Afasia primare progresive, ose PPA, është një çrregullim progresiv i gjuhës që rezulton nga atrofi i zonave frontale, parietale dhe të përkohshme të trurit, zakonisht në anën e majtë. Kjo është një formë e çmendurisë që ndikon në mënyrë specifike në gjuhë dhe në të folur. Një person është thënë të ketë APP-në nëse problemet gjuhësore janë simptoma më strikte që ky person ka në fillimin e sëmundjes.
Dikush me APP mund të përjetojë probleme me prodhimin e gjuhës, sintaksën, emërtimin e objekteve ose kuptimin e fjalëve. Fjala është fusha më e dëmtuar për një pacient PPA përgjatë rrjedhës së diagnozës së tyre, edhe pse funksionet e tjera njohëse mund të bëhen të dëmtuara, si dhe me kalimin e kohës. Është e rëndësishme të theksohet se një individ nuk e ka APP-në nëse problemet e tyre gjuhësore janë rezultat i ndonjë sistemi nervor jo-degjenerues apo çrregullimeve mjekësore, ose nëse afazia e tyre mund të përmirësohet me kalimin e kohës. APP është, siç e nënkupton emri i saj, një sëmundje progresive që do të përkeqësohet me kalimin e kohës dhe ekzistojnë tri variante të ndryshme - jofluent (të quajtur edhe agrammatikë), logopedike dhe semantike.
1. Variant i pafluentëve PPA (nfvPPA)
Karakteristikat kryesore të këtij varianti janë mungesa e gramatikës në prodhimin e fjalëve dhe ndalimi ose fjalimi i vështirë. Një individ mund të ketë vetëm një nga këto simptoma dhe ende të diagnostikohet jofluent.
"Mungesa e gramatikës", në këtë rast, mund të nënkuptojë përdorim të vazhdueshëm të frazave të shkurtra, të thjeshta, strukturën e gabuar të fjalisë ose përdorimit të gabuar të fluksit. Fjala e menjëhershme është e ngadaltë, e lodhur dhe mungon cilësia ritmike e fjalimit normal. Një person me variant jofluent mund të detyrohet të flasë me një ritëm shumë të ulët për shkak të vështirësive të tyre për të formuar dënime ose për të përdorur muskujt e nevojshëm për të folur se çfarë po mendojnë.
Disa pacientë mund të përshkruajnë një ndjenjë të dinë se çfarë duan të thonë, por nuk janë në gjendje të formojnë fjalët siç duhet me buzët dhe gjuhën e tyre.
2. Variantet Logopenike PPA (lvPPA)
Ngjashëm me pacientët jofluentë, pacientët logopenikë mund të flasin në mënyrë të ngadalshme, por këto ndalesa shkaktohen nga vështirësitë me gjetjen e fjalëve. Një person me variantin logopenik do të pushojë në fjalimin e tyre jo sepse ata kanë probleme motorike me të folur, por sepse thjesht nuk mund të gjejnë fjalë specifike që do të donin të thoshin. Në fakt, fjala "logopeni", që rrjedh nga greqishtja, do të thotë "mungesa e fjalëve". Individët me këtë lloj të APP-së kanë tendencë të përjetojnë dëmtime më të mëdha të kujtesës së përgjithshme sesa ato me variante të tjera të APP-së. Ndërkohë që përfshihet në një bisedë të vogël, mund të jetë e vështirë të zbulohet një çrregullim i të folurit, por kur u kërkohet të japin fjalë specifike ose t'i japin përgjigje pyetjeve më sfiduese, individët logopenikë mund të luftojnë. Ata mund të kërkojnë rrugë të gjata dhe të panevojshme rreth një hendeku në aftësinë e tyre për të gjetur një fjalë. Artikull normal, megjithatë, duhet të mbahen më mirë dhe fjalimi nuk do të përfshijë gabime të dukshme agramatike.
3. Varianti semantik PPA (svPPA)
Tiparet e dukshme të APP-së semantike janë vështirësitë për të kujtuar emrat e objekteve të përditshme dhe mungesën e kuptimit të fjalëve.
Për shembull, dikush mund të jetë në gjendje të ketë një bisedë në dukje normale, dhe papritmas të trajtohet fjala "shalqi" sikur të ishte një gjuhë e huaj. Përveç kësaj, njerëzit humbasin kuptimin e asaj që është në të vërtetë - ata mund të mos jenë në gjendje, për shembull, të tregojnë nëse një shalqi ishte më shumë si një kantalopë ose një qepë. Individët me këtë variant mund të përjetojnë gjithashtu dyslexia sipërfaqësore ose dysgrafi (që do të thotë se ata do të shkruajnë fjalë ashtu si ato të shëndosha, dhe lexojnë fjalë fonetikisht si të shkruara, p.sh. leximi "yacht" si "yached"). Përkundër kësaj, shumë aftësi njohëse mund të mbeten të paprekura, të tilla si përkujtimi i ngjarjeve të jetës, angazhimi në hobi të ndërlikuar ose gjetja e rrugës së tyre pa vështirësi.
Trajtimi dhe Prognoza
Një sëmundje relativisht e rrallë, APP mund të fillojë si një çrregullim i hollë i fjalës. Megjithatë, si një sëmundje progresive, ajo do të përparojë me kalimin e kohës dhe pacienti mund të humbasë aftësinë e plotë për të lexuar, shkruar, folur dhe / ose kuptuar atë që dëgjojnë. Ende nuk ka ndonjë drogë specifike të miratuar për të trajtuar APP-në, por menaxhimi i sëmundjes mund të përfshijë praktikën e gjetjes së fjalëve me një terapist të të folurit ose praktikë duke përdorur mjete të tjera të komunikimit, të tilla si përmes vizatimit ose gjesteve. Përveç kësaj, shumë njerëz me APP-në e gjejnë të dobishme të mbajnë karta identiteti që mund t'i shpjegojnë gjendjen e tyre të tjerëve. Disa gjithashtu e gjejnë të dobishme të lidheni me të tjerët me APP-në dhe faqet e internetit që lidhin pacientët ndërkombëtarë të PPA-së mund të gjenden në internet. Meqë variacione të ndryshme të sëmundjes janë shkaktuar nga probleme të ndryshme brenda trurit, është e rëndësishme të kuptohen dallimet në variantet në mënyrë që të përmirësohen metodat potenciale të trajtimit.
> Burimet
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertes A, Mendez M, Cappa SF, et al. Klasifikimi i Afazisë Fillestare Progresive dhe Varianteve të saj. Neurology.2011, 76 (11): 1006-1014.