Thyerje e femurit nuk janë lëndime të rralla në fëmijët. Për fat të mirë, shumica e thyerjeve të femurit shërohen mirë, madje edhe me trajtime jo-kirurgjikale. Shuma e zhvendosjes (ndarja e skajit të eshtrave) që mund të pranohet varet nga mosha e fëmijës, me fraktura të zhvendosura gjerësisht të shëruara në fëmijët e vegjël. Prandaj, përcaktimi i trajtimit të frakturave të femurit dallohet në masë të madhe nga mosha e fëmijës suaj.
Në Foshnjat
Frakturat e femurit në foshnje dhe të vegjël zakonisht shërojnë me trajtim të hedhur. Në foshnjërinë e hershme, një mbulesë Pavlik mund të vishen në vend të një spike të hedhur.
Për shkak të kockave që rriten me shpejtësi në fëmijët e vegjël, skajet e eshtrave nuk kanë nevojë të jenë në mënyrë të përsosur. Kocka do të rimodelojë me kalimin e kohës deri në atë pikë ku nuk mund të jetë e dukshme që kocka është plagosur. Shumica e foshnjave dhe vegjëlve do të kërkojnë hedhjen e spicës për rreth 4 deri në 6 javë për të lejuar shërimin adekuat të kockave.
Në fëmijërinë e hershme
Në fëmijët më të vegjël (nën moshën 6 vjeç), hedhja e spicës zakonisht është e mjaftueshme për trajtimin e një thyerje të femurit. Kohëzgjatja e hedhjes mund të jetë pak më e gjatë kur fëmijët rriten, por kocka ende ka potencial të shkëlqyeshëm për shërim.
Ekziston një gjykim që është bërë nga kirurgu juaj ortopedik dhe ju (si prindër) kur vendosni se si t'i trajtoni më mirë fëmijët në zonën 5- deri në 7 vjeçare. Siç është përmendur, këta fëmijë shpesh trajtohen mirë si fëmijë të vegjël në një spicë.
Në situata të tjera, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për të futur shufra elastike brenda kockave. Ju mund të diskutoni pro dhe kundër me mjekun tuaj.
Në fëmijërinë e vonë
Nuk ka ndërprerje të qartë kur hedhja e spikatës bëhet më pak praktike, por mund të diskutoni me mjekun tuaj. Trajtimet kirurgjike më të zakonshme për frakturat e femurit janë:
- Fiksimi i jashtëm: Fiksimi i jashtëm përdor një shufër jashtë trupit që është i lidhur me kockën me këmbët ose vida të gjata. Përdorimi i fixatorëve të jashtëm është i kufizuar, veçanërisht për shkak të rezultateve të tilla të mira me shufrat elastike. Fiksuesit e jashtëm shpesh përdoren me thyerje të hapura ose kur kocka e thyer është në shumë copë (shirë).
- Bërrylat fleksibile: Trajtimi më i zakonshëm për fëmijët më të rritur (mosha 7 deri në 12 vjeç) është një shufër fleksibël intramedullare. Këto shufra futen lehtësisht në qendrën e uritur të kockave dhe largohen lehtësisht pas trajtimit. Shufrat vendosen pak mbi gju dhe nuk kalojnë pjatën e rritjes. Ata nuk janë të ngurtë dhe prandaj nuk mund ta mbështesin fëmijën. Meqenëse këta fëmijë ende shërohen shumë shpejt, megjithatë, ata nuk tentojnë të shkaktojnë probleme.
- Shufrat standarde: Shufrat intramedullare janë trajtimi standard për një thyerje të femurit në një të rritur. Vetëm një herë kur pllakat e rritjes së fëmijës janë mbyllur, duhet të përdoret ky lloj shkopi. Rreth moshës 11 deri në 14 vjeç, shumica e frakturave të femurit do të trajtohen njësoj siç trajtohen në një të rritur.
Përcaktimi i trajtimit më të mirë për një situatë të caktuar varet nga një numër faktorësh, jo vetëm nga mosha e fëmijës suaj. Këto janë qasje të përgjithshme për trajtimin e shumë frakturave të zakonshme të femurit, por secili fëmijë do të ketë rrethana individuale të cilat mund të ndryshojnë qasjen e rekomanduar të trajtimit.
burimi:
Staheli LT, "Praktika e Ortopedisë Pediatrike" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Faqe 234.