e vetmja mënyrë për të treguar është që pllaka e rritjes është lënduar përgjithmonë, është që ta shikoni fëmijën me kalimin e kohës.
Komplikime të tjera të mundshme përfshijnë kufizimin e lëvizjes së përbashkët të bërrylit, dëmtimin e nervave dhe enëve të gjakut rreth bërrylit, dhe infeksionin e kunjeve që vendosen në bërryl.
Komplikimet janë të pazakonta, por ato ndodhin në një përqindje të vogël të pacientëve. Mjeku juaj do të ndjekë fëmijën tuaj derisa shërimi i thyerjes është i plotë dhe ata mund të kërkojnë një ndjekje për të siguruar rritjen dhe lëvizjen rreth bërrylit janë normale. Prindi gjithashtu mund të monitorojë lidhjen e bërrylit dhe të lajmërojë mjekun nëse ka dyshime për një problem pas frakturës.